【正文】 14月）一是2019年4月召開全院動(dòng)員大會(huì)，將任務(wù)層層分解，落實(shí)到人。（四）迎接評(píng)審階段（2021年）一是根據(jù)預(yù)評(píng)情況，梳理總結(jié)問題。總務(wù)設(shè)備、設(shè)施及服務(wù)采購(gòu)分為七個(gè)標(biāo)包采購(gòu)，采購(gòu)預(yù)算金額5090萬(wàn)元。（四）全市三甲醫(yī)院創(chuàng)建指標(biāo)緊缺目前全市僅有4個(gè)三甲醫(yī)院創(chuàng)建名額，我們沒有抓住創(chuàng)建的黃金時(shí)期。為國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，省首批危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心、省首批兒童聽力障礙診斷單位，XX市急救中心，XX市糖尿病防治中心、XX市腫瘤防治中心、XX市小兒腦癱康復(fù)中心、XX市小兒急救中心、XX市腎病防治中心。三、創(chuàng)建工作完成情況（一）突出醫(yī)院公益性質(zhì)，維護(hù)群眾健康權(quán)益堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。2008年我院成立了抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)，奔赴四川汶川災(zāi)區(qū)進(jìn)行醫(yī)療救援工作。嚴(yán)格知情告知，改進(jìn)投訴管理，重視醫(yī)患溝通，讓患者參與醫(yī)療安全管理。健全質(zhì)量管理機(jī)制。按照衛(wèi)生部“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”、“平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”要求，積極開展抗菌藥物專項(xiàng)整治、臨床路徑和單病種質(zhì)控活動(dòng)?？茖W(xué)設(shè)置護(hù)理崗位、合理調(diào)配人力資源。醫(yī)院成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)量委員會(huì)，建立了完善的護(hù)理質(zhì)量管理辦法。依據(jù)“三甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)務(wù)管理要求，建立了重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序；持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部績(jī)效考核和成本管理辦法，堅(jiān)持多勞多得，質(zhì)效優(yōu)先，兼顧公平的原則，重點(diǎn)考核質(zhì)量和效率，業(yè)務(wù)與服務(wù)，成本與消耗，使醫(yī)院績(jī)效分配更加合理；主動(dòng)向社會(huì)、患者公示收費(fèi)價(jià)格、物價(jià)投訴渠道、方式，接受社會(huì)的監(jiān)督。安全管理方面：我院采購(gòu)了異地備份、數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)、桌面管理、NOD網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件，并進(jìn)行了安全等級(jí)保護(hù)認(rèn)證，在安全管理方面為我院業(yè)務(wù)開展保駕護(hù)航。建設(shè)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥管理系統(tǒng)等重點(diǎn)部位信息管理系統(tǒng)，最終達(dá)到相關(guān)人員在任何地點(diǎn)應(yīng)用手機(jī)等終端設(shè)備就可以了解檢查結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用等信息。2015年被確定為國(guó)家第二批節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位。2016年初，我院和XX集團(tuán)達(dá)成了三年合作目標(biāo)，通過建立成長(zhǎng)型合作模式，使醫(yī)院信息互通互聯(lián)成熟度達(dá)到等級(jí)5B級(jí)，搭建市屬三級(jí)醫(yī)院信息平臺(tái)的最高框架。我院和東軟集團(tuán)在前期合作的基礎(chǔ)上進(jìn)行了全方位信息化升級(jí)改造。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，制定了人力資源發(fā)展規(guī)劃和人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃，重視人才梯隊(duì)建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度健全、護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、病房護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)各類護(hù)士崗位職責(zé)明確，護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、操作流程等每25年修訂一次，2013年新修訂護(hù)理常規(guī)內(nèi)、外、婦、兒、急診重癥五冊(cè)、2015年增訂護(hù)理應(yīng)急預(yù)案32項(xiàng)，修訂護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng)，目前又啟動(dòng)新一輪的章制修訂；護(hù)理工作與時(shí)俱進(jìn)、有章可查、有據(jù)可依，全院的護(hù)理管理工作慣性運(yùn)行。全院實(shí)行扁平化管理，護(hù)理管理高效運(yùn)行。各科室加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書。