20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓灰質(zhì)炎1---副本(存儲(chǔ)版)
【正文】 口,咽部、腸道淋巴結(jié)大量(d224。 2.呼吸中樞麻痹引起呼吸異常甚至呼吸衰竭 3.血管運(yùn)動(dòng)中樞也可麻痹，重者引起循環(huán)衰竭。),(一)常規(guī)檢查 (二)腦脊液檢查 (三)血清免疫學(xué)檢查 (四)病毒(b236。nzhu243。ng)提示新近感染，中和抗體存在時(shí)間長(zhǎng)。,第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。nbi233。,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。)障礙 2．家族性周期性癱瘓：血鉀降低 3．假性癱瘓：多與外傷、骨折等有關(guān) 4．腦型或腦干型脊髓灰質(zhì)炎：病毒性腦炎 5.恢復(fù)期肌肉萎縮的鑒別,第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 治療重點(diǎn)為對(duì)癥和支持治療,第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。n)期治療,1.護(hù)理好癱瘓的肢體，避免刺激和受壓，保持功能體位 。 監(jiān)測(cè)血?dú)饧半娊赓|(zhì)，糾正并維持電解質(zhì)及酸堿平衡。ng)，嚴(yán)重后遺癥造成畸形，須行畸形矯正術(shù)。,邪犯肺胃,證候：發(fā)熱，咳嗽，流涕，全身不適，或有嘔吐(ǒu t249。 治法：清熱利濕，通經(jīng)活絡(luò) 方藥：四妙丸加味 加減：上肢癱瘓加桑枝，下肢癱瘓加杜仲、牛膝；項(xiàng)強(qiáng)筋惕加全蝎、蜈蚣；肢痛加桃仁；呼吸不利加葶藶子、青礞石或用三寶。 zǐ)、肉蓯蓉；肌肉萎縮加紫河車,第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。jī)可減輕麻痹的發(fā)生和發(fā)展,第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（1）減毒活疫苗（OPV，Sabin苗）含三個(gè) 型病毒抗原（白色）。 （2）滅活疫苗（IPV Salk苗） 含三個(gè)血清型的病毒抗原，供肌肉注射。,口服(kǒuf病人(b236。,內(nèi)容(n232。n)。為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性遲緩性癱瘓，肌張力減退。,end,第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。f225。ngm249。 ③免疫缺陷，免疫抑制者禁用,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。服疫苗2周后可產(chǎn)生中和抗體。h242。n)陰虛,證候：肢體癱瘓日久，肌肉攣縮，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，苔薄黃，脈沉細(xì)數(shù)。)阻絡(luò),證候：發(fā)熱(fā r232。,中醫(yī)(zhōngyī)辨證論治,邪犯肺胃：葛根芩連湯加味 濕熱(shī r232。 2.可用針灸、按摩及理療等，以促進(jìn)癱瘓肌肉的恢復(fù)。 發(fā)生肺部感染，則及時(shí)用抗菌藥物治療。,第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。li225。 恢復(fù)期和后遺癥期的肌肉萎縮、肢體攣縮與肌營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓空洞癥、周圍神經(jīng)損傷等鑒別,第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。)到脊髓灰質(zhì)炎病毒。,第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。ng)，補(bǔ)體結(jié)合抗體陰性，可能為既往感染。 IgM抗體陽(yáng)性(y225。,腦脊液檢查(jiǎnch225。,第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 1.腦神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于VII、IX、X、XII對(duì)腦神經(jīng)受損，表現(xiàn)面肌癱瘓及延髓麻痹。,病毒(b236。,前驅(qū)期：病毒血癥表現(xiàn)，不典型上呼吸道感染癥狀和消化道癥狀。進(jìn)一步發(fā)展，神經(jīng)細(xì)胞核濃縮壞死，伴周圍組織充血水腫，局灶性和血管周圍炎等。ngqī) 神經(jīng)期,第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 x237。 ★近年來(lái)成人發(fā)病增加。,第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,1840年 Heine 報(bào)道(b224。,第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。),★脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性消化道傳染病。 本病毒抗胃液、耐低溫、耐酸、耐堿，不耐高溫和干燥。),● 傳染源 人（患者和攜帶者） ● 傳播途徑
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