【正文】 、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進行重點指導(dǎo)。建立缺陷病歷點評制度。1加強培訓(xùn)工作。加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部門的聯(lián)系，將其管理工作納入質(zhì)控評分內(nèi)容。醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每月要按時上報質(zhì)控自查評分表外，要對醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的問題進行整改和記錄。≥95％。≥90％?！?9次／年?！?0％。、病理診斷符合率≥60％?！?0％。≤％。%。，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo)：醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強重點學(xué)科建設(shè)。提高運營效率，加快醫(yī)院發(fā)展。積極推進公立醫(yī)院改革。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù)；增強員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命；通過預(yù)防性維護以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。B 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。F 按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。J 按計劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理?，F(xiàn)將20xx年的工作計劃如下：一、進一步加強制度建設(shè)，對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃、效果評價方案及獎懲措施。2．按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結(jié)。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓(xùn)，安排各科室學(xué)科帶頭人短期進修提升技術(shù)等。2．積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進行列。一、指導(dǎo)思想堅持和貫徹以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。培訓(xùn)人員：派出人員要加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的防治工作指導(dǎo)。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下：一、每月要完成的醫(yī)療指標(biāo)醫(yī)院各項指標(biāo)必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上級醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點，持續(xù)改進環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力，尤其是?？频募夹g(shù)水平，加強重點學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?？萍夹g(shù)水平的關(guān)鍵。醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇7一、采取措施開展健康教育講座。新農(nóng)合報銷工作及時有序的開展。加強內(nèi)部管理，認真開展“三好一滿意”活動。二、取得成效減輕了群眾就醫(yī)負擔(dān)，緩解看病時的資金壓力。三、下一步計劃做好XX衛(wèi)生院門診病房樓的改建工作，為當(dāng)?shù)厝罕妱?chuàng)造更優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境。第四篇：被考核科室：臨床各醫(yī)療片區(qū)、門急診考核日期：參檢人員：醫(yī)療質(zhì)量、病案質(zhì)量管理委員會及相關(guān)科室：為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦（醫(yī)療），對臨床各醫(yī)療片區(qū)、門急診科業(yè)務(wù)工作進行了全面檢查。針對一些最常見的漏洞和缺陷，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科與科室質(zhì)控小組進行了反復(fù)交流，共同參與了改進過程。目前，大部分科室的質(zhì)控痕跡記錄均有留存，但內(nèi)容仍有欠缺，尤其是兒科的質(zhì)量管理記錄（如交接班本、疑難討論、危急值登記、科室質(zhì)控等記錄）欠缺甚多，不夠完善。㈡、病歷管理方面本輪病歷質(zhì)檢抽查未發(fā)現(xiàn)丙、乙級病歷。截止本月20號，病歷歸檔的及時性不是很好，各科都存在延遲現(xiàn)象，內(nèi)科病區(qū)拖欠較為嚴重。主要是住院患者未能在入院6小時內(nèi)完成首程、24小時內(nèi)完成入院記錄，有的病程記錄也還不是當(dāng)天完成，部分病程記錄雖已書寫，但未及時打印。輔助檢查缺尿、糞常規(guī)；兒科：住院號150669入院記錄缺、首程無醫(yī)師簽名、病程記錄不完整，醫(yī)囑上級醫(yī)師未簽名（阿奇限制級），缺尿常規(guī)化驗單；住院號151426病歷醫(yī)師未簽字、缺首程及日常病程記錄；婦產(chǎn)科：住院號151504缺尿、糞常規(guī)；住院號151527缺輔檢回報單（未粘貼）；感染科：住院號151353病程記錄不完整；住院號151005入院記錄醫(yī)師未簽字，部分病程記錄醫(yī)師無簽名，輔檢缺尿、糞常規(guī)；二、問題原因簡析以上存在的各種問題，在以前每月質(zhì)控及病歷質(zhì)量檢查時均給予指出，但卻始終未能根除。很難想象，一個連病歷都寫不清楚的醫(yī)院，會是一個好的醫(yī)院。隨著我院醫(yī)療質(zhì)量管理的深入，各層級管理組織仍然要以加強環(huán)節(jié)質(zhì)控為抓手，特別是對病案書寫質(zhì)量問題要進行不斷總結(jié)、及時修正，并進一步鞏固和完善反饋和交流機制。通過強化三級醫(yī)師查房制度，對病歷書寫的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理予以加強，做到各司其職。對提出的整改措施，科室有能力解決的，應(yīng)及時解決。醫(yī)務(wù)質(zhì)控辦20131029第五篇：2016年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量上半年質(zhì)控工作總結(jié)縣人民醫(yī)院質(zhì)控科2016年上半年工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。質(zhì)控科2016年上半年開展各科室的醫(yī)療文書質(zhì)控活動24次。16月共抽查輔助檢查申請單4270份，合格3981份，合格率為93%。抽查門診病歷357份，合格345份，%。16月全院出院病歷6340份，質(zhì)控終末病歷6340份，質(zhì)控率達100%。抽查運行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導(dǎo)改正。16月質(zhì)控科開展各科室的醫(yī)療質(zhì)量考核工作6次，對存在的問題及時反饋到科室，并與科室的績效相掛鉤。主要對住院病案首頁的書寫要求、各項內(nèi)容的意義、以及主要診斷和主要手術(shù)操作名稱的正確選擇，進行了詳細闡述。16月，質(zhì)控科組織全院臨床醫(yī)師開展《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方書寫規(guī)定》培訓(xùn)2次。質(zhì)控科利用微信軟件平臺，建立各科室微信質(zhì)控醫(yī)師交流群，每天通過后臺運行病歷抽查，對病歷各種記錄書寫存在的問題，及時推送到各科室質(zhì)控交流群，督催各臨床醫(yī)師及時整改，并于次日查看問題整改情況。積極配合公共衛(wèi)生科開展的“健康你我他”的廣場義診活動2次，義診量達200余人次