【正文】 、濃度、劑量。（3）醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓶。備藥計劃既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓?？剖覀溆盟幤窇獓栏癜磭遗鷾实乃幤氛f明書所列貯存條件存放，嚴防藥品破損、霉變、失效。建立《藥品質量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（六）、備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”。3. 醫(yī)護人員進入病房必須按要求著裝，方、文明禮貌。，經兩人核對后，方可棄去。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進行擦拭消毒。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的39。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。，進入院區(qū)必須全程正確佩戴口罩，繳費、就診、取藥、檢查、采血等請保持一米以上距離，避免發(fā)生聚集。三、發(fā)熱門診管理：（體溫≥176。陪護證不得自行轉讓或涂改信息，陪護證與持證人信息不相符的證件無效，不得進行陪護。五、核酸檢測：（體溫，在門診樓旁核酸采集點或者小橋北頭核酸采集點進行核酸檢測。杭州市健康碼為綠碼和體溫＜℃可進入校園，紅、黃碼不得進入校園；體溫不正常者，按照《教職工體溫異常情況應急處理流程圖》處置。教職工個人體溫出現異常，應立即如實報告醫(yī)保中心，同時報告單位、部門負責人，不得隱瞞，并按照《教職工體溫異常情況應急處理流程圖》處置。如有必要組織線下會議、培訓的，應減少參加人員，保持防護間距。1疫情防控期間，假期外出不出浙江省，特殊情況需要離開浙江省的，需提交書面申請，經單位、部門負責人審批，人事處備案。工作人員接觸病人時戴16層棉紗口罩，并做到每天更換，潮濕或污染后隨時更換。血壓計、聽診器、監(jiān)護儀、呼吸機等設備表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血壓計袖帶被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈曬干。病區(qū)產生的醫(yī)療廢物分類包裝，感染性廢物用有醫(yī)療廢物專用標識的雙層黃色塑料代盛裝，損傷性廢物用專用利器盒盛裝，容量不得超過3/4，每天由保潔人員統(tǒng)一收集到醫(yī)用垃圾暫存處，由美因公司集中處理。地面、物體表面清潔消毒：地面用20xxmg/L含氯消毒液濕式清潔和消毒，拖把嚴格分區(qū)、分室使用，并做好標記。1其他同傳染病病房的消毒隔離制度。要落實感染防控督導員駐點督導制度,管理人員健康監(jiān)測，指導做好各項感染防控措施。嚴格加強后備隊伍和力量準備，確保相關醫(yī)務人員連續(xù)在崗時間不超過2個月。負責住宿安排地點安排：XXX酒店。（七）人事科：落實高風險發(fā)熱門診工作一人每日掃“XX醫(yī)院健康申報卡”進行健康申報。禁止隨意在走廊、電梯口等公共區(qū)域走動，與他人盡量保持1米以上距離，不得進入醫(yī)護人員工作場所，不得隨意離開病區(qū)；陪護人員及病人的飲食由食堂統(tǒng)一訂餐、送餐（費用自理）。應限定并固定1名作為陪護人員，在核酸檢測為陰性結果后發(fā)放陪護證。主要核驗陪護人員核酸檢測報告、陪護證管理，陪護人員建檔立冊，進行體溫檢測、健康狀況和信息登記等其他管理工作。被服每周更換一次，如有污漬隨時更換。②為隔離患者進行操作時要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。1各種內窺鏡使用后必須認真清洗，徹。1治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養(yǎng)一次。病室定期通風換氣，每日晨間護理時用濕式掃床，一床一套。四、病房設置陪護管理員病房陪護管理嚴格落實科主任、護士長負責制，護士長承擔病區(qū)陪護制度具體落實管理責任。一、實施非必需不陪護醫(yī)院加強優(yōu)質護理服務工作，各病區(qū)嚴格掌握陪護指征，非必需不陪護。疫情期間病區(qū)陪護制度：進入院區(qū)請務必正確佩戴口罩，積極配合測量體溫，主動出示健康出行綠碼；對于病情危重、生活不能自理的患者，經管床醫(yī)生與責任護士評估后，開具留陪醫(yī)囑，限固定1名陪護人員進入病區(qū)陪伴；病區(qū)實行“一患一陪護”管理，嚴禁“一對多”陪護；陪護人員實行實名制，進行陪護的人員第一次要詳細回答流行病學史，配合工作人員登記信息，隱瞞情況或提供虛假信息者將承擔相應法律責任；陪護人員必須提供新冠病毒核酸檢測報告、抗體檢測報告、肺部CT報告經我院確認排除新冠病毒感染后方可陪護。（五）護理部：負責組建高風險發(fā)熱門診護理隊伍，確保護理人員連續(xù)在崗時間不超過2個月。