系統(tǒng)規(guī)范了病例書寫，建立健全了各種知情同意，注重抓好臨床治療的合理性，特別是抗生素合理應(yīng)用。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范房間設(shè)置，優(yōu)化功能布局，使急診急救工作開展更加有保障；嚴(yán)格執(zhí)行急診管理規(guī)定，確保急診救治及時(shí)、準(zhǔn)確，提升急診救治能力；加強(qiáng)急診重危環(huán)節(jié)管理，確保急危重病人的安全。在逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的大的醫(yī)療環(huán)境下，2016年，我院分別與XX市中心醫(yī)院、XX縣中心醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)合體，建立重點(diǎn)?？茖?duì)口幫扶、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和遠(yuǎn)程會(huì)診等機(jī)制。二、創(chuàng)建工作措施（一）醫(yī)院精心謀劃部署，組織措施層層到位2012年我院開始籌劃創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作，成立了三甲工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了責(zé)任分工，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，制定了《XX市第二醫(yī)院任務(wù)分解表》，組織了專項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)，查找關(guān)鍵點(diǎn)，明確措施，使創(chuàng)建工作全面落實(shí)到位。現(xiàn)有在崗職工1600余人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1290余人，高級(jí)職稱210人，中級(jí)職稱350人。其中臨床正高級(jí)職稱差14人，醫(yī)技正高級(jí)職稱差3人。第一期已掛網(wǎng)進(jìn)行政府采購(gòu)，第二期待新醫(yī)院搬遷后逐步實(shí)施，建設(shè)完成后將全面提升智慧便民服務(wù)能力和患者就醫(yī)體驗(yàn)，展現(xiàn)醫(yī)院全新的服務(wù)面貌。二是按照創(chuàng)建計(jì)劃階梯性組織自查，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二、醫(yī)院創(chuàng)建工作進(jìn)展對(duì)照2011版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，分三年逐步推進(jìn)，確保在2021年實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審目標(biāo)。醫(yī)院也是重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)院非直管附屬醫(yī)院；與解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）合作建立渝北區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，與西京消化病醫(yī)院（國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心）合作建立了渝北整合醫(yī)學(xué)中心暨消化系統(tǒng)疾病遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心。控制合理診療費(fèi)用，緩解群眾“看病貴”。三是進(jìn)一步加大人才建設(shè)力度，加快引進(jìn)與三甲醫(yī)院匹配的高級(jí)人才、有計(jì)劃地安排人員進(jìn)修、改善繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流的條件，同時(shí)加強(qiáng)組織文化建設(shè)，營(yíng)造鉆業(yè)務(wù)、講學(xué)術(shù)、樹正氣、促和諧的氛圍。打造學(xué)習(xí)型組織。此外，對(duì)現(xiàn)階段形勢(shì)下醫(yī)院的發(fā)展缺乏深入的 思考與研究，只顧埋頭拉車，不注意抬頭望路。三、對(duì)存在不足和問題的原因剖析雖然長(zhǎng)期的體制、機(jī)制制約，醫(yī)患關(guān)系緊張以及公立醫(yī)院改革尚處探索階段等是客觀上造成醫(yī)院發(fā)展困難的重要原因，但是，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子以“領(lǐng)導(dǎo)干部文化決定群眾文化”的理念，聚焦自身不足、深挖思想根源，正確理解當(dāng)前發(fā)展和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、好與快、做強(qiáng)做大與做精的關(guān)系，著重查找剖析存在問題的主觀原因。醫(yī)院通過“做大、做強(qiáng)”，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的雙跨越，但隨著民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)、規(guī)模擴(kuò)大，綜合性醫(yī)院改建、擴(kuò)建推進(jìn)，本地醫(yī)療市場(chǎng)的新格局逐漸成型，醫(yī)院面臨更具競(jìng)爭(zhēng)力和挑戰(zhàn)性的外部環(huán)境；加之人員成本提高，藥品和檢查費(fèi)用降低，醫(yī)院利潤(rùn)空間進(jìn)一步縮減。——必須發(fā)揚(yáng)“越界思維、追求卓越”的創(chuàng)新精神促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展。