【正文】 ，積極配合打擊非法行醫(yī)行動。上半年，打擊非法行醫(yī)主要集中聯(lián)合行動如下：20**年12月12日，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所與區(qū)公安分局聯(lián)合，對轄區(qū)何某、許某和馬某開設(shè)的三家“黑診所”采取定點清除行動。20**年4月29日，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合公安部門對位于周谷堆市場旁張小郢路上的張某、朱某兩家黑診所開展打擊。上半年，共受理投訴舉報60件，均做到件件有結(jié)果，事事有著落。隨著打擊無證行醫(yī)工作的深入，轄區(qū)內(nèi)無證行醫(yī)隱蔽性越來越強，如：經(jīng)營場所與藥械分離；張貼聯(lián)系方式，到患者家上門診療；避開部門的工作時間，在下班時間和雙休日開門營業(yè)；對外的正門關(guān)閉，利用側(cè)門、隱形門或玻璃窗“開門”營業(yè)；利用套房的防盜門貓眼，是熟人招呼入內(nèi)診療，陌生人則吃閉門羹；一看到執(zhí)法人員，立即鎖門逃離；執(zhí)法人員一旦進入現(xiàn)場，直接溜人玩空城計；利用藥房、保健品店、化妝品店等合法外表為掩護行非法行醫(yī)之實等。一、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)4月份的基線評估實施過程中，四個中心衛(wèi)生院對該項工作未引起足夠重視，應(yīng)付了事，未嚴格按評價原則及方法開展評價，評價指標理解有誤而致評分不準確。各中心衛(wèi)生院建立了評估質(zhì)量考核制度，根據(jù)衛(wèi)生院實際印制了調(diào)查表、評分表，以確保評估質(zhì)量。區(qū)衛(wèi)生局組織項目專家及官員于XX年10月分別對四個中心衛(wèi)生院進行了外部評估，評估結(jié)果見附表二。（4）消毒執(zhí)行規(guī)范上，對一次性用品的處理仍欠規(guī)范，一次性用品銷毀登記不全；六、下一步工作計劃及建議外部評估指標中的“質(zhì)量評價與改進”，自評結(jié)果與外部評估結(jié)果之間的差異不能客觀反映質(zhì)量評價與改進，只能反映自評與外部評估之間統(tǒng)計指標掌握是否一致，建議將該項指標從“質(zhì)量評價與改進”提出,作為一項獨立指標考核。加強領(lǐng)導(dǎo)和督查，明確職責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估領(lǐng)導(dǎo)小組加強了對各中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的督查，逐級明確責(zé)任，落實到人。（2）通過衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的培訓(xùn)，各中心衛(wèi)生院人員對統(tǒng)計指標掌握情況較基線評估好。（7）次均門診藥品費用和次均住院費超標。二、精心準備，確保質(zhì)量為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加強衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生ⅷ項目辦公室關(guān)于認真開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估工作的通知》，結(jié)合貫徹衛(wèi)生部關(guān)于“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動為契機，我區(qū)于XX年4月開始對原天城區(qū)4個中心衛(wèi)生院按照世界銀行貸款衛(wèi)生部國外貸款辦制定的《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量綜合評價操作指南》工具，認真開展了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的試點工作，取得了一定成績，現(xiàn)將開展此項工作有關(guān)情況小結(jié)如下：而由于新《細則》實施時間不長，導(dǎo)致以上行業(yè)經(jīng)營者對《細則》認知度不夠，因此造成截止目前，我區(qū)辦理飯館衛(wèi)生許可證200多家，低于大中型餐飲本底數(shù)。（八）、高度重視，及時處理群眾投訴舉報投訴舉報受理查處是衛(wèi)生監(jiān)督的一項重要工作，我所通過網(wǎng)站、微博、衛(wèi)生安全信息公示牌等多渠道向社會公布了投訴舉報電話，在接待來人來訪投訴舉報時，做到熱情、禮貌、細致、耐心。本次行動中7家無證行醫(yī)點被查獲，其中5戶無證行醫(yī)者接受行政處罰。檢察機關(guān)接到非法行醫(yī)案件后，組織優(yōu)秀公訴人員承辦，加快辦案速度，第一時間完成提審、訊問和案件的全部審查，并在庭審前充分做好出庭預(yù)案，詳細列出訊問、答辯提綱，充分利用庭審平臺，在打擊犯罪的同時，發(fā)揮預(yù)防和警示作用。通過開展一系列專項執(zhí)法檢查，轄區(qū)單位的衛(wèi)生安全責(zé)任意識得到了進一步的增強，人民群眾消費安全感進一步提高。20**年上半年累計審核發(fā)證512件，其中餐飲類246件、公共場所類180件、保健食品類82件、放射診療單位1件、二次供水類3件。所內(nèi)由綜監(jiān)科牽頭，稽查科室，科室負責(zé)人對科員進行評分，結(jié)果直接與績效工資掛鉤。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)逐步下沉，特別是流動人口業(yè)務(wù)下沉后，自區(qū)站到社區(qū)中心，普遍感覺到工作壓力和任務(wù)的增加，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，工作人員與工作量的比例不合理，更存在著業(yè)務(wù)能力和精力有限，導(dǎo)致保量不保質(zhì)的不良現(xiàn)象，尤其表現(xiàn)在兒童心理行為發(fā)育方面。為及時宣傳報道婦幼民生相關(guān)工作動態(tài)，區(qū)保健站專人負責(zé)信息宣傳報道工作，目前共計向各級單位共報送信息報道80余篇。