【正文】 、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專(zhuān)題檢查，同時(shí)對(duì)新開(kāi)設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。建立缺陷病歷點(diǎn)評(píng)制度。1加強(qiáng)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門(mén)的聯(lián)系，將其管理工作納入質(zhì)控評(píng)分內(nèi)容。醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺(tái)賬，除每月要按時(shí)上報(bào)質(zhì)控自查評(píng)分表外，要對(duì)醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的問(wèn)題進(jìn)行整改和記錄。≥95％。≥90％?！?9次／年。≥60％。、病理診斷符合率≥60％?！?0％?！埽?。%。，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑12種。以國(guó)家及省級(jí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo)：醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)每半年召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)析，并提出具體的整改措施。三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：醫(yī)療質(zhì)量與獎(jiǎng)金、晉升、晉級(jí)掛鉤。協(xié)助抓好在職教育工作，邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。提高運(yùn)營(yíng)效率，加快醫(yī)院發(fā)展。積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù)；增強(qiáng)員工對(duì)醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命；通過(guò)預(yù)防性維護(hù)以減少醫(yī)療設(shè)備對(duì)員工和病人的傷害。B 按計(jì)劃開(kāi)展輸注泵性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。F 按計(jì)劃開(kāi)展血透機(jī)性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。J 按計(jì)劃開(kāi)展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理?，F(xiàn)將20xx年的工作計(jì)劃如下：一、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)方案及獎(jiǎng)懲措施。2．按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，每月針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋總結(jié)。制定各科高風(fēng)險(xiǎn)疾病談話(huà)記錄模板、常見(jiàn)疾病診療臨床路徑；完善門(mén)、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。邀請(qǐng)長(zhǎng)海醫(yī)院的專(zhuān)家定期來(lái)院檢查、坐診，開(kāi)展講座，同時(shí)選拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，安排各科室學(xué)科帶頭人短期進(jìn)修提升技術(shù)等。2．積極鼓勵(lì)各科室申報(bào)科研項(xiàng)目，有目的邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家指導(dǎo)授課。對(duì)這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請(qǐng)協(xié)作醫(yī)院如長(zhǎng)海醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭(zhēng)取部分學(xué)科水平早日擠入省級(jí)先進(jìn)行列。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持和貫徹以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。培訓(xùn)人員：派出人員要加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的防治工作指導(dǎo)。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作方案如下：一、每月要完成的醫(yī)療指標(biāo)醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)必須達(dá)到或超過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上級(jí)醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)加大對(duì)合理用藥的考核。三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問(wèn)題。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，尤其是專(zhuān)科的技術(shù)水平，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、提升專(zhuān)科技術(shù)水平的關(guān)鍵。醫(yī)院醫(yī)療工作計(jì)劃 篇7一、采取措施開(kāi)展健康教育講座。