【正文】 腫瘤疾病。 經(jīng)費(fèi)來源 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營利性醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)來源為 區(qū)政府財政差額補(bǔ)貼和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入， 20215 年醫(yī)院收入為 2861 萬元，其中財政撥款 萬元。2021 年平均住院治療天數(shù)為 天，病床利用率 %，超過病床合理利用率； 2021 年到 20215 年，年均病床利用率逐年增長。 建設(shè)條件 4． 3． 1 自然條件 （ 1）地理位置 XX 區(qū)位于某盆 南 緣， XX 市中 部。該區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。 （ 5）地震 根據(jù)國家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的《中國地震參數(shù)區(qū)劃圖》， XX 市 地震動峰值加速度為 ，與地震基 本烈度對照為 7 度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。 建設(shè)內(nèi)容 及規(guī)模 總建筑面積 4818 ㎡ ，其中新建 門診大樓 3270 ㎡ 、地下停車場 1113 ㎡；臨時門診用房 建設(shè) 435 ㎡； 按二級甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施 ； 住院大樓裝飾 7267 ㎡； 配備醫(yī)療設(shè)備 32 臺套。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求，迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季 主導(dǎo)風(fēng)向成 30~60176。一層面積為 735 平方米，大廳面積為 平方米，設(shè)有急診科、收費(fèi)室、 掛號室、藥房等；二層面積為 545 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；三層面積為 700 平方米，設(shè)有特檢科、門診手術(shù)室、體檢中心、辦公室等。 （ 2）剖面設(shè)計 門診樓地下層層高 ，底層層高 ，其余各層均為 ；臨時門診用房各層均為 3m。 采用輕鋼龍骨鋁合金板條吊頂?？蚣芸拐馂?二級。 臨時門診用房結(jié)構(gòu)型式為磚混，主要柱網(wǎng)尺寸 。 （ 4）框架填充墻材料：均采用加氣砼砌塊及 M5 混合砂漿砌筑。當(dāng)一組氧氣用完進(jìn)，通過一級控制臺自動切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氧，此時報警器發(fā) 出聲光報警，以便及時更換氣瓶。 負(fù)荷等級： 急診部用房、監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)部、治療室、產(chǎn)房的電力和照明，消防用電，保安監(jiān)控用電，走道照明，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱的電源，主要業(yè)務(wù)用電子計算機(jī)系統(tǒng)電源為一級負(fù)荷。以上照明燈具采用集中應(yīng)急電源柜供電。 除手術(shù)外的醫(yī)療電氣設(shè)備插座回路均裝設(shè)動作電流不大于 6mA 的漏電保護(hù)器。 場地給排水設(shè)施 已從醫(yī)院南側(cè)的 AA街城市自來水主管上接入 1 根 DN10的供水管道，作為醫(yī)院的水源。 消防用水量 門診大樓按一類高層民用建筑，且建筑高度小于 30m，考慮室內(nèi)消火栓用水量 20L/S，室外消火栓用水量 10L/S，火災(zāi)延續(xù)時間 2h；自動噴水一滅火系統(tǒng)用水量 10L/S，火災(zāi)延續(xù)時間 。 門診的洗手槽設(shè)肘碰混合龍頭，治療室設(shè)洗手盆，污洗間設(shè)洗滌盆和污水池。 （ 4）室外污水、廢水和雨水管道采用 HDPE 雙壁波紋排水管。 消火栓箱采用帶水喉的自救式消火栓箱，箱內(nèi)有按紐，可直接啟動消防水泵。 衛(wèi)生間、浴室、廁所等設(shè)機(jī)械排風(fēng)，經(jīng)豎井排至房面。 各層出入口設(shè)聲光報警器或樓層顯示器?；馂?zāi)時，動作信號返回至消防控制報警器上報警，同時通過聯(lián)動總線回 XUP 盤上，由 XUP 盤發(fā)出啟動消防泵信號，并將泵運(yùn)行信號返回至消防控制。 建設(shè)期 本項目計劃建設(shè)期 14 個月，從 20219 年 11 月至 2021 年 12 月。另外，在全院的工作用房里，每天 24 小時用三氧化消毒機(jī)消毒，殺滅空中的細(xì)菌和病毒。 （ 1）盛裝樣品的容器必須防止倒置或破碎，避免因標(biāo)本引起的環(huán)境和疾病擴(kuò)散。 安全措施 （ 1）通風(fēng) 檢測室使用易揮發(fā)有毒溶劑的操作，需配備專門抽風(fēng)操作臺，排風(fēng)通過排氣管排至屋面。 衛(wèi)生防疫 設(shè)計中充分考慮自然通風(fēng)及采光的需要，廁所、浴室等衛(wèi)生設(shè)施和開水設(shè)施的設(shè)置均達(dá)到有關(guān)規(guī)范要求。 招標(biāo)方式 根據(jù)項目資金籌措方案和投資金額，按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)辦法》（ 1999 年 8 月 30 日）和《工程建設(shè)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》（ 1992年 12 月 30 日）的規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)，招標(biāo)方式采用公開招標(biāo)方式進(jìn)行，達(dá)到公平競爭，擇優(yōu)選擇，節(jié)省投資的目的。 （ 4）工程保險費(fèi)：按建安工程費(fèi)用的 %計取。商請銀行 長期借款 620 萬元人民幣，占工程總投資的 %。 總投資 經(jīng)測算，項目總投資 1200 萬元，含建設(shè)期貸款利息 萬元。 3．設(shè)備購置：采用現(xiàn)行市場價加運(yùn)保費(fèi)估算，安裝工程按同類工程估算。 施工管理：項目施工單位應(yīng)具備貳級以上的資質(zhì)，并有施工過同類工程且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷；通過招投標(biāo)在三家以上單位中擇優(yōu)確定。