20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后抑郁20xx(存儲(chǔ)版)
【正文】 膜對5HT 色胺的回收,增加突觸間隙5HT含量,興奮所有(suǒyǒu)5HT亞型(尤5HT1),改善抑郁焦慮情緒。i)的抑郁癥患者.副作用為嗜睡,無力,頭暈,惡心等. ４米氮平(NaSSA):NE及特異性5HT能抗抑郁藥（NaSSA），突觸前α2腎上腺素受體拮抗作用,增加單胺傳遞。,治療(zh236。ng)總結(jié),卒中后抑郁和焦慮。2.您要哭或想哭嗎。（1）責(zé)備自己，感到自己連累他人。,內(nèi)容(n232。y242。,３曲唑酮 (SARIs):既阻滯5HT受體,又選擇性抑制5HT再攝取.適用伴焦慮,激越,失眠,性功能障礙(zh224。,藥物(y224。)的比較： 特征 癡呆 抑郁 精神檢查 智能活動(dòng)的廣泛 部分領(lǐng)域的變化 降低；記憶與注意 情感抑郁 行為 符合認(rèn)知障礙 與認(rèn)知障礙不 一致的行為 協(xié)作性 協(xié)作，但作不好 不太努力協(xié)作,腦卒中后抑郁的診斷(zhěndu224。,卒中后癡呆的判別： 認(rèn)知缺損出現(xiàn)，以以下兩方面表現(xiàn) （1）記憶障礙 （2）以下認(rèn)知障礙的一種及一種以上(yǐsh224。 sh236。)，精神姜靡，反應(yīng)遲鈍，言語緩慢，思維混亂，注意力難以集中，失眠或思臥； 1824分為中度抑郁，除上述癥狀加重外，常有興趣喪失，精力明顯減退，持續(xù)疲乏，活動(dòng)明顯減少，聯(lián)想困難，自我評價(jià)過低，食欲減退，情緒不穩(wěn)； ＞24分為重度抑郁，除以上癥狀加重外，常有精神運(yùn)動(dòng)明顯遲滯，過分自責(zé)或內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度，體重明顯下降，性欲全失，反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺念頭。,漢密爾頓抑郁(y236。 抑郁和焦慮常用量表： Zung抑郁自評量表和焦慮自評量表:一種篩查工具 Hamilton （漢密爾頓抑郁和焦慮量表):是最常用的評定量表，對嚴(yán)重程度進(jìn)行評定，分自評和他評量表。 自殺企圖和行為是PSD中最危險(xiǎn)的癥狀，Kishi等對301例卒中急性期病人(b236。,第十頁，共三十五頁。)和（或）快樂喪失，情感缺乏，空虛感，情感淡漠，焦慮，緊張，易激惹，沮喪感，憤怒。)焦慮障礙屬情感障礙或心境障礙 表現(xiàn)為抑郁心境、體驗(yàn)障礙、焦慮癥狀群、認(rèn)知功能障礙、意志行為障礙、自知力障礙等多方面 常見但由于神經(jīng)功能的缺失，臨床觀察和診斷困難易被醫(yī)師及家屬忽視約, 75%被漏診,第七頁，共三十五頁。)和焦慮發(fā)病因素,大腦損害是卒中患者是否發(fā)生PSD及PSA的最重要(zh242。y249。)和焦慮,第一頁，共三十五頁。ng zi)沒臉見人了 我還不如死了好,第二頁，共三
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1