新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)工作及時(shí)有序的開(kāi)展。加強(qiáng)內(nèi)部管理，認(rèn)真開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。二、取得成效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解看病時(shí)的資金壓力。三、下一步計(jì)劃做好XX衛(wèi)生院門(mén)診病房樓的改建工作，為當(dāng)?shù)厝罕妱?chuàng)造更優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境。第四篇：被考核科室：臨床各醫(yī)療片區(qū)、門(mén)急診考核日期：參檢人員：醫(yī)療質(zhì)量、病案質(zhì)量管理委員會(huì)及相關(guān)科室：為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦（醫(yī)療），對(duì)臨床各醫(yī)療片區(qū)、門(mén)急診科業(yè)務(wù)工作進(jìn)行了全面檢查。針對(duì)一些最常見(jiàn)的漏洞和缺陷，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科與科室質(zhì)控小組進(jìn)行了反復(fù)交流，共同參與了改進(jìn)過(guò)程。目前，大部分科室的質(zhì)控痕跡記錄均有留存，但內(nèi)容仍有欠缺，尤其是兒科的質(zhì)量管理記錄（如交接班本、疑難討論、危急值登記、科室質(zhì)控等記錄）欠缺甚多，不夠完善。㈡、病歷管理方面本輪病歷質(zhì)檢抽查未發(fā)現(xiàn)丙、乙級(jí)病歷。截止本月20號(hào)，病歷歸檔的及時(shí)性不是很好，各科都存在延遲現(xiàn)象，內(nèi)科病區(qū)拖欠較為嚴(yán)重。主要是住院患者未能在入院6小時(shí)內(nèi)完成首程、24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄，有的病程記錄也還不是當(dāng)天完成，部分病程記錄雖已書(shū)寫(xiě)，但未及時(shí)打印。輔助檢查缺尿、糞常規(guī)；兒科：住院號(hào)150669入院記錄缺、首程無(wú)醫(yī)師簽名、病程記錄不完整，醫(yī)囑上級(jí)醫(yī)師未簽名（阿奇限制級(jí)），缺尿常規(guī)化驗(yàn)單；住院號(hào)151426病歷醫(yī)師未簽字、缺首程及日常病程記錄；婦產(chǎn)科：住院號(hào)151504缺尿、糞常規(guī)；住院號(hào)151527缺輔檢回報(bào)單（未粘貼）；感染科：住院號(hào)151353病程記錄不完整；住院號(hào)151005入院記錄醫(yī)師未簽字，部分病程記錄醫(yī)師無(wú)簽名，輔檢缺尿、糞常規(guī)；二、問(wèn)題原因簡(jiǎn)析以上存在的各種問(wèn)題，在以前每月質(zhì)控及病歷質(zhì)量檢查時(shí)均給予指出，但卻始終未能根除。很難想象，一個(gè)連病歷都寫(xiě)不清楚的醫(yī)院，會(huì)是一個(gè)好的醫(yī)院。隨著我院醫(yī)療質(zhì)量管理的深入，各層級(jí)管理組織仍然要以加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控為抓手，特別是對(duì)病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量問(wèn)題要進(jìn)行不斷總結(jié)、及時(shí)修正，并進(jìn)一步鞏固和完善反饋和交流機(jī)制。通過(guò)強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理予以加強(qiáng)，做到各司其職。對(duì)提出的整改措施，科室有能力解決的，應(yīng)及時(shí)解決。醫(yī)務(wù)質(zhì)控辦20131029第五篇：2016年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量上半年質(zhì)控工作總結(jié)縣人民醫(yī)院質(zhì)控科2016年上半年工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫(yī)院管理的核心工作。質(zhì)控科2016年上半年開(kāi)展各科室的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)控活動(dòng)24次。16月共抽查輔助檢查申請(qǐng)單4270份，合格3981份，合格率為93%。抽查門(mén)診病歷357份，合格345份，%。16月全院出院病歷6340份，質(zhì)控終末病歷6340份，質(zhì)控率達(dá)100%。抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。16月質(zhì)控科開(kāi)展各科室的醫(yī)療質(zhì)量考核工作6次，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，并與科室的績(jī)效相掛鉤。主要對(duì)住院病案首頁(yè)的書(shū)寫(xiě)要求、各項(xiàng)內(nèi)容的意義、以及主要診斷和主要手術(shù)操作名稱(chēng)的正確選擇，進(jìn)行了詳細(xì)闡述。16月，質(zhì)控科組織全院臨床醫(yī)師開(kāi)展《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定》培訓(xùn)2次。質(zhì)控科利用微信軟件平臺(tái)，建立各科室微信質(zhì)控醫(yī)師交流群，每天通過(guò)后臺(tái)運(yùn)行病歷抽查，對(duì)病歷各種記錄書(shū)寫(xiě)存在的問(wèn)題，及時(shí)推送到各科室質(zhì)控交流群，督催各臨床醫(yī)師及時(shí)整改，并于次日查看問(wèn)題整改情況。積極配合公共衛(wèi)生科開(kāi)展的“健康你我他”的廣場(chǎng)義診活動(dòng)2次，義診量達(dá)200余人次