確保飲用水衛(wèi)生。 （ 4）血清樣本需經(jīng)高溫滅菌后，再排放。主要隱患有： （ 1）在本項目建成投入營運(yùn)后，各類研究分析實(shí)驗(yàn)室將采集血液、 腦脊液、大便、尿、咽試子等標(biāo)本，其中含有各類病原體。 醫(yī)療 設(shè)備儀器安裝：施工期 4 個月，從 2021 年 8 月至 11 月。 第七章 項目建設(shè)進(jìn)度 工程概況及施工條件 （ 1） XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)項目總建筑面積 4818 ㎡，門診大樓地面 6 層、地下 1 層，臨時門診用房 2 層。火災(zāi)時，開啟加壓送風(fēng)口，同時開啟對應(yīng)的加壓風(fēng)機(jī)。 大樓每層設(shè)配線間，電話豎向采用大對數(shù)銅纜傳輸，數(shù)據(jù)豎向采用光纜傳輸；平面采用 8 芯超五類線至各個標(biāo)準(zhǔn)信息插座；每個辦公室、病房、值班室等設(shè)一個雙孔插座；護(hù)士站設(shè)兩個雙孔插座。 氣體滅火裝置 柴油發(fā)電機(jī)房內(nèi)設(shè) 1 臺 QL8 型柜式鹵代烷“ 1301”滅火裝置，并采用自動和手動兩種啟動方式開啟滅火劑貯瓶，釋放滅火?；馂?zāi)時，消防車開赴現(xiàn)場，從室外消火栓取水并加壓滅火。 污水 醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的排水系統(tǒng)，將醫(yī)療污水、食堂排水、糞便污水、洗滌廢水等排至醫(yī)院污水處理站處理。 地面 3 層及以內(nèi)建筑由城市自來水直接供給。日 （ 2）門診部用水 25L/人屋面用電設(shè)備，電氣線路在電源側(cè)設(shè)過電壓保護(hù)裝置，弱電系統(tǒng)進(jìn)、出口裝設(shè)過電壓保護(hù)裝置，進(jìn)出建筑物的金屬管道，電纜外皮與接地裝置可靠連接。 照明 配電支線均采用 BV450/750V 銅芯導(dǎo)線，穿鋼管敷設(shè)。 用電負(fù)荷 按照醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備用電計算負(fù)荷 15W/ m門診和急診、檢驗(yàn)、治療 室照明 25W m病房 10W/ m空調(diào) 30W/ m2計算，醫(yī)院裝機(jī)容量約為 500kW。 氧氣管道采用不銹鋼管（材質(zhì)： Icr18Ni9Ti），管道清潔后必須進(jìn)行嚴(yán)格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。同時對住院大樓進(jìn)行裝修改造。ф 1 級 fy=210N/mm2；ф Ⅱ級鋼筋 。 （ 3）工程水文地質(zhì)：考察場地周圍已勘察工程水文地質(zhì)資料，下階段對場地進(jìn)行巖土工程勘察。 （ 2）本工程所在地區(qū)的抗震烈度值為 7 度計。給人以新穎、親切、明快的感覺。為患者提供了一個良好的就診環(huán)境。 建筑設(shè)計 平面設(shè)計 門診大樓 建筑為框架結(jié)構(gòu)，共六層，平面布置為內(nèi)廊式。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計和布局，達(dá)到節(jié)約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的。 （ 3） 供電、供水： 項目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負(fù)荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負(fù)荷，可滿足項目用電、用水需求， （ 4）建 筑材料 項目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。 XX 市 50 年一遇最高洪水位為 米（黃海高程）， 100 年一遇最高洪水位為 米（黃海高程）。場地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。 第 四 章 項目 選址及建設(shè)條件 項目選址原則 項目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾 的原則在原址基礎(chǔ)上重建的原則進(jìn)行。預(yù)計 20219 年住院醫(yī)療 3563 人次，年增長率 %。 XX市傳染病總發(fā)病率平均為 ，而同年全國為 萬， 高 于全國平均水平； XX 市傳染病發(fā)病死亡率 /10 萬，同年全 國為 ， 高 于全國平均水平。 鑒于 上述，新建 AA 人民區(qū)院門診大樓 和同時實(shí)施住院大樓裝修改造十分必要，并具有迫切性。近年來，醫(yī)院黨政領(lǐng) 導(dǎo)認(rèn)真踐行 “ 三個代表 ” 重要思想，本著 “ 親民、愛民、為民 ” 原則，努力改善人民群眾的就醫(yī)條件，加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備的投入，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高。 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 改 擴(kuò)建 項目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的重視和支持， XX 市規(guī)劃和建設(shè)局同意 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院按照設(shè)計的改建方案進(jìn)行下一步施工圖設(shè)計，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。 全 院 （包括分院和院外門診） 在 20214年 112 月門診人次為 94546人次，住院 4420人 /次， 各類手術(shù) 1401 臺 /次； 20214 年醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入 2861 萬元； 20215年 門診人次為 98007 人次，住院 4311 人 /次， 各類手術(shù) 1387 臺 /次； 年業(yè)務(wù)收入 萬元。醫(yī)院住院部設(shè)有內(nèi)一、內(nèi)二、外一、外二、婦產(chǎn)等五個科室。隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。 