【正文】 沒有人喜歡我，我一定會(huì)孤獨(dú)一輩子等。七、咨詢過程（一）咨詢過程階段劃分第一階段：建立良好咨詢關(guān)系與診斷階段（第一、二次咨詢）； 第二階段：心理幫助和改變階段（第三次至第五次咨詢）； 第三階段：鞏固提高與結(jié)束階段（第六次咨詢）。： 咨詢?nèi)蝿?wù)：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化。前后