20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見胸痛的處置四步法-干貨(存儲版)
【正文】 是，d 二聚體結(jié)果，肌鈣蛋白結(jié)合心肌酶指標(biāo)，排除心梗和心肌炎?！ τ谥鲃用}夾層，需要控制血壓和心率，首選硝普鈉和 β 受體阻斷藥。 分析： 年輕人，沒有糖尿病，無長期吸煙病史，平時能經(jīng)常體育活動，應(yīng)該沒有類似先天心臟病病史，莫名其妙在家突然呼吸困難，疼痛，并且有心律失常?！ 滋斓南轮苿樱瓜轮墚a(chǎn)生了血栓，而按摩正好把血栓逐步推向下腔靜脈，完整的模擬了肺栓塞的發(fā)病過程。栓子從何而來呢？ 仔細(xì)詢問，真相大白：患者幾天前打球的時候，扭傷了一側(cè)腳踝，在醫(yī)院包扎后回家，白天上課，晚上就在家休息，天天上網(wǎng)都深夜才休息，相當(dāng)于下肢長期制動?；颊咂綍r身體健康，經(jīng)常參加體育活動，本次在家，突然呼吸困難伴有疼痛半小時多。 ?。ㄋ模┨幹梅椒ā ]啥說的，所有的胸痛患者，結(jié)合前面所說，考慮上述情況，馬上吸氧并監(jiān)護?！ 『芏鄷r候，肺栓塞的表現(xiàn)，是各種心律失常，而以室上性心律失常多見。動態(tài)觀察心電圖?！ ∵翟\： 盡量快點進(jìn)行吧，除了氣胸，真心幫不上忙。不是觀察患者是什么體型，而是觀察胸痛時候的表現(xiàn)，最危險的兩個心血管系統(tǒng)疾病，心梗和主動脈夾層，雖然都是劇烈胸痛，而疼痛時候的表現(xiàn)，卻是截然相反的。所以，吸煙和糖尿病必須問。作為一個醫(yī)生，無論是面對一個剛剛來診的，或者是住院病人，突然發(fā)生胸痛，我們應(yīng)該如何處理？ 我們要遵循一個基本原則：化繁為簡。很多心?；颊叩男赝床⒉还潭ㄔ谛那皡^(qū)和胸骨后等典型部位，并且還有放射。這時候，你就要高度警惕了?！ ⊥瑯拥穆犜\器，面對同一個病人，在不同醫(yī)生
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1