【正文】 年 月 日 — 20 年 月 日 事假 天 病假 天 遲到 次 早退 次 投訴 次 表揚 次 護理不良事件 次，分級 理論知識成績： ?？萍寄艹煽儯? 綜合能力成績： （專科操作項目： ） 自我小結： 簽 名： 20 年 月 日 總體評價： 帶教老師簽名： 護士長簽名 ： 20 年 月 日 35 外科系統(tǒng)（ ） ?？戚嗈D培訓 學習時間： 年 月 日 年 月 日 要求 內(nèi) 容 培訓 時間 課時 （ ） 培訓 老師 完成情況 帶教老師簽名 熟悉病區(qū)情況、管理制度、崗位職責、工作流程、?？茟鳖A案 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 掌握?？瞥Ｒ姴〉牟∫?、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施、健康指導及出院指導 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 掌握?？瞥Ｒ姴僮餍g的配合及護理要點 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 熟悉?？瞥?用藥物相關知識 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 熟悉?？? □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 36 常用化驗檢查結果臨床意義 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 熟悉專科常見急危重癥患者的急救配合要點 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □ 基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 了解?？瞥Ｓ脵z查臨床意義 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 了解?？瞥Ｓ脙x器使用方法 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 掌握專科常用護理操作技術 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □。 （ 5）健康指導： ① 掌握腫瘤科常 見疾病患者的健康教育與康復指導。 ⑨ 熟悉腫瘤科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗等）結果的臨床意義。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌 握腫瘤科常見疾?。ㄈ缥赴?、肺癌、腸癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）的病因、臨床癥狀及體征；護理評估、病情觀察、護理措施；處理原則、治療要點；健康指導。 ⑦ 掌握手術室接送患者流程、急診手術接待與搶救流程。 ② 掌握早產(chǎn)兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。 ⑦ 熟悉兒科常用化驗檢查（如血常規(guī)、尿便常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、血膽紅素等）結果的臨床意義。 ④ 掌握母乳喂養(yǎng)相關知識及新生兒的健康指導。 ⑥ 熟悉產(chǎn)科常見急危重癥患者的急救配合要點。 （ 5）健康指導： ① 掌握經(jīng)腹及經(jīng)陰道子宮切除術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術等患者的健康教育。 ② 掌握婦科腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、開腹手術、陰式手術等圍手術期護理要點。 ② 熟悉中心靜脈壓、動脈血壓的監(jiān)測方法及導管護理。 ② 掌握重癥醫(yī)學科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。 ⑦ 了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調和管理。 ② 掌握癥狀評估方法，少尿、高血壓。 器 官 移 植 外 科 （ 1）相關知識： 熟悉病區(qū)情況、科室管理制度；崗位職責及工作流程；?？茟鳖A案。 ③ 熟悉血管外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等）結果的臨床意義。 （ 3）專業(yè)技術： ① 掌握心外科常用護理操作技術，更換胸腔閉式引流、更換引流袋、動脈血標本采集技術、呼吸功能鍛 煉。 ② 掌握癥狀評估方法，意識障礙、呼吸困難。 ② 掌握腦血管介入治療、腰椎穿刺、顱內(nèi)壓監(jiān)測、腦室引流的護理要點。 ⑥ 熟悉胸外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生 化、血氣分析、肺功能、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。 ② 掌握癥狀評估方法，血尿。 ② 掌握留置導尿、膀胱沖洗及尿路造口的護理。 ② 掌握骨牽引、皮牽引技術的護理要點。 骨 科 （ 1）相關知識： 熟悉病區(qū)情況、科室管理制度；崗位職責及工作流程；?？茟鳖A案。 ⑤ 熟悉普外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。 ③ 了解顱內(nèi)壓監(jiān)測、肌力測量、吞咽功能評定、認知篩查等技術。 ② 掌握意識判斷、肌力分級及吞咽功能評估相關知識。 ⑥ 熟悉感染科常見急危重癥患者的急救配合要點。 ② 掌握癥狀評估方法，關節(jié)疼痛。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法，尿液性狀，尿量，水腫，體重。 ② 掌握內(nèi)分泌功能試驗的觀察及護理要點。 ⑤ 熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合。 ② 掌握癥狀評估方法 ， 發(fā)熱 。 ⑤ 熟悉血液內(nèi)科常用藥物（化療藥物、止血藥、抗菌藥物、激素、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關知識。 （ 4）專科評估： ① 掌握檢查評估方法，胃液性狀，腸鳴音，大便性狀，肝功能。 （ 2）專業(yè)知識 ： ① 掌握消化系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏晕秆?、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、護理措施、治療要點、健康指導。 （ 3）專業(yè)技術： ① 掌握?？瞥Ｓ米o理操作技術，經(jīng)鼻 /口腔吸痰法、經(jīng)氣管 12 插管 /切開吸痰、霧化吸入、動脈血標本采集技術、氧療、體位引流等。 