宮頸細(xì)胞學(xué)――ｔｂｓ分類法(存儲版)
【正文】 性生活的患病率比 2125 歲組高 3倍，比 26歲以上組高 7倍，同時宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn) 次增加而遞增； ◇多性伴侶、生活不規(guī)范者，在宮頸癌新發(fā)病例中多性伴侶者 占 36%； ◇人乳頭瘤病毒（ HPV）感染者， 97%宮頸癌患者曾有 HPV感染； ◇生殖器皰疹病毒感染者； ◇口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌高發(fā)人群。如在癌前病變時期能及時診治，則可將癌癥消滅在萌芽狀態(tài)。 ? ——表層細(xì)胞核：念珠菌孢子為該細(xì)胞核的 1/4大小，形狀較長，顏色偏紅。 ? （ 3）中層細(xì)胞：多角形，嗜堿性胞漿。 ? 分泌細(xì)胞－最常見，柱狀。細(xì)胞較小，胞漿少，胞核圓形、卵圓形或梭形。 ? 非典型鱗狀上皮細(xì)胞即： Atypical Squamous Cells (ASC) ? 可能具有兩種含義： ? ——性質(zhì)不確定： Atypical Squamous Cells of Undetermind Significance (ASCUS) ? ——不除外高度病變： Atypical Squamous Cells cannot exclude HSIL (ASCH) ? 非典型鱗狀上皮細(xì)胞（ ASCUS）形態(tài)表現(xiàn)： – 核增大約為正常中層細(xì)胞的 － 3倍，核漿比增加，出現(xiàn)雙核或多核； – 核染色質(zhì)稍深染，顆粒微粗； – 胞漿仍多，或有角化。 ? 子宮頸管腺癌 ： ? 涂片背景污臟，細(xì)胞群排列較松散； ? 核質(zhì)深染，核膜不規(guī)則增厚，見明顯核仁； ? 細(xì)胞群較大，多呈團(tuán)狀和乳頭狀，核重疊明顯。 ? 鱗狀細(xì)胞癌： ? ——涂片背景污臟，細(xì)胞排列較松散； ? ——細(xì)胞呈多形性，形狀奇怪； ? ——胞漿角化明顯； ? ——核質(zhì)深染，核膜不規(guī)則增厚，偶見核仁； ? ——細(xì)胞排列紊亂。 ? 相似的鑒別：退變白細(xì)胞、細(xì)胞碎屑、萎縮性上皮細(xì)胞 ? 念珠菌感染： ? 背景及細(xì)胞：炎細(xì)胞數(shù)量一般較多；鱗狀細(xì)胞呈炎性反應(yīng)，成大片，胞漿折疊明顯 ? 念珠菌：見菌絲（假霉絲）和孢子（大小不一芽狀物），嗜伊紅；菌絲分節(jié)處多見孢子，分支與分支間多呈銳角 ? 相似的鑒別：從污染而來的菌絲：有真霉絲，多呈堿性；絲狀粘液；退變的精蟲 . ? 以下是上述內(nèi)容的簡單附圖 ? 細(xì)菌過度增多 ： ? 背景及細(xì)胞：炎細(xì)胞量一般，鱗狀細(xì)胞表面模糊，像有薄膜遮蓋，但背景較清晰；線索細(xì)胞：個別表層 /中層鱗狀細(xì)胞全被細(xì)菌覆蓋，看似一個絨球 ? 細(xì)菌：主
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