北醫(yī)三院學(xué)習(xí)心得(存儲(chǔ)版)
【正文】 或者有水流出活動(dòng)骨盆肌肉韌帶的好處肌肉韌帶的彈性增加，骨盆容易得到充分的擴(kuò)張，大腿外展充分、背部肌肉靈活，分娩時(shí)間縮短。過早住院的話，一是浪費(fèi)錢，二是其他有狀況的高危產(chǎn)婦易帶來精神壓力，三是會(huì)有醫(yī)療干預(yù)（如需要給別的高危產(chǎn)婦騰床位，可能打催產(chǎn)針等等）。用長(zhǎng)勁的方法為：有宮縮時(shí)出二進(jìn)一，往下用力（孕晚期課程會(huì)有培訓(xùn)）。如發(fā)生人員變動(dòng)，經(jīng)醫(yī)學(xué)工程處批準(zhǔn)后辦理變更。奶沒下來或奶管沒通時(shí)千萬別喝鯽魚湯、豬蹄湯之類的下奶湯，會(huì)脹奶很難受。晚上最好有家人在身邊陪護(hù)，有一個(gè)折疊床，家人可以稍微休息一會(huì)兒）； （進(jìn)入待產(chǎn)房前，家人需要先繳納住院押金）； （如果住院期間通奶，就要用吸奶器）。未授權(quán)人員不能到醫(yī)學(xué)工程處領(lǐng)用各種設(shè)備、耗材。最好以產(chǎn)程快的20分鐘，慢的2小時(shí)。3小時(shí)以內(nèi)完成總產(chǎn)程的為急產(chǎn)，由于下體沒有充分打開，易產(chǎn)生肛門會(huì)肌撕裂，造成終身傷害。孕期多大的運(yùn)動(dòng)量合適脈搏保持在140次/分鐘以下，176。孕期運(yùn)動(dòng)的好處① 促進(jìn)血液循環(huán)，增加胎盤的供血量； ② 減輕早孕反應(yīng)（早孕反應(yīng)有很大心理因素）； ③ 增強(qiáng)肌肉的舒張力，減少脂肪沉積； ④ 增加耐力，有助于分娩；⑤ 減少孕期抑郁及產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生； ⑥ 降低孕期并發(fā)癥；⑦ 剖宮產(chǎn)術(shù)后身體恢復(fù)較快； ⑧ 有利于母乳喂養(yǎng)。體重指數(shù)=體重（公斤）/身高（米）：體重指懷孕前的體重 體重指數(shù)1924，正常。剖腹產(chǎn)時(shí)第一刀就大出血，最后總計(jì)輸血15880毫升，子宮切除，所幸母子平安。日本等國(guó)家的剖腹產(chǎn)率在10%12%左右。日本的標(biāo)準(zhǔn)為新生兒不超過6斤，比較科學(xué)。第三部分 孕期心理保健孕婦與胎兒的情緒關(guān)系 ① 孕婦的情緒可以傳染給胎兒② 胎兒能感受母親簡(jiǎn)單的情緒，并有簡(jiǎn)單的情緒反應(yīng) ③ 母親快樂，胎兒也高興④ 母親經(jīng)常發(fā)怒、恐懼、焦慮，胎兒出生后容易出現(xiàn)情緒障礙壓力和不良情緒的影響① 腎上腺素↑ 胎兒血管收縮，影響供血供氧 ② 甲狀腺素↑↓ ③ 多巴胺寶寶傾向于活動(dòng)多、易煩躁、生理活動(dòng)無規(guī)律（飲食、睡眠和大便習(xí)慣等）發(fā)展。水果少吃，不要吃反季節(jié)水果，也不建議吃口感較甜的水果。⑤ 復(fù)合維生素：尤其是B族維生素、粗纖維和運(yùn)動(dòng)。③ 鐵：即使在孕期補(bǔ)鐵，生產(chǎn)后仍有30%50%的孕婦缺鐵。含量最高的食物有西蘭花、甜菜、橙子等。以下情況，須接到有關(guān)部門介紹信方可出具診斷證明書：1凡涉及司法辦案需要，應(yīng)接到公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信，方可出具診斷證明書。周六、日上午半天。2）根據(jù)我的情況，通常早6：30到醫(yī)院，能排到前20號(hào)。通常有四五個(gè)尖峰即可通過。