在第一、二階段理論學(xué)習(xí)、深入調(diào)研、廣泛征求意見、查找突出問題、民主懇談等環(huán)節(jié)中，我們邊學(xué)邊查，圍繞一個(gè)“實(shí)”字，牢牢把握醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，查找影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題，制定落實(shí)整改措施和加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)的意見，并召開黨委擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真研究，形成以下分析檢查報(bào)告：一、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的體會(huì)共識(shí)開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)以來(lái)，醫(yī)院黨委組織全體黨員干部深入學(xué)習(xí)了中央、省委、市委領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)及落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一系列重要講話和省委十二屆五次全會(huì)精神，結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)和醫(yī)院實(shí)際，把重點(diǎn)放在新醫(yī)改實(shí)施方案和陸續(xù)出臺(tái)的配套文件上，通過自學(xué)、討論、考察、講座等多形式的理論武裝，全體黨員干部對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識(shí)普遍有新的深化提高，思想觀念有新的轉(zhuǎn)變，對(duì)如何以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展形成了以下共識(shí)。各科室的資料統(tǒng)一由創(chuàng)建聯(lián)絡(luò)員收集整理，上交創(chuàng)甲辦各創(chuàng)建小組組長(zhǎng)，匯總審核后交創(chuàng)建辦再審，最后交創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組審核定稿后裝訂成冊(cè)，備查。其中，五月要推進(jìn)完成的主要有：血透室改造；檢驗(yàn)科三區(qū)劃分、輸血科建設(shè)；復(fù)蘇室建設(shè)；門診與ICU的病床隔簾；重點(diǎn)部門安裝監(jiān)控（財(cái)務(wù)科、新生兒室、倉(cāng)庫(kù)、病（檔）案室、手術(shù)室以及外環(huán)境等）；采購(gòu)120救護(hù)車除顫儀1臺(tái)；腸道門診、發(fā)熱門診的改造；配備門診便民自助查詢、打印、繳費(fèi)服務(wù)設(shè)備和放射膠片打印設(shè)備等。二、統(tǒng)一學(xué)習(xí)培訓(xùn)。要明確責(zé)任、獎(jiǎng)罰分明，將各項(xiàng)工作落到實(shí)處，提高工作成效。創(chuàng)建工作需要大力宣傳，要利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)站、宣傳欄、宣傳標(biāo)語(yǔ)等形式，大力宣傳三甲醫(yī)院評(píng)審的宗旨、活動(dòng)內(nèi)容、目標(biāo)和成效，使全院?jiǎn)T工充分認(rèn)識(shí)開展這項(xiàng)活動(dòng)的重大意義，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。在創(chuàng)建任務(wù)落實(shí)中，我強(qiáng)調(diào)要注意以下五點(diǎn)：成功靠合力。三、全力以赴，推進(jìn)創(chuàng)建工作創(chuàng)三甲是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，大家要牢固樹立“一盤棋”的思想，各司其職，各盡其責(zé)，群策群力，加大投入，切實(shí)加大創(chuàng)三甲的工作力度。醫(yī)院抓住了新一輪城市化發(fā)展的難得機(jī)遇，醫(yī)院變高變大變美了。市委、市政府對(duì)市人民醫(yī)院創(chuàng)三甲工作高度重視，把“啟動(dòng)市人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作”列入了2011年政府工作報(bào)告，作為一項(xiàng)重要工作去落實(shí)。三是創(chuàng)三甲，是歷史賦予我們的神圣使命。一是創(chuàng)三甲，有利于完善城市功能。它不僅是市人民醫(yī)院的大事，也是全市6００萬(wàn)人民的一件大事；不僅關(guān)系著市人民醫(yī)院的發(fā)展，也關(guān)系著全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人民群眾健康保障事業(yè)的發(fā)展。這就需要市人民醫(yī)院這只“領(lǐng)頭雁”通過創(chuàng)三甲，來(lái)推動(dòng)和提高全市的醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。二是發(fā)展優(yōu)勢(shì)有前景。隨著XX經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，廣大人民群眾期待著我們充分利用地域優(yōu)勢(shì)、政策優(yōu)勢(shì)及醫(yī)院自身優(yōu)勢(shì)，加快發(fā)展步伐，提升醫(yī)院檔次，在增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力的同時(shí)，為服務(wù)老百姓作出更多貢獻(xiàn)，更好地保障人民群眾的身體健康和生命安全。醫(yī)院的創(chuàng)建方案框架清晰、思路明確，希望進(jìn)一