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醫(yī)院自評報(bào)告(存儲(chǔ)版)

2025-11-16 02:30上一頁面

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【正文】 抗癌 關(guān)愛生命”,作為xx地區(qū)唯一一所以腫瘤預(yù)防和規(guī)范治療為特色的??漆t(yī)院,XX聯(lián)合市抗癌協(xié)會(huì)、市癌癥康復(fù)協(xié)會(huì)、市疾病預(yù)防控制中心和部分新北區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作,開展以腫瘤預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療相關(guān)知識(shí)的專家講座和腫瘤專家義診活動(dòng),如“霧霾與肺癌”、“腫瘤防治典型誤區(qū)專家指導(dǎo)會(huì)”等,總計(jì)共安排8次下鄉(xiāng)義診及講座。指定健康教育專兼職人員指導(dǎo)開展全院健康教育工作。二、落實(shí)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作情況(一)醫(yī)院落實(shí)開展對口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作、門診預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑管理等工作情況。設(shè)立基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)表與基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單,讓護(hù)士更加科學(xué)地執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理工作。越來越多的患者成為預(yù)約就診的受益者。我院目前推薦申報(bào)的七個(gè)??浦谐樽砜粕形撮_展對口支援,檢驗(yàn)科以每年23次短期衛(wèi)生下鄉(xiāng)的方式進(jìn)行對口支援,其他專科都有參與對口支援醫(yī)院的門診和住院病人的診治、開展手術(shù)、進(jìn)行學(xué)術(shù)講座、參與疑難死亡病例討論、開展教學(xué)查房、義診等工作。我們充分利用醫(yī)院的科研教學(xué)優(yōu)勢,以“選派專家下去帶教”和“接受人員來院進(jìn)修”兩種途徑幫助基層衛(wèi)生院培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干。通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,截止09年底,我院和10多個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,開通短短幾個(gè)月,就實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診10余例,網(wǎng)絡(luò)預(yù)約500余例。四、存在問題及下一步工作計(jì)劃(一)存在問題對口支援在結(jié)對幫扶工作取得一些成效的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些問題。(二)下一步計(jì)劃對口支援(1)鞏固成果,不斷創(chuàng)新。(4)探索做好雙向轉(zhuǎn)診與預(yù)約工作。(3)實(shí)行導(dǎo)師制。部分軟件設(shè)計(jì)需改進(jìn)。強(qiáng)制執(zhí)行項(xiàng)目必須執(zhí)行才允許進(jìn)入下一步診療活動(dòng)。門診預(yù)約我院推出的電話號(hào)碼、身份證實(shí)名制預(yù)約、掛號(hào),為醫(yī)院臨床醫(yī)療、病人信息管理、科研等帶來了極大便利。(三)公立醫(yī)院改革中其他工作落實(shí)情況。(二)推薦申報(bào)國家臨床重點(diǎn)學(xué)科開展以上工作的有關(guān)情況。2006年開始我院開始提供門診預(yù)約服務(wù),歷經(jīng)4年的持續(xù)改進(jìn),我院預(yù)約工作已經(jīng)日趨成熟。心臟病區(qū)作為試點(diǎn)科室之一,在“示范工程”活動(dòng)中,緊扣活動(dòng)主題,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,發(fā)揮積極的作用。醫(yī)院核定床位1600張,在崗職工3556人,其中高級(jí)職稱428人。并對職業(yè)暴露采取防護(hù)措施。定期組織由醫(yī)護(hù)人員參加的自我保健、生活方式、心理調(diào)適和疾病防治等方面的健康教育活動(dòng)。手術(shù)室繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視宣教工作,減輕病人術(shù)前的焦慮心情,指導(dǎo)術(shù)后病人的恢復(fù),新生兒保健、母乳喂養(yǎng)等。在院內(nèi)環(huán)境和門診病房候診區(qū)域,利用電子顯示屏、展板、宣傳手冊、內(nèi)部電視/視頻等形式,在不影響正常診療秩序、患者就醫(yī)和住院治療的情況下,開展健康保健和疾病防治知識(shí)傳播,內(nèi)容定期更換。開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,鼓勵(lì)各種形式的在職培訓(xùn)。各職能科室負(fù)責(zé)人為組織成員,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院健康教育具體工作的順利進(jìn)行。開展了孕產(chǎn)婦高危篩查,按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。(五)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢和正確的擠奶手法,在生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮。