【正文】 室成為區(qū)級重點學科建設創(chuàng)建單位。為緩解當?shù)厝罕娋歪t(yī)負擔，在就診的門診及住院病人實行現(xiàn)場報銷，當場結(jié)算。服務水平、服務技能不斷提高。為使大家能夠及時地了解具體情況，現(xiàn)將本次考察的結(jié)果，經(jīng)歸納匯總后反饋如下，供決策層及相關科室分析討論。望科室負責人要引起重視，積極帶動科室質(zhì)控人員，盡快完善相關記錄。就此，李*松副院長也在季度總結(jié)匯報會上作了強調(diào)，并敦促各相關科室應積極整改，及時做好病歷歸檔。誠然，在一些問題的整改上科室層面還沒有“大做文章”，沒有引起高度的重視。各級醫(yī)務人員應加強業(yè)務學習，努力提高自身專業(yè)素養(yǎng)。如有困難的，可以及時上報院部進行協(xié)調(diào)，或在醫(yī)院中層管理行政會議上提請解決。分別通過后臺質(zhì)控系統(tǒng)進行質(zhì)控、下臨床科室對運行病歷質(zhì)量抽查18次，共抽查全院運行病歷2155份，全院出院病歷6340份，抽查率為34%。各種醫(yī)療文書的書寫合格率較上年均有所提高。：按照《病歷書寫基本規(guī)范》，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關科室督促整改。同時通報了我院病案首頁現(xiàn)存問題，要求各臨床醫(yī)師正確填寫住院病案首頁的每一項，確保病案首頁信息的正確性、完整性。做到了及時發(fā)現(xiàn)、督催整改問題，跟蹤整改情況，達到醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，降低醫(yī)療安全隱患發(fā)生。二零一六年七月八日縣人民醫(yī)院質(zhì)控科。五、創(chuàng)新理論和新管理方法，改進質(zhì)控工作。質(zhì)控科于5月26日針對全院臨床醫(yī)生召開《住院病案首頁管理》培訓會。二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全：每月不定期到各科室進行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細化會診轉(zhuǎn)診流程，增強科室之間合作意識。抽查處方4396張，合格4365份，%。重視醫(yī)療文書的環(huán)節(jié)質(zhì)控。針對存在的問題，科室要制訂出相應的整改措施，并嚴格落實，避免同一類錯誤反復發(fā)生。另外，某些人在工作中未體現(xiàn)足夠的責任心，從當下醫(yī)療安全及緊張的醫(yī)患關系的角度來講，再怎么強調(diào)責任心都不過分，至少每個人也應該為自己負點責任吧！三、整改建議認真學習和執(zhí)行醫(yī)療核心制度、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標準，加強基礎醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理一直都是我們努力的方向。急診科搶救記錄欠詳細；內(nèi)一：住院號151012日常病程記錄未完整、上級醫(yī)師查房記錄無簽名；住院號151089病歷夾中缺紙質(zhì)病歷（入院記錄未及時打印），首程無醫(yī)師簽名，日常病程記錄缺；內(nèi)二：住院號151238病程記錄未完整，缺日常病程記錄；住院號150999缺日常病程記錄；外一：住院號151521病程記錄缺，輔檢欠完整（缺尿常規(guī)、術(shù)前五項）；住院號151457入院記錄、首程記錄醫(yī)師未簽名，輔檢缺尿、糞常規(guī)； 住院號151513醫(yī)囑缺上級醫(yī)師簽字，輔檢缺尿、糞常規(guī)；外二：住院號150637首次病程、日常病程記錄缺，輔助檢查缺尿、糞常規(guī)回報單；住院號151406病程記錄上級醫(yī)師未簽字，醫(yī)囑上級醫(yī)師未簽字。病歷作為醫(yī)療活動信息的主要載體, 同時也是綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平的重要依據(jù)。本輪檢查中科室質(zhì)控臺賬記錄較好的病區(qū)有：內(nèi)一、內(nèi)二、外二、中醫(yī)科等。提高醫(yī)療設備的利用率。建立了公共衛(wèi)生工作任務完成情況與經(jīng)費獎懲兌現(xiàn)實施辦法，規(guī)范了公共衛(wèi)生工作與經(jīng)費的獎懲兌現(xiàn)，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務工作的積極性。為當?shù)厝罕娊⒕用窠】禉n案，同時做好重點疾病的隨訪工作。四、要將重點科室、重點學科建設納入我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的工作范圍。各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學管理委員會、輸血管理委員會、學術(shù)（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。衛(wèi)生管理：派出醫(yī)務人員負責幫助幫扶衛(wèi)生院完善各項工作制度和業(yè)務管理規(guī)范，業(yè)務院長以及醫(yī)務人辦、護理部負責人定期到衛(wèi)生院指導醫(yī)療護理質(zhì)量管理，逐步提高衛(wèi)生院的管理水平。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學科。三、強化對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平1．按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實具體工作。二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院1．組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據(jù)評審標準要求，堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室，每個醫(yī)務人員。醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇420xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進。E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術(shù)檔案管理。醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇31 回顧去年自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務技術(shù)水平；積極開展新技術(shù)、新項目，使中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床盡快展開，拓寬服務領域，帶動醫(yī)院持續(xù)快速健康發(fā)展。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。%。%?！埽??！?5％?！?0％。、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，根據(jù)科室質(zhì)量控制標準和按有關規(guī)定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進行檢查，納入質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。第二篇：醫(yī)院2013年醫(yī)療質(zhì)控工作計劃*********醫(yī)院2013年醫(yī)療質(zhì)控工作計劃2013年是醫(yī)院三甲復評的關鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。%?！?7％?！?0％?！?天?！?0％。定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。每月組織對臨床科室的歸檔和運行病歷及醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區(qū)進行重點指導。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進行質(zhì)量控制方面培訓或講課，培訓后進行抽考，保證培訓效果。附：冕寧漫水灣友松醫(yī)院醫(yī)院2016年各項醫(yī)療質(zhì)控指標冕寧漫水灣友松醫(yī)院 醫(yī)教科（質(zhì)控科）附：冕寧漫水灣友松醫(yī)院2013年各項醫(yī)療質(zhì)控指標％。≤10天。≥85％?！?0％?！?2％。三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)