20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脊柱骨折康復(fù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 段：約為傷后 45周后。)間可逐漸增加。d224。o （ 1）不伴有神經(jīng)損傷，或僅伴有局部的神經(jīng)功能障礙者，術(shù)后 1 周為第 1階段，進(jìn)行腹背部肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以及四肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；術(shù)后 23 周疼痛已基本消失，進(jìn)入第2階段，可進(jìn)行小幅度的腹背部肌肉等張練習(xí)，但仍禁止做主動(dòng)翻身動(dòng)作，這個(gè)動(dòng)作將引起脊柱的旋轉(zhuǎn)，影響內(nèi)固定的穩(wěn)定性；術(shù)后 4周以后進(jìn)入第 3階段，可在支具保護(hù)下開(kāi)始逐漸下床活動(dòng)，下床動(dòng)作與前述保守治療相同，并增加(zēngjiā)腹背肌肉的主動(dòng)等張收縮。頸椎 (jǐngzhuī)骨折脫位的康復(fù) 損傷機(jī)制：可由垂直壓縮、屈曲、牽張、旋轉(zhuǎn)或剪切力引起，屈曲性暴力是造成頸椎骨折脫位的主要原因。o （ 1）第 1階段：傷后 3周內(nèi)，此時(shí)患者一般臥床 (w242。)，練習(xí) (li224。o （ 1）臥床期：支具保護(hù)頸椎，正確的體位擺放，預(yù)防 (y249。n)；肢體的康復(fù)訓(xùn)練 (x249。在 維 持殘存功能的基 礎(chǔ) 上，對(duì) 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 的指令與控制功能 進(jìn) 行再 訓(xùn)練 ， 對(duì) 殘存肌肉原有功能 進(jìn) 行再 訓(xùn)練 ，以代 償 已失去的部分功能。ng)總結(jié)脊柱骨折康復(fù)。n)及頸椎柔韌性和活動(dòng)度訓(xùn)練 (x249。.不穩(wěn)定性頸椎 (jǐngzhuī)骨折脫位 o 此型頸椎骨折應(yīng)盡早手術(shù)治療，恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，解除脊髓壓迫。此期患者頸椎復(fù)位成功，已行石膏或支具固定，可逐漸在外固定保護(hù)下地活動(dòng)，以四肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)肌力和耐力為主，同時(shí)逐漸增加頸肩部肌群的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練；傷后 2月左右較輕的頸椎骨折可每日定時(shí)取下外固定行臥位減重頸部肌群等張訓(xùn)練；o （ 3）第 3階段：傷后 3月后，此期患者頸椎外固定已去除，可以增加頸部肌群的等張收縮練習(xí) (li224。頸椎 (jǐngzhuī)骨折脫位的康復(fù)治療 o o 一般采取牽引復(fù)位 +固定 +功能鍛煉的保守治療。骨折愈合后可在支具或其他器械的保護(hù)與幫助下下床活動(dòng)。o 康復(fù)治療的分期與神經(jīng)受損及恢復(fù)的速度、程度有關(guān)。骨折部遺留成角畸形時(shí)，愈合牢固后更應(yīng)著重加強(qiáng)腹肌，以控制腰椎前凸弧度，防止下腰痛。站立時(shí) (l236。)負(fù)荷引起疼痛，可以進(jìn)行以下動(dòng)作：腹肌鍛煉時(shí)仰臥屈膝、屈髖姿勢(shì)下抬起頭及肩部或仰臥位腰下墊高的姿勢(shì)時(shí)抬起頭及肩部至水平位。 b249。o （ 2）第 2階段：傷后 23 周，此時(shí)疼痛基本 (jīběn)消失，開(kāi)始做軀干肌的等張收縮練習(xí)和翻身練習(xí)。胸腰椎骨折 (gǔzh233。胸腰椎骨折有的是上述機(jī)制單
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