5）下午產(chǎn)檢的孕婦建議中午前先去交單子排隊(duì)，否則當(dāng)天可能會(huì)很晚結(jié)束。后來的孕婦需看清前一張單子的號(hào)碼，然后自行把胎心監(jiān)護(hù)單排到最后一張，寫清號(hào)碼。： 1）通常34周分診時(shí)，護(hù)士臺(tái)會(huì)直接開胎心監(jiān)護(hù)單，需要提前交費(fèi)；建議胎監(jiān)早期每次開兩張單子，臨近預(yù)產(chǎn)期每次開一張。為了確保大夫停診后我們能第一時(shí)間通知您，請(qǐng)您一定要填寫真實(shí)有效的聯(lián)系方式。自助機(jī)退號(hào)請(qǐng)去指定窗口。（如結(jié)算時(shí)距離住院刷卡時(shí)間已超過1個(gè)月，pos系統(tǒng)將無法刷卡退費(fèi)，需要進(jìn)行手工退匯，屆時(shí)銀行卡到賬時(shí)間為30天）辦理出院結(jié)算手續(xù)時(shí)間：正常工作日8:0017:00；周末以節(jié)假日： 8:0011:00 北京大學(xué)第三醫(yī)院銀醫(yī)通自助機(jī)上線使用 2015年6月17日北京大學(xué)第三醫(yī)院自助掛號(hào)機(jī)全面上線，五官科一樓大廳以及門診樓一至四層都設(shè)有自助服務(wù)機(jī)。另外他們的系統(tǒng)很好，檢驗(yàn)科和放射科還有超聲室會(huì)把檢查結(jié)果隨時(shí)上傳到網(wǎng)上，可以在電腦上看到患者的檢查結(jié)果，省去一大部分精力，住院醫(yī)再去擬定手術(shù)同意書，等主治或主任修改后找患者和家屬談話，當(dāng)然他們的談話非常詳細(xì)，簽字也是非常嚴(yán)謹(jǐn)，大醫(yī)院不怕病源，會(huì)讓人覺得這個(gè)手術(shù)做也不是不做也不是。因?yàn)榭剖野l(fā)展需要，所以也會(huì)在每月都有腫瘤病歷大討論，邀請(qǐng)病理科、腫瘤科、放射科共同討論病歷學(xué)習(xí)。有一天晚上12點(diǎn)多值班，突然電腦不能用了，一個(gè)電話，遙控控制系統(tǒng)，幾分鐘搞定，不用跑去各個(gè)科室，省人力，省時(shí)間。手術(shù)分級(jí)制度，住院總主管住院醫(yī)及進(jìn)修醫(yī)還有培訓(xùn)醫(yī)師，床位分配，主治主要分管患者的入院查體，匯報(bào)特殊病歷給主任，和主任一起查體，再定最后的方案。復(fù)診時(shí)會(huì)有專門的復(fù)診門診，相當(dāng)于簡(jiǎn)易門診，查一些血或超聲，如有問題就會(huì)找專家重新看。：門診樓一層12臺(tái)、二層4臺(tái)（2臺(tái)自助掛號(hào)機(jī)、2臺(tái)檢驗(yàn)報(bào)告打印）、三層6 臺(tái)（2臺(tái)自助掛號(hào)機(jī)、4臺(tái)檢驗(yàn)報(bào)告打?。⑺膶?臺(tái)（2臺(tái)自助掛號(hào)機(jī)、2臺(tái)檢驗(yàn)報(bào)告打?。?、五官科一樓大廳4臺(tái)。第二步：選擇科室及醫(yī)生，根據(jù)專長(zhǎng)或?qū)I(yè)組選擇可掛號(hào)源，點(diǎn)擊“掛號(hào)”后，需再次確認(rèn)掛號(hào)信息。支付后打印掛號(hào)憑證。通常，淘寶一包（含兩條）8元。過號(hào)的孕婦等25分鐘后再叫。護(hù)士會(huì)逐一幫你調(diào)好胎心儀，并開始監(jiān)護(hù)。如果醫(yī)生認(rèn)為監(jiān)護(hù)結(jié)果不合格，需要你重新排隊(duì)再做，直到合格為止。7：30尿檢后，到四層基本能趕上第
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