新生兒疾病篩查工作進一步鞏固。重大公共衛(wèi)生婦幼項目進展順利。在保證完成任務(wù)量的同時，努力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查及農(nóng)補發(fā)放的滿意度。，輸液比例居高不下；在公共衛(wèi)生工作中主要體現(xiàn)為數(shù)據(jù)填寫不認真，監(jiān)管難以及時到位；由于獎金發(fā)放的限制性及獎勵性績效發(fā)放的延遲性問題，導(dǎo)致激勵效果不理想。投入資金建立了殘疾人無障礙通道、殘疾人專用衛(wèi)生間和盲道等，方便殘疾人接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。中心登記并管理高血壓病患者2248例，規(guī)范開展高血壓患者管理1840人，%；登記并管理糖尿病患者473例，規(guī)范開展糖尿病管理394人，%。中心共組建了6支全科團隊，每個團隊主要由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員及其他人員組成，團隊長由工作能力強，有責(zé)任心和組織協(xié)調(diào)能力的人擔(dān)任。維修、更換了走廊、過道里所有損壞的應(yīng)急指示和應(yīng)急照明燈。兒保建冊114人，門診體檢807人次。收入略高于去年同期。人員編制不足：按照上級部門給于我中心核定的人員編制應(yīng)配備42人，但實際在崗只有37人（其中2人借調(diào)區(qū)衛(wèi)生局工作），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作量尤其是公共衛(wèi)生工作量越來越大，需要大量醫(yī)務(wù)工作人員，目前我中心工作人員相對緊張。四、存在的問題：根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生部門對我中心督導(dǎo)檢查反饋情況，我們認真查擺工作中存在的問題梳理總結(jié)如下：部份項目任務(wù)指標及服務(wù)項目難于完成。高血壓、糖尿病、重型精神病管理：完成情況如下，傳染病報告管理：20**上半年累計報告?zhèn)魅静?0例，其中觀音廟站報告3例，北斗村衛(wèi)生室報告1例，無傳染病漏報、遲報等情況發(fā)生，每月定期開展門診日志傳染病漏報、門診日志與處方復(fù)合率等自查，形成長期自查機制，以杜絕傳染病漏報發(fā)生。截止6月30日已累計對轄區(qū)3143位老人開展免費體檢及結(jié)果反饋。在我中心現(xiàn)有工作人員42人，其中專業(yè)技術(shù)人員34人，服務(wù)人口約18萬，各項工作任務(wù)都比較繁重。5）上半年，中心及站共新建檔案5107份，其中高血壓病檔案292份，糖尿病檔案78份，老年健康檔案183份。開展中醫(yī)藥健康保健知識講座等活動4場。二、存在問題及自我分析情況（一）慢性病管理工作存在一定難度，一是醫(yī)療資源有限，全科醫(yī)生較少，無法滿足大量慢性病患者的服務(wù)需求，各全科團隊電子檔案更新錄入速度較慢；二是部分患者接受管理意識較差，無法做到定期隨訪，特別是一些年紀較輕的患者甚至不愿意接受管理。：共與1691戶家庭簽訂家庭醫(yī)生制服務(wù)協(xié)議書，簽約家庭人數(shù)4911人，其中重點人群數(shù)2394人。：法定傳染病報告47例，及時率、準確率100%。：通過宣傳欄、發(fā)放宣傳折頁、宣傳單、手冊等方式廣泛開展宣傳，中心及各村、站共舉辦健康教育講座20期、公眾咨詢活動43次、患者自我管理小組活動6次。：發(fā)放兒童免費服務(wù)券309份，對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議，對口腔發(fā)育異常、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和皶r轉(zhuǎn)診。（二）基本醫(yī)療及中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)中心臨床科室及6家村衛(wèi)生室已全部使用HIS電子處方系統(tǒng)，處方、門診日志書寫進一步規(guī)范。第二篇根據(jù)要求，現(xiàn)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上半年工作進展情況及下一步工作安排匯報如下：一、上半年工作進展情況1）上半年，針對20**年門急診人次數(shù)較少的情況，中心多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子及各科室負責(zé)人會議，就如何創(chuàng)新基本醫(yī)療服務(wù)模式，提高全科門診專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力和效率，改善服務(wù)態(tài)度，提高中心門急診人次等問題開展了討論和研究，制定了全科門診績效考核實施方案，把基本醫(yī)療的質(zhì)量和數(shù)量納入績效考核中，提高了職工的工作積極性，同時加強全科門診工作的領(lǐng)導(dǎo)。2）根據(jù)今年中心管理常住居民分布的特點，公衛(wèi)科加強了中心團隊管理，重新組建了團隊成員，并制定了團隊工作任務(wù)，上半年，中心四個團隊共下社區(qū)開展各種服務(wù)活動48場，進一步加強了與居民的聯(lián)系，完成了檔案信息的更新，提高了檔案的質(zhì)量管理。6）繼續(xù)加強中心免疫規(guī)劃建設(shè)，上半年，共接種兒童21724針次，建卡902人。免費為慢性病患者發(fā)放的藥物種類較少，不能夠滿足慢性病患者的真正需求。婦女保?。航⒃挟a(chǎn)婦保健手冊122人，活產(chǎn)118人，高危孕產(chǎn)婦84人，產(chǎn)后訪視84人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理122人，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建冊率100%，其中早孕建冊檢查率100%，住院分娩率100%，