呼 吸 內(nèi) 科 （ 1）相關知識： 熟悉病區(qū)情況、科室管理制度；崗位職責及工作流程；專科應急預案。⑤ 熟悉心血管內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項、血電解質、心肌壞死標記物等）結果的臨床意義。 ，認真填寫《新護士規(guī)范化培訓記錄手冊》。 ： 根據(jù)新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理的患者，進行綜合能力考核。 （ 2）急診科輪轉期間，在帶教老師的指導下，參與并完成急診患者的急救配合及護理至少 10 例，為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務，按培訓手冊要求進行記錄。熟悉常用化驗檢查結果的臨床意義等。 三、培訓方式、方法 （一）培訓方式： 培訓采取理論知識、操作技能和臨床實踐能力培訓相結合。 1 logo 新護士規(guī)范化培訓記錄手冊 英文 姓 名： 畢業(yè)時間： 來院時間： 2 《新護士規(guī)范化培訓記錄手冊》使用 說明 一、 本手冊按照國家《新入職護士規(guī)范化培訓大綱（試行）》及醫(yī) 院 “ 新入職護士規(guī)范化培訓管理辦法”要求制定， 適用于入職 2 年內(nèi) 護士規(guī)范化培訓。 二、培訓對象 院校畢業(yè)后新進入護理崗位工作 2 年內(nèi) 護士。熟悉常用藥物的相關知識。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育和康復指導等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務，按培訓手冊要求進行記錄；完成 2 份護理病歷書寫，掌握 至少 1 個專 科 常見 臨床癥狀的評估及分析。 ： 常用護理操作技術。 。 ④ 掌握心血管內(nèi)科心導管檢查術、心血管介入治療、心臟起搏治療術、射頻消融術等術前（后）的護理要點。 （ 5）健康指導： 掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術等患者的健康教育。 ⑦ 熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合。 消 化 內(nèi) 科 （ 1）相關知識： 熟悉病區(qū)情況、科室管理制度；崗位職責及工作流程；?？茟鳖A案。② 掌握胃腸減壓、三腔二囊管、營養(yǎng)泵的使用方法及腹圍測量方法。 ④ 掌握化療藥物外滲的預防與護理。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法，貧血分級，靜脈炎分級，水腫。 ④ 熟悉腎臟內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腎功能、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、 24 小時尿蛋白定量等）結果的臨床意義。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、皮質醇增多癥等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、護理措施、治療要點 、健康指導。 ③ 掌握糖尿病足的護理 14 要點。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法，水腫、關節(jié)活動度。 ⑤ 熟悉醫(yī)院感染控制、職業(yè)安全防護等相關知識、傳染病法定類別及其上報流程和時間限制。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。ㄈ缒X出血、腦梗死、腦膜炎、癲癇、重癥肌無力等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、護理措施、治療要點、健康指導。 ② 掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。 ④ 熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養(yǎng)支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關知識。 （ 5）健康指導： 掌握普外科常見疾病的健康教育。 （ 3）專業(yè)技術： ① 掌握骨科常用護理操作技術，移動和搬運、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預防與護理、傷口護理、引流護理等。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握泌尿外科常見疾?。ㄈ缒蚵方Y石、前列腺增生癥、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、圍手術期護理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法， Barthel 評分，傷口，引流。 ⑤ 熟悉胸外科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、止血藥物、急救藥物等）的相關知識。 （ 2）專業(yè)知識 ： ① 掌握神經(jīng)外科常見疾?。ㄈ顼B腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱脊髓病變等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、圍手術期護理措施；手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。 （ 4）專科評估： ① 掌握檢查評估方法， GCS 評分， Braden 評分，瞳孔檢查，肌力的評估，傷口，引流。 ⑤ 熟悉心外科常見急危重癥患者的急救配合要點。 ② 熟悉血管外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關知識。 （ 5）健康指導： 掌握 血管外科常見疾病的健康教育。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法，尿液：性狀、量的改變尿量，水腫，腎功能，傷口，引流。 ⑥ 了解常見急癥的分診和分診技巧 ，根據(jù)患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬專科，進行初步診斷，安排救治程序及分配?？凭驮\。 （ 2）專業(yè)知識： ① 熟悉重癥醫(yī)學科常見急危重癥的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點。 （ 3）專業(yè)技術： ① 掌握重癥醫(yī)學科常用護理操作技術，生命體征監(jiān)測技術、氧療、吸痰、氣道護理、霧化吸入、動脈血標本采集技術、輸液泵、微量泵、營養(yǎng)泵的使用、管路護理、基本生命支持技術（ BLS）