20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中科普(存儲(chǔ)版)
【正文】 案和 適合于個(gè)人身體狀況的鍛煉方案,第三十八頁，共六十六頁。o)的危險(xiǎn)因素,老年(lǎoni225。,戒煙、限酒：不吸煙(xī yān)，男性每日飲酒20~30g，女性15~20g,減少膳食脂肪(zhīf225。,高血壓的治療(zh236。ow249。jiāng)葡萄糖（FPG）水平 ≥7.0mmol/L（126mg/dl）,OGTT試驗(yàn)中，2hPG水平 ≥11.1mmol/L（200mg/dl）,中國糖尿病防治指南2003,第四十六頁，共六十六頁。ich237。 zhōu)太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組,但對(duì)于高危2型糖尿病患者血糖(xu232。)流程,第五十頁，共六十六頁。,血脂異常(y236。ngm224。),監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，避免(b236。,抗血小板藥物 二級(jí)預(yù)防(y249。o)危險(xiǎn)因素,非瓣膜病性房顫患者(hu224。nl237。o)。 重度狹窄者，可以考慮行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)介入治療。,代謝(d224。)等都與腦卒中有關(guān),第六十三頁，共六十六頁。,謝 謝,第六十五頁，共六十六頁。阿司匹林使用有禁忌證或療效欠佳，可考慮使用氯吡格雷、培達(dá)等。,。sh237。ufā)血栓的形成，這種花錢買罪受的事當(dāng)然不能干。tā)可能危險(xiǎn)因素,高同型半胱胺酸血癥，可考慮用葉酸和B族維生素治療。ng)、糖尿病分不開的。)，合理干預(yù)可以減少腦卒中的發(fā)生。 確診為心臟病的患者，應(yīng)積極找專科醫(yī)師治療(zh236。ng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法,D (1分) adiabetes mellitus 糖尿病,S (2分) prior stroke and TIA 既往(j236。,各種類型的心臟病都與腦卒中密切相關(guān) 房顫是腦卒中的一個(gè)重要(zh242。 改變生活方式無效者采用藥物治療。,第五十三頁，共六十六頁。1997：2207.,第五十二頁，共六十六頁。ngdī)膽固醇水平。,血糖的控制(k242。t225。檢測(cè)結(jié)果同時(shí)滿足以上兩項(xiàng)時(shí)即可診斷。ny236。,血壓(xu232。ow249。ngzh236。,高血壓是腦卒中最重要(zh242。)運(yùn)動(dòng),適度運(yùn)動(dòng)：如散步、慢跑、騎腳踏車，或者 其他有氧代謝健身活動(dòng) 制訂(zh236。y) 種族 家族遺傳性,可干預(yù)危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素 吸煙、酗酒 其他不良生活方式 高血壓 心臟病 糖尿病 血脂異常 頸動(dòng)脈狹窄 肥胖,第三十五頁，共六十六頁。x249。,缺血性卒中的二級(jí)預(yù)防(y249。ng),缺血性腦卒中的一級(jí)預(yù)防 缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防(y249。)期心理,患者往往會(huì)因突然得病而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀情緒，從而阻礙有效康復(fù)。,康復(fù)治療(zh236。,主要(zhǔy224。o),控制高血壓：控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓(ICP)。嚴(yán)密觀察生命體征，注意瞳孔和意識(shí)變化。ngyǎng)劑 ,中醫(yī)藥治療 8．外科治療 9．一般治療包括維持生命功能、處理并發(fā)等 10.康復(fù)治療 11．預(yù)防性治療,缺血性腦卒中急性期的治療(zh236。,缺血性腦卒中急性期的治療(zh236。 影像學(xué)檢查 CT、MRI對(duì)于鑒別疾病性質(zhì)、明確病灶部位、判斷病情等有很大幫助。 應(yīng)盡快撥打“120”或“999”叫救護(hù)車，先簡要(jiǎny224。 保持呼吸道通暢，防止嘔吐物進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息，昏迷患者應(yīng)側(cè)臥位。,腦卒中的識(shí)別(sh237。i) —蛛網(wǎng)膜下腔出血,第十四頁，共六十六頁。有些病人存在的凝血障礙也是發(fā)病的一個(gè)因素。n chu225。i) —腦血栓形成,第九頁，共六十六頁。d224。,2.微栓塞(shuāns232。),腦梗塞,缺血性,出血性,第五頁，共六十六頁。nɡ)原因的腦卒中,第三頁，共六十六頁。ng) 占死亡總?cè)藬?shù)的%,農(nóng)村(n243。ngcūn)人口死亡原因第二位均為腦卒中 2008年我國居民第三次死因抽樣調(diào)查： 腦卒中已成為我國國民第一位的死亡原因 死亡率高于歐美國家45倍,城市人口腦血管病死亡(sǐw225。 t243。i),6070%,3040%,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血(chū xiě),腦血栓,腦栓塞,短暫性缺血性發(fā)作(fāzu242。,第六頁，共六十六頁。u),一次TIA而言，可完全恢復(fù)正常；但對(duì)頻繁的TIA如不積極適當(dāng)(sh236。,腦卒中分類(fēn l232。,腔隙性腦梗塞是腦梗死的一種特殊類型，是直徑小于0.5毫米的微小腦動(dòng)脈病變致管腔閉塞或其他部位栓子脫落將其堵塞造成直經(jīng)2厘米左右的小塊腦組織缺血性壞死，臨床(l237。ng)，當(dāng)病人在用力，激動(dòng)等情況下，血壓驟升至使血管破裂。,腦卒中分類(fēn l232。缺血性腦卒中成功救治的時(shí)間窗非常短暫（3～6h）,第十五頁，共六十六頁。ng)發(fā)病時(shí)該怎么辦,切忌慌亂，切勿企圖弄醒病人而高聲喊叫，更不
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