肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范(終稿)(存儲(chǔ)版)
【正文】 自服藥 4 其他 隨訪方式 1 門(mén)診 2 家庭 3 電話□ 1 門(mén)診 2 家庭 3 電話□ 1 門(mén)診 2 家庭 3 電話□ 1 門(mén)診 2 家庭 3 電話□ 癥狀 及體征 ： 0 沒(méi)有癥狀 1 咳嗽咳痰 2低熱盜汗 3咯血或血痰 4 胸痛 消瘦 5 惡心納差 6 關(guān)節(jié)疼痛 7 頭痛失眠 8 視物模糊 9 皮膚瘙癢、皮疹 10 耳鳴、聽(tīng)力下降 □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ 其他： 其他： 其他： 其他： 生活方式指導(dǎo) 吸煙 / 支 /天 / 支 /天 / 支 /天 / 支 /天 飲酒 / 兩 /天 / 兩 /天 / 兩 /天 / 兩 /天 用 藥 化療方案 用法 1 每日 2 間歇□ 1 每日 2 間歇□ 1 每日 2 間歇□ 1 每日 2 間歇□ 藥品劑型 1 固定劑量復(fù)合 制劑 □ 2 散裝藥 □ 3 板式組合藥 □ 4 注射劑 □ 1 固定劑量復(fù)合 制劑 □ 2 散裝藥 □ 3 板式組合藥 □ 4 注射劑 □ 1 固定劑量復(fù)合 制劑 □ 2 散裝藥 □ 3 板式組合藥 □ 4 注射劑 □ 1 固定劑量復(fù)合 制劑 □ 2 散裝藥 □ 3 板式組合藥 □ 4 注射劑 □ 漏服藥次數(shù) 次 次 次 次 藥物不良反應(yīng) 1 無(wú)□ 2 有 ____________ 1 無(wú)□ 2 有 ____________ 1 無(wú)□ 2 有 ____________ 1 無(wú)□ 2 有 ____________ 并發(fā)癥或合并癥 1 無(wú)□ 2 有 ____________ 1 無(wú)□ 2 有 ____________ 1 無(wú)□ 2 有 ____________ 1 無(wú)□ 2 有 ____________ 轉(zhuǎn) 診 科別 原因 2 周內(nèi)隨訪，隨訪結(jié)果 處理意見(jiàn) 下次隨訪時(shí)間 隨訪醫(yī)生簽名 停止治療及原因 1 出現(xiàn)停止治療時(shí)間 年月日 2 停止治療原因：完成療程 □ 死亡 □ 丟失 □ 轉(zhuǎn)入耐多藥治療 □ 全程管理情況 應(yīng)訪視患者 _____次，實(shí)際訪視 ____次； 患者在療程中，應(yīng)服藥 ____次，實(shí)際服藥 ___次，服藥率 ___% 評(píng)估 醫(yī)生簽名： ___________ 填表說(shuō)明 1．本表為 結(jié)核病 患者在接受隨訪服務(wù)時(shí)由醫(yī)生填寫(xiě)。避免將疾病傳染他人，最好住在單獨(dú)的光線充足的房間，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿 6月時(shí)、復(fù)治肺結(jié)核患者在治療滿 8月時(shí)、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個(gè)月、非注射期每?jī)蓚€(gè)月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)。如果傳染給其他人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥結(jié)核病?！叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當(dāng)于白酒“兩”。 同時(shí)查看患者的 “肺結(jié)核患者治療記錄卡 ”、 耐多藥患者查看 “耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡” 。 （ 三 ） 患者服藥后， 督導(dǎo)人員 按 上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的 要求 ，在患者服完藥后 在“肺結(jié)核患者治療記錄卡” /“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”中記錄服藥情況 。 評(píng) 估 并 存 的 臨 床 癥狀 及 用 藥 史 心 悸 氣 急 嗎 ？3 . 對(duì) 患 者 及 家 屬 進(jìn) 行 結(jié) 核 病 防 治 知 識(shí) 宣 傳 教 育 。若是不良反應(yīng)引起的，則轉(zhuǎn)診；若其他原因，則要對(duì)患者強(qiáng)化健康教育。 （三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理 1. 督導(dǎo)服藥 （ 1） 醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)：患者服藥日，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行直接面視
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