從宏觀形勢的發(fā)展看，國民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識及就診環(huán)境要求增高，居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長的勢頭。 項目地址 及建設(shè)條件 項目選址在 XX 區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上向內(nèi)退后 5 米建設(shè)。根據(jù)國家的財稅制度和有關(guān)政策、建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)對項目進(jìn)行財務(wù)效益分析、評價，并提出結(jié)論性意見，供建設(shè)業(yè)主和有關(guān)部門決策。 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項目可行性研究報告 （代項目建議書） 第一章 總論 項目概況 項目名稱 ： XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項目 項目地址： XX 市 AA 街 項目業(yè)主： XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 法人代表： xxxxxxx 項目摘要： XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項目 是為配合醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”實(shí)施的硬件建設(shè)工程。 可行性研究概要 項目建設(shè)背景和必要性 XX 市是正在實(shí)施跨越式發(fā)展的區(qū)域性二級中心城市，但醫(yī)療衛(wèi)生條件發(fā)展較為滯后。 場址建設(shè)條件具備， 交通便利，利于病員就診，場址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》選址條件。近幾年來，醫(yī)院每年以業(yè)務(wù)收入平均 20%的速度增長，本項目建成后 必將為醫(yī)院帶來不斷發(fā)展的契機(jī)，經(jīng)過規(guī)范建設(shè)后的門診大樓，將使就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步的改善，基礎(chǔ)設(shè)施完備，更加體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)中的人性化關(guān)懷，可以更好的發(fā)揮醫(yī)療、保健、急救和應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，達(dá)到更好的滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的目的， 對推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意 義。 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院門診用房現(xiàn)狀 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū) AA 街口，門診大樓建于 60 年代初，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，主體工程未貼面磚，墻體砌體已出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)化、侵蝕、剝落，屋面、樓面滲漏嚴(yán)重。各科室均有一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐 富的高級醫(yī)師和學(xué)科帶頭人。 醫(yī)院 還 長期承擔(dān) XX 區(qū)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健和疾病預(yù)防、控制 及處理突發(fā) 公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。（附件 2： XX 市規(guī)劃和建設(shè)局關(guān)于 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復(fù)函） 滿 足城市發(fā)展和人民生活的需要 根據(jù)市、區(qū)兩級規(guī)劃，將在 5 年內(nèi)把 XX 市發(fā) 展為長江上游一級中心城市，城市人口將達(dá)到 65 萬，就醫(yī)院目前狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之相匹配。但是由于門診大樓是危房，現(xiàn)有門診的診室、診位、候診廳及走廊的各種設(shè)施均已不能滿足病人就診的需要，無法給病人提供一個安全、舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。 項目前期工作情況 已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設(shè)計工作； 中央財政資金？？？萬和區(qū)政府補(bǔ)助？？萬已落實(shí)； 銀行貸款已基本落實(shí)。 醫(yī)療服務(wù)需求分析 醫(yī)療資源狀況 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) XX 市位于三省結(jié)合部，區(qū)域性的二級中心城市，全市擁有人口 501萬人。 本項目建成后，開設(shè)醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務(wù)需求，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。 ” 項目地址的確定 按照 XX 市城市規(guī)劃控制性詳規(guī)，項目選址在 XX 區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上建設(shè)。在勘探深度范圍內(nèi)，地層分布比較單一，主要為第四第全新統(tǒng)粉質(zhì)粘土，河流沖積層（ aLQ4）。本工程建筑基準(zhǔn)高程為 米， 能抵御 50 年一遇洪水。 綜合上述，項目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)符合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的需要。 （ 3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)