【正文】 護理過程中充分體現(xiàn)愛心與真誠，適時恰當(dāng)?shù)厥褂糜哪共∪烁械胶苁煜?，很親切，雙方在和諧愉快的氣氛中充分發(fā)揮溝通的效能。隨著社會的進步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式要求我們護理人員要走近病人，走進他們的生活，這就需要溝通。二、護患溝通技巧護患溝通時注重心理疏導(dǎo)：焦慮、恐懼是病人共同的心理特征，而尋求尊重、關(guān)懷是病人的共同情感反應(yīng)。總之，以病人為中心，尊重、同情、信賴、關(guān)懷和理解病人，很有禮貌地稱呼病人，初次接觸病人及家屬要主動介紹自己，讓病人了解自己，使病人產(chǎn)生信任感，自覺地將自己融于病人之中，善于應(yīng)用體貼的話語，同時多與家屬交流，了解病人的詳細情況和需要幫助解決的事情。在結(jié)束時，把交談的內(nèi)容小結(jié)一下，并要求病人提出意見以核實其準確性。這兩種形式在臨床護理工作中缺一不可，甚至有時非語言交流更是取得患者信任、建立良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)?？突?jīng)說過“一個人事業(yè)上的成功，只有15％是由于他的專業(yè)技術(shù)，另外85％靠人際關(guān)系、處世技能。良好的護患關(guān)系可以幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)身心健康，早日回歸社會。我國學(xué)者錢銘怡也從心理治療的角度提出共情應(yīng)包括以下步驟：①治療者從求治者內(nèi)心的參照體系出發(fā)，設(shè)身處地地體驗求治者的內(nèi)心世界；②言語準確地表達對求治者內(nèi)心體驗的理解；③引導(dǎo)求治者對其內(nèi)心體驗作進一步思考。共情是能夠理解和分擔(dān)對方精神世界中各種負荷的能力，要求護士能夠進入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一樣，以期更好地理解需要幫助的個體。歸根結(jié)底，用心、用愛對待任何一項工作，是把工作做好的關(guān)鍵，護患溝通也不例外。她們憑第一感覺反饋的結(jié)果是：“信任、尊重病人，誠信”、“要真誠，不必說的太好聽，虛情假意絕對不行”、“真心溝通，幫助病人”、“關(guān)鍵是形象和態(tài)度，溝通一定要有好的態(tài)度。與病人的溝通，我認為不是簡單的說教，而是將你對病人的關(guān)心表現(xiàn)在行動上，這更容易感染病人，拉近護患關(guān)系。獲得病人身體健康狀況的資料之外，還需要了解病人的社會、家庭背景，生活習(xí)慣、興趣愛好、個性心理特點以及需求等方面的心理信息。從表面上看，溝通不過是簡單的信息交流，僅僅是去理解別人的語詞或非語詞信號。在溝通的過程中，溝通者之間必須保持內(nèi)容與關(guān)系的統(tǒng)一，才能實現(xiàn)有效的溝通。二、護患心理溝通的特點（一）溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移。溝通的雙方需要一定的渠道與載體才能實現(xiàn)溝通。信息接受者是溝通的收受方面，通過對信息的接收和理解，與信息發(fā)出者建立聯(lián)系。因此，心理溝通過程也可看成為信息交流的過程。2．3 環(huán)境是保護患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時觀察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護理工作時，時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時時刻關(guān)注病人，了解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答，影響溝通結(jié)果。也希望您能繼續(xù)配合我們的治療，我們也會盡量用最有效、最低廉的治療方案，盡快控制您的疾病發(fā)展的?！弊o士：“不好意思，我已不是學(xué)生是正式工作人員了，你能不能先讓我看看，如果沒有把握我就換人，滿足你的要求好嗎？查看中，如果有把握就給病人講：這個血管我看不錯，能從這個地方進針，進到這個位置，你看怎樣？”如果病人說：“那你扎吧！”要珍惜病人對你的信任，以嚴肅認真的態(tài)度去完成此項操作。二、不信任的溝通（略舉3個例子）對懷疑藥物是否加進液體的溝通：病人：“今天我們已住幾天了，效果咋不十分明顯，是不是藥沒給俺全部加進去？”護士：“您提這個問題是不可能的，首先，做為醫(yī)務(wù)工作者，我們把醫(yī)德看的很重，知道您們的錢也是汗水換來的，非常不容易。吸取教訓(xùn)及整改措施加強護理人員的工作責(zé)任心，在操作過程中，要時時緊記治療室懸掛的警示牌：“為了病人用藥安全，請認真四查七對！”向患者賠禮道歉。欠缺護患溝通技巧。原因分析當(dāng)班護士違反了執(zhí)行醫(yī)囑的制度。吸取教訓(xùn)及整改措施當(dāng)事人每人寫一份書面檢討，上交護理部。吸取教訓(xùn)及整改措施護士長、責(zé)任組長加強監(jiān)督檢查力度。違反操作規(guī)程。原因分析護士憑印象行事，沒認真核實化驗單，違反三查七對制度。具體說明該藥藥名。