普外科各種引流管的護(hù)理(存儲(chǔ)版)
【正文】 恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持縱隔的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹 ?發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血，支氣管殘端瘺等 一般護(hù)理 1 2 3 4 固定好引流管，留足長(zhǎng)度 防止?fàn)坷?， 防止 引流管脫出 。 三、評(píng)估記錄 觀察記錄膽汁引流的量正常成人每日分泌膽汁800～ 1200ML 觀察膽汁的顏色和性狀正常膽汁應(yīng)為黃色或黃綠色，清亮而無(wú)雜質(zhì) ?膽汁的量太多或太少應(yīng)如何解釋？ 多 ：肝細(xì)胞功能差；炎癥感染后有炎性滲出液者；膽腸吻合術(shù)后十二指腸液倒流；膽總管下端梗阻 少 ：肝細(xì)胞壞死，沒(méi)有制造膽汁功能；中毒性休克全身血容量低，導(dǎo)致肝血流量減少，膽汁分泌相對(duì)減少 ?膽汁顏色異常應(yīng)如何解釋？ 草綠色 ：膽紅素受到細(xì)菌作用或受到胃酸影響 白色 ：由于長(zhǎng)期梗阻，膽色素和膽鹽被吸收，由膽囊黏膜、膽管黏膜所分泌的黏性物質(zhì)所代替 紅色 ：膽道內(nèi)有出血 膿性及泥沙樣混濁 ：膽道內(nèi)感染嚴(yán)重及泥沙樣殘余結(jié)石 四、預(yù)防感染 保護(hù)好引流管周?chē)つw 定時(shí)更換引流袋 冬季 1次 /周；夏季 2次 /周 嚴(yán)格無(wú)菌操作 五、拔管護(hù)理 拔管時(shí)間：術(shù)后 2周左右，在 T管腹腔段周?chē)纱缶W(wǎng)膜等組織包繞粘連形成牢固竇道，此時(shí)拔管，不會(huì)使膽汁漏入腹腔。水柱波動(dòng)大，提示肺不張或胸腔殘腔大；水柱平液面，提示胸腔閉式引流有漏氣處；水柱在液面以上無(wú)波動(dòng)，提示肺膨脹良好。 健康宣教 ,目的。引流量 100ml/hr，若連續(xù) 2小時(shí) 100ml/hr，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。 正常水柱波動(dòng) 4～ 6cm伴有氣體
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