20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—術(shù)中使用止血帶對(duì)患者的影響(存儲(chǔ)版)
【正文】 停的報(bào)道。* 26第二十六 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。n shēn)影響* 29第二十九 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。n)。n shēn)影響* 31第三十一 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。n 代謝改變 ：216。n shēn)影響* 33第三十三 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。n 非全麻患者可主訴一種燒灼樣脹痛，全麻患者則變現(xiàn)為心率加快、血壓升高和出汗 (chū h224。藥物代謝 (d224。ng)難怨、局部有壓迫感、血壓升高，局部出現(xiàn)水皰，放止血帶后大多緩解，但水皰不會(huì)馬上消失。n 放止血帶后如出現(xiàn)血壓下降或休克癥狀，則快速補(bǔ)充液體或同時(shí)應(yīng)用血管活性藥升壓。ir243。放開(kāi)止血 帶 后，由于外周血管阻力下降及血容量重新分布，患者多有心率增快、血 壓 降低的 臨 床表 現(xiàn) 。心功能 較 差的患者可能無(wú)法耐受 (nai sh242。 xie)！* 40第四十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。n 出現(xiàn)止血帶反應(yīng)后處理 如果出現(xiàn)煩躁不安、冷汗、疼痛難忍、局部有壓迫感、血壓升高而上止血帶的時(shí)間未到，首先檢查麻醉的作用，麻醉減退的先加深麻醉。ng)止血帶反應(yīng)的癥狀n 止血帶反應(yīng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有上止血帶一定時(shí)間后出現(xiàn)煩躁不安、冷汗、疼痛 (t233。n 有研究 (y225。)的影響* 34第三十四 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 放止血帶后兩分鐘，氧氣消耗及二氧化碳的產(chǎn)生分別增加 55%和80%。全身 (qu225。 另外，組織酸中毒也引起纖溶酶原激活物的釋放，所以止血帶放氣后可導(dǎo)致短暫的纖溶過(guò)程。n 血液系統(tǒng) ：216。n 此外，在止血帶充氣和放氣時(shí)，還可能發(fā)生空氣、脂肪和骨水泥引起的肺栓塞。n 另外，松止血帶時(shí)由于驅(qū)血肢體血管突然開(kāi)放及無(wú)氧代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈回流循環(huán)，抑制心肌收縮，可出現(xiàn) “止血帶休克 ” 全身 (qu225。n 心功能較差的患者可能無(wú)法耐受上述 (sh224。nzhě)的影響* 22第二十二 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。? 開(kāi)放性外傷傷口 ,污染創(chuàng)口 ,超過(guò) 6h以上 ,原則上不能使用止血 帶 ,避免引起 (yǐnqǐ)感染? 上止血帶處的皮膚如有損傷、水腫等情況，避免糾紛禁用? 血栓性脈管炎、閉塞性脈管炎、靜脈栓塞、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化等患者禁用，防止缺血壞死? 血液病患者慎用 相關(guān)禁忌癥3* 20第二十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。ngzh236。常用壓力 (yāl236。)，選擇適宜型號(hào) 大號(hào)： 成人下肢 中號(hào)： 成人上肢、小孩下肢 小號(hào)： 小孩上肢選擇適宜 (sh236。u)及配件* 8第八 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。手動(dòng)充氣止血帶止血帶電子氣壓止血帶方方便便安安全全
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