胸腔閉式引流管護理[優(yōu)秀范文五篇](存儲版)
【正文】 應殘腔的大小與胸腔內(nèi)負壓的大小,正常水柱上下波動4～6cm,如水柱無波動，患者出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應疑為引流管被血塊堵塞，需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/分鐘左右，3～5次/日，每次以患者能耐受為宜。引流管周圍用油紗布包蓋嚴密。防止引流管阻塞、扭曲、受壓，需要定時捏擠引流管。拔管時先囑患者深吸氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加胸帶包扎固定一天。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，脫管處理：若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。觀察記錄：觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確記錄。同時觀察患者胸悶、呼吸困難等癥狀是否改善或加快，認真觀察引流的量、性質(zhì)、顏色，水柱波動范圍，并準確記錄。胸腔閉式引流的有效體位：半臥位有利于呼吸和引流，鼓勵病人咳嗽、深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺充分擴張。目的是排除胸腔內(nèi)的液體、氣體或血液，恢復和保持胸腔內(nèi)負壓，維持縱隔的正常位置 安放位置:A：積液處于低位，一般選在腋中線和腋后線間的第6－8肋間插管引流B：積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第二肋間C：膿胸常選在積膿液的最低位護理措施:保持引流管道密閉 ：使用前仔細檢查引流管有無裂縫，引流瓶有無破損，各銜接處是否密封。若第一天的引流量＞500ml或每小時引流量在100ml以上顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)有活動性出血。維持引流通暢：閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60cm,任何情況下引流瓶不應高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。有時可能非引流問題，而是肺不張、膈肌活動受限或胸廓病痛活動減少等。：擠壓 1 次 /30 ～ 60 分鐘，定時擠壓，防止管路堵塞的發(fā)生。（四）嚴格無菌操作，防止逆行感染 ； ；； ；，立即封閉傷口； 60 ～ 100cm。（二）保持引流通暢囑患者取半坐臥位；每 30 ~ 60 分鐘一次定時擠壓引流管，以防止阻塞、扭曲、受壓；鼓勵患者做咳嗽、深呼吸運動及變換體位，有利于胸腔內(nèi)液體和氣體的排出，促進肺的擴張。本文就胸腔閉式引流的目的、適應證、護理措施以及注意事項等做一介紹。2）嚴格無菌操作，防止逆行感染 ①引流裝置應保持無菌；②保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時更換；③引流瓶應低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔；④按規(guī)定時間更換引流瓶，更換時嚴格遵守無菌操作規(guī)程。一般情況下水柱上下波動4～6cm。胸腔閉式引流管的安置部位于方法：胸膜腔閉式引流的置入位置可依據(jù)體征和胸部X線檢查結(jié)果確定。三、胸膜腔引流管的護理： 1）保持管道的密閉 ①隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；②水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm，并始終保持直立；③引流管周圍用油紗布包蓋嚴密；④搬動病人或更換引流瓶時，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進入；⑤引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應立即雙鉗夾閉
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1