負責收集各閉環(huán)管理人員（包括醫(yī)務、護理、管理、安保、保潔、感控、餐飲、醫(yī)廢物收集轉運、接送司機等人員）及工作人員輪換上崗名單明細，根據相關文件要求落實工作人員核酸檢測工作，結果留存檔案。工作人員輪換上崗時，需開展1次新冠病毒核酸檢測。每日測量體溫，掃“XX醫(yī)院健康申報卡”進行健康申報?？諝庥昧鲃幼贤饩€燈消毒60分鐘，或用消毒液噴霧消毒密閉3060分鐘。病房為負壓病房，新鮮空氣由外面送入病房，病房內污染的空氣由專用通道經高效過濾、消毒后排放。病人出院時，其專用咳痰容器經消毒后按感染性廢物處理。使用中的濕化瓶、呼吸機管路每天更換一次，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用滅菌水沖凈，晾干備用。排菌病人盡量不準許探視，體弱者、嬰幼兒禁止來院探視。1疫情防控期間，學院原則上不安排出差，特殊情況需要報備審批。防控管理工作。二、教職工健康與信息報告教職工返校后繼續(xù)嚴格執(zhí)行“日報告”、“零報告”制度。校園進出管理。，如出現發(fā)熱、咳嗽等不適，需停止陪護并立即前往發(fā)熱門診就診。，因病情確需陪護的，嚴格執(zhí)行“一患者一陪護”制度，且陪護人員必須持核酸陰性報告、“兩碼”（安康碼和行程碼）、新冠疫苗接種證明等材料至病區(qū)護理部登記、審核、辦理陪護證后方可進行陪護。，先行急診搶救，同時登記、排查。二、門診急診管理：，請來院人員務必攜帶身份證，配合醫(yī)院進行體溫測量和流行病學史詢問。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。（二）簡答題 25分口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度：答案（一）填空題1. 科主任 護士長走路輕 開關門輕說話輕 操作輕3. 配戴胸牌儀表端莊態(tài)度和藹4. 15. 現金及貴重物品6. 陪護人數7. 推銷8. 醫(yī)師 雙方（二）簡答題口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品、第一類藥品，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人→分管院長。所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期。（三）、備用藥品的檢查科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，監(jiān)督科室藥品管理，明確職責，定期全面檢查科內藥品。藥品質量監(jiān)督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題督促科室及時整改。三、適用范圍：臨床科室四、內容：（一）、備用藥品品種、基數審核。1病房毒、麻藥管理要求：（1）病房毒、麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。藥瓶標簽規(guī)范、清晰。病區(qū)管理制度 篇2病房內所有基數藥品，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。為進一步指導醫(yī)療機構做好新型冠狀病毒醫(yī)院感染防控與控制工作，降低發(fā)生新型冠狀病毒醫(yī)院感染的風險，規(guī)范醫(yī)護人員行為，醫(yī)院圍繞“如何做好新冠肺炎防控及個人防控”的主題開展院內所有醫(yī)護人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。十、做好陪護探望管理，控制陪護人數在規(guī)定的范圍之內，非患者未經同意不得在病房留宿。三、病區(qū)擁有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程，醫(yī)護人員嚴格遵守各項規(guī) 章制度，遵守工作職責，工作態(tài)度嚴肅、認真，防止差錯，杜絕事故的發(fā)生。護士長全面負責保管病區(qū)財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。護理人員工作時須著裝整潔，不穿硬底鞋、不濃妝艷抹、不帶戒指、大耳環(huán)、手鐲等。配餐室外使用的清潔用物不得在室內清洗。第六條 導管室的護理和技術人員必須能夠熟練處理急癥患者和熟悉介入器械。特殊污染器械處理符合要求。急救器械包定點放置，定時檢查核對，專人保管。每月征求臨床科室護士意見，對供應室人員進行服務質量的評估，滿意度》95%。急診科可根據病人的具體情況派醫(yī)師或護士攜帶氧氣袋等搶救儀器將病情危重的病人護送至病房，護送人員將病人送達病房后，必須與病房醫(yī)護人員交待完病情后，方可離開。有爭議時，由急診科主任和醫(yī)務科行使決定權。每月評估數例?？萍膊〉娜套o理質量。監(jiān)護室護理管理制度DF/(D)0082011第一條 人員管理：按護理部規(guī)定的監(jiān)護室護士準入條件及獨立上崗制度執(zhí)行人員資質管理：建立護士資質檔案獨立上崗培訓管理：制定新進護士的崗前培訓目標及計劃，護士經培訓考核后獲得醫(yī)院急危重癥片和護理部頒發(fā)的培訓合格證第二條 培訓管理：新進護士的培訓：按照崗前培訓計劃實施?？