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20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死(存儲(chǔ)版)

2024-11-17 00:10上一頁面

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【正文】 ; 血糖的調(diào)控:控制在7.810mmol/L,高于10mmol/L予以胰島素,低于3.3予以補(bǔ)糖治療; 營養(yǎng)支持:嗆咳和飲水困難者,行飲水試驗(yàn)和吞咽功能評(píng)估。)取栓、血管成形術(shù),1.溶栓時(shí)間越早,臨床結(jié)局越好(I 級(jí)推薦,B級(jí)證據(jù));注意時(shí)間窗內(nèi)(rtPA9分,大血管病變靜脈溶栓+血管內(nèi)治療 發(fā)病時(shí)間在4.5h6h,NIHSS評(píng)分9分動(dòng)脈溶栓 發(fā)病時(shí)間在4.5h8h,NIHSS評(píng)分≥9分機(jī)械取栓、血管成形術(shù) 3.機(jī)械取栓優(yōu)點(diǎn):(1)可減少甚至不用溶栓藥物,從而降低顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn);(2)治療時(shí)間窗可能延長;(3)使血栓破裂,增加溶栓藥物接觸面積,加速溶栓;(4)直接清除血栓,加速血管再通。,第十九頁,共二十一頁。5.雙側(cè)上頜竇、及雙側(cè)篩竇炎癥。,。2017/11/05/17:48頭顱MRI平掃示:1.右側(cè)顳島頂葉多發(fā)亞急性期腦梗塞。ngj249。)取栓、外科治療 抗血小板、腦保護(hù)、康復(fù)治療、中醫(yī)治療,第十六頁,共二十一頁。 p237。i)粥樣硬化斑塊脫落性血栓栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞、癌栓塞、其他(感染性膿栓、寄生蟲栓和異物栓) 來源不明型,第十二頁,共二十一頁。,腦梗死分型:,病因(b236。li225。 6.頸動(dòng)脈硬化伴多發(fā)斑塊。)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、兩側(cè)大腦中動(dòng)脈及兩側(cè)大腦后動(dòng)脈走形僵直,管壁欠光整,粗細(xì)不均,遠(yuǎn)端血管分支減少,第七頁,共二十一頁。2017115:B型鈉尿肽:835.00pg/ml↑。 門診資料:門診資料:頭顱CT未見出血;心電圖:I176。腦梗死(缺血性腦卒中),Cerebral infarction,彭晶毅 2017年12月28日,第一頁,共二十一頁。)對(duì)稱存在,左上肢淺感覺減退,余肢體深淺感覺正常,雙側(cè)病
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