護士在執(zhí)行推藥時，給病人及家屬介紹說這是消炎藥，當(dāng)時病人及家屬沒有異議，但在執(zhí)行注射過程中病人出現(xiàn)大汗淋漓，四肢濕冷，臉色蒼白，口唇發(fā)紺，即予停止推注，立即通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行一系列搶救措施，最終患者因過敏性休克經(jīng)搶救無效死亡。召開全科護士會議，要大家認識到“四查七對”的重要性，正視問題，從教訓(xùn)中吸取經(jīng)驗，鼓勵大家講真話，要認識到安全護理的重要性，一般護理差錯缺點后面往往隱藏著重大的安全隱患，要在第一時間、第一程序、第一步驟、第一次就把工作做好，做到零缺點、零缺陷。召開護士會議，吸取教訓(xùn)，要求護士操作前要先評估病人，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑。加強對護士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，嚴防差錯事故的發(fā)生。于2007年1月31日護士某某在張貼補液時未認真執(zhí)行查對原則，將29床患者陳某的液體“復(fù)方氯化鈉500ml+肌苷0、4g”的輸液加藥單張貼到“3%復(fù)方氨基酸注射液200ml”上，然后給病人接上，輸液完后空瓶放在輸液籃中，護理部夜查房時發(fā)現(xiàn)。”于是趕緊跟過去，果然不出所料，新護士接完液體剛離開，病人輸液管內(nèi)就進了一小段空氣，于是趕緊關(guān)掉補液，拿了個7號針頭當(dāng)排氣管插進去并排出空氣，重新調(diào)好滴速，由此避免了一宗輸液并發(fā)癥的發(fā)生。原因分析臨床經(jīng)驗缺乏。原因分析未認真執(zhí)行查對制度，憑主觀臆想行事（），所以未加多想就拿了4支。本文來源于中國護士網(wǎng),原文鏈接：://案例分析（一）〖字體：大 中 小〗 〖打印本文〗 〖關(guān)閉本頁〗案例一某日，實習(xí)生根據(jù)醫(yī)囑（5%GS500ml+V佳林2支+胰島素4單位）執(zhí)行加藥操作時，由于未認真核算胰島素劑量，誤將胰島素1瓶（400單位）當(dāng)成4單位全部抽吸，正欲加入藥瓶內(nèi)，幸被帶教老師及時發(fā)現(xiàn)并立即制止操作，從而避免了一宗嚴重護理差錯的發(fā)生。 溝通的態(tài)勢 溝通時，護士應(yīng)該處處體現(xiàn)對病人的真心、細心、耐心和責(zé)任心，以此縮短護患之間的距離，融洽雙方關(guān)系，建立心理溝通的基礎(chǔ)。本文就轉(zhuǎn)型期護患溝通的要求和方式進行探討，并著眼于【關(guān)鍵詞】護患溝通【摘要】護患溝通貫穿于護理活動的全過程，溝通的效果不僅影響護患關(guān)系、護理質(zhì)量，而且涉及護理糾紛的產(chǎn)生和激化。溝通后，要做到隨時查漏補缺。學(xué)會控制自己的情緒，時刻以積極的情緒去感染病人，使人感到誠信、尊重、同情、耐心、放心。同時就溝通內(nèi)容、溝通技巧、基本方法、溝通記錄要求等進行了多次培訓(xùn)，規(guī)范了服務(wù)流程。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，我院現(xiàn)代化設(shè)施 的具備，如何提高現(xiàn)代化醫(yī)院服務(wù)水平已顯得隨著人們物質(zhì)文化生活水平的提高和法律意識的增強，“義務(wù)本位”向“權(quán)利本位”轉(zhuǎn)化，醫(yī)療糾紛大幅度上升。所以溝通前要做如下準備。醫(yī)學(xué)、法律、護理學(xué)、社會學(xué)、人文科學(xué)、心理學(xué)等都要加強學(xué)習(xí)?！保?）學(xué)齡兒:“某某小朋友，你看那位小妹妹都沒哭，阿姨知道你是一個優(yōu)秀的小學(xué)生，輸液可以使你早日康復(fù)，就不會影響你學(xué)習(xí)喲。溝通的意識現(xiàn)代護理觀念是以病人為中心。交談是雙方把自己的感覺、想法變成語言信號傳遞給對方，對方根據(jù)自己對語言信息的理解轉(zhuǎn)譯成相應(yīng)的意思 ［1］。吸取教訓(xùn)及整改措施全科護士會議上通報此事，加強對護生的安全護理意識的培訓(xùn)。吸取教訓(xùn)及整改措施全科護士會議上通報批評，認真執(zhí)行查對制度，加強低年資護士對某些特殊藥物的知識的培訓(xùn)，并強調(diào)其重要性。護士應(yīng)掌握禁食病人的補液原則。高年資護士責(zé)任心強，值得表揚。吸取教訓(xùn)及整改措施召開全科護士會議通報此事，并上報護理部，記錄技術(shù)檔案，要求人人都要加強“四查七對”的落實，加強床旁二人查對制度。但下午患者仍然不能飲水及口服藥物，在經(jīng)得家屬同意后給予留置胃管，但在插胃管時因剌激迷走神經(jīng)興奮，引起心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救無效死亡，引起醫(yī)療糾紛。要求在操作過程中嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，隨時觀察病情變化，及時報告醫(yī)生處理。四查七對要牢記在心中，不能流于形式。缺乏臨床經(jīng)驗，沒有詳細介紹藥物的不良反應(yīng)。靜注藥物速度宜慢，特別是靜注抗菌素藥物應(yīng)慎重。臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，須經(jīng)第二人查對無誤后，方可執(zhí)行。在護士長例會上通報，全院護士分科室討論學(xué)習(xí)，各科室在治療室，急救室等處懸掛“為了病人用藥安全，請認真四查七對”警示牌，以時時提醒護士，不斷強化