谱o士的培訓：（1）有計劃的派護士參加“上海市監(jiān)護室適任培訓”及各專項培訓（2）定期進行制度流程、護理基本知識基本技能、?？频扰嘤?。無菌物品定點專柜放置，柜內保持清潔，每天清潔。外用藥、消毒劑標簽清晰，專柜放置，無過期變質，專人保管。不安全事件及時處理、上報，組織討論、分析，提出有效的整改措施。第五條 制定并實施血液透析室的相關的工作制度、崗位職責、護理常規(guī)和操作規(guī)程。定期檢查、評估、分析、總結、反饋、整改。第七條 護士長每月召開一次工休座談會，聽取住院病人對健康宣教和醫(yī)院服務的意見。各類藥物的服用方法及康復期間相關治療的注意事項。及時做好相關藥物知識指導，包括藥名、用法、作用、注意事項等。、引流管等護理；對病人和家屬進行有效的心理疏導。⑹把詳細情況記錄在一般護理記錄單上。第七條病人失蹤的處理 ⑴電話聯系病人及家屬，勸其盡快返回。規(guī)章制度匯編（2011）醫(yī)療—護理管理分冊DF/(G)0092009 第一條 病人入院時醫(yī)護人員應向病人介紹住院的注意事項、外出請銷假制度和 其他有關規(guī)章制度。第一條 病例選擇：各病區(qū)凡收治本專業(yè)特殊病種、罕見病例和疑難病例需開展病例討論。第三條 護理部負責會診的組織協調工作，即：確定會診時間、通知申請科室并負責組織有關護理人員進行護理會診。第三條 及時發(fā)現護理問題，減少護理并發(fā)癥的發(fā)生，按需制定護理計劃第四條 搶救完畢，需完善搶救記錄，整理用物第五條 嚴格遵守搶救車管理五定制度：定人保管、定時核對、定點放置、定量供應、定期消毒搶救車封存管理，須注意：每二周定時開封檢查一次，鎖扣由護士長統(tǒng)一管理，上鎖后按鎖扣上編號的后三位數字登記。規(guī)章制度匯編（2011）醫(yī)療—護理管理分冊危重病人搶救制度DF/(G)0942006 第一條 搶救人員明確分工、緊密配合凡疾病處于危重階段，有生命危險者屬搶救范圍。第三條 專科護理按不同疾病護理常規(guī)，作好相關疾病護理 第四條 感染控制嚴格執(zhí)行感染預防、消毒隔離制度及主要的院感控制措施執(zhí)行，嚴防院內交叉感染第五條 飲食護理根據本人的個體需求、病情、醫(yī)囑，保證其每天合適的飲食種類和攝入量病情許可者，給予高熱量、高蛋白質、高維生素、易吸收的飲食。規(guī)章制度匯編（2011）醫(yī)療—護理管理分冊危重病人護理常規(guī)DF/(G)0052010凡屬病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人均稱為危重病人。病人淋浴須知：一級護理病人不得入室淋?。悍捕?、三級護理病人淋浴前先經責任醫(yī)師同意，淋浴時家屬予以協助、監(jiān)護，并聽從病區(qū)工作人員指導，否則后果自負。不吃不潔、變質食物，謹防食物中毒。第四條 護士指導或協助配餐員為病人送飯。不隨意談論有礙病人健康和治療的事宜。第三條 探視者要遵守醫(yī)院規(guī)定，服從醫(yī)務人員的勸導，未經允許不要私自將病人帶出院外。出院帶藥醫(yī)囑將自動生成在出院帶藥清單上。請致電：38804518轉7247。有關本市醫(yī)保政策、各類人群醫(yī)療費用支付方式、醫(yī)療收費項目和標準、藥品價格（注明甲乙類）、醫(yī)保咨詢投訴電話962218等可以在醫(yī)院門診大廳內電腦上查詢。保持病室整潔：請不要在病區(qū)內晾曬衣服；病區(qū)內禁抽煙、聚餐、酗酒、大牌等。謝謝您的理解和合作。第二條 護士給予健康教育，出院指導，并主動征求病人意見，做好滿意度調查，以便改進工作。住院處通知病區(qū)做好準備，危重病人可先住院后補辦手續(xù)。第五條 為病人做各種治療與護理時，護士注意對病人隱私的保護。第四條 各級醫(yī)生查房時，護士協助做好病人及家屬的疏導工作。規(guī)章制度匯編（2011）醫(yī)療—護理管理分冊⒉ 入、出院病人護理制度入院護理DF/(G)1182006第一條 病人住院須持醫(yī)師開具的住院通知單，辦理住院手續(xù)。規(guī)章制度匯編（2011）醫(yī)療—護理管理分冊出院護理DF/(G)1192006第一條 病人出院由責任醫(yī)師決定，護士告知病人及家屬辦理出院手續(xù)的流程，并通知住院處辦理結帳手續(xù)。我們將有關事宜向您作如下告知，請您協助我們，圓滿完成您的住院治療。保持廁所整潔：請在如廁后，及時沖水；衛(wèi)生紙（巾）入紙簍；便器內的大小便，請倒在病區(qū)的污物間專用水池內。第三條 有關制度介紹：住院帳目“一日清”制度：我院已經實施住院病人賬目“一日清”制度，可以在出入院處、門診（大廳內的查詢電腦）、病區(qū)護士站查詢自己的醫(yī)療費用。便民服務：醫(yī)院在門診一樓設有便民服務中心，電話：38804518轉1159為病人提供復印、租賃拐杖、代訂旅館等服務項目，電話：58409076社工部提供心理疏導，緩解您因疾病所致的情緒困惑。病區(qū)病人或委托人簽名護士簽名規(guī)章制度匯編（2011）醫(yī)療—護理管理分冊