無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。;。全鎮(zhèn)劃為3個(gè)社區(qū)居委會(huì)和28個(gè)行政村,城鎮(zhèn)區(qū)面積8平方公里。無安全事故發(fā)生。凡未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書的醫(yī)務(wù)人員,一律在上級(jí)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下跟班學(xué)習(xí),不予單獨(dú)上崗,盡量避免安全隱患。三、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室,指導(dǎo)母親喂奶。二、把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕婦,并提供 后續(xù)服務(wù)。二〇一二年八月一日第二篇:醫(yī)院愛嬰醫(yī)院自評報(bào)告醫(yī)院愛嬰醫(yī)院自評報(bào)告:根據(jù)省市衛(wèi)生行政部門要求,我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署愛嬰醫(yī)院自評工作,召開“愛嬰醫(yī)院自評工作動(dòng)員會(huì)”提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改,督導(dǎo)落實(shí),使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階,達(dá)到國家衛(wèi)計(jì)委愛嬰醫(yī)院自評估標(biāo)準(zhǔn)要求,下面就我院開展的各項(xiàng)工作情況報(bào)告如下。我院在實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)前,均能向患者、被授權(quán)人或法定監(jiān)護(hù)人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可替代治療方案、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等,并簽署知情同意書,隨病歷入檔。、副主任均有14年骨科臨床診療工作經(jīng)驗(yàn),具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。2005年即可獨(dú)立完成人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù),每年各類髖關(guān)節(jié)手術(shù)量達(dá)100余例以上。手外科能開展血管、神經(jīng)吻合修復(fù)、手功能重建、大面積復(fù)雜皮膚缺損等多項(xiàng)手術(shù)治療?!夺t(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)。制訂合理的治療方案和術(shù)前、術(shù)后管理方案。綜上所述,我院無論從科室、人員、設(shè)備、設(shè)施還是技術(shù)管理等條件均符合《人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)管理規(guī)范(2012版)》的要求,可以開展此項(xiàng)技術(shù)。2012年至2014年參與母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的婦產(chǎn)科、兒科臨床工作人員數(shù)156人次,參與母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)120人次,新員工崗前母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)人員數(shù)30 人次,通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員對母乳喂養(yǎng)知識(shí)及其技能掌握達(dá)到90%以上。同時(shí)對有醫(yī)學(xué)指征進(jìn)行人工喂養(yǎng)的母親提供指導(dǎo)和幫助,使他們正確掌握人工喂養(yǎng)。目前我們產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員34人,持有助產(chǎn)技術(shù)資格證書20人。2012年至今我院的分娩人數(shù)為2739人,剖宮產(chǎn)人數(shù)1374人,陰道助產(chǎn)人數(shù)1363人,%,產(chǎn)后出血率1人,產(chǎn)褥感染1人,均在控制指標(biāo)范圍內(nèi)?,F(xiàn)匯報(bào)如下:一、基本情況水頭鎮(zhèn)面積127平方公里。開設(shè)病房50張,%。各科室沒有發(fā)現(xiàn)張貼母乳代用品銷售廣告、資料,及代銷母乳代用品行為。除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外,100%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng)。母嬰同室,無嬰兒室,除打預(yù)防針、洗澡之外,母親和嬰兒都在一起。定期開展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng),發(fā)放宣傳資料,鼓勵(lì)孕婦自然分娩;并通過醫(yī)院網(wǎng)站等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。針對醫(yī)院創(chuàng)建健康醫(yī)院工作要求,我科用多種形式,開展了以下一些工作,現(xiàn)簡要總結(jié)如下:(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,強(qiáng)化制度成立醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組,分管院長擔(dān)任組長,
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