20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒泌尿系統(tǒng)畸形(存儲(chǔ)版)
【正文】 ny,腎積水,第二十六頁，共三十二頁。nz224。,胎兒泌尿系容易漏診(l242。,內(nèi)容(n232。最常見于盆腔,也稱盆腔腎.。,。常染色體顯性遺傳,在成人腎臟表現(xiàn)多個(gè)大小不等的囊腫,。 x236。ng guāng)輸尿管連接處梗阻 約占胎兒腎積水10％ 發(fā)生率活產(chǎn)兒中發(fā)病率1/6500 臨床特征 狹窄以上部分?jǐn)U張，單側(cè)多見，雙側(cè)約占25％。,輸尿管畸形(jīx237。u)徑≥1cm則診斷腎盂擴(kuò)張。ny部分胎兒可表現(xiàn)在宮內(nèi)一過性雙側(cè)腎盂積水(jī shuǐ)，生后腎盂積水(jī shuǐ)可消失，病因不清楚。,異位(y236。 w232。,二維聲像圖表現(xiàn)(biǎoxi224。ngshuǐ)正常,肝臟可能有囊變.,第十六頁，共三十二頁。,Ⅱ型多囊腎,聲像圖表現(xiàn) 一側(cè)或雙側(cè)腎形態(tài)失常。,Ⅱ型多囊腎,特征：完全沒有正常的腎單位和集合(j237。ng)有羊水少。幾乎所有胎兒均合并羊水少或過少。,胎兒(tāi 233。,后腎（永久腎）位于盆腔內(nèi)，間質(zhì)中胚層的尾端，后上升至腹后壁。,第四頁，共三十二頁。,腎的發(fā)生(fāshēng)起源于兩個(gè)原基,輸尿管芽和后腎中胚層 源于中腎管的輸尿管芽在原腸胚間質(zhì)的尾端長入后腎中胚層，并迅速同膀胱建立了連接，所以輸尿管、腎盂、腎盞和集合(j237。胎兒(tāi 233。,第二頁，共三十二頁。r)尿排入正在分隔中的泄殖腔。,第六頁，共三十二頁。 如果臍尿管永不閉鎖，就會(huì)形成瘺（完全開放的腔）、竇（其中一端(yīduān)為盲端）或囊腫(局部未閉并膨大) 胚胎時(shí)期預(yù)定要消失或形成纖維索的任何管狀原基都可發(fā)生這些類型的先天缺陷,第八頁，共三十二頁。合并畸形很少。b236。,第十三頁，共三十二頁。,第十四頁，共三十二頁。,Ⅲ多囊腎,Ⅲ多囊腎（多囊腎，嬰兒所見的成人型多囊腎） 常染色體顯性遺傳,在成人腎臟表現(xiàn)多個(gè)大小不等的囊腫, 50%遺傳機(jī)率 聲像圖表現(xiàn): 和胎兒型像,腎臟體積稍大,回聲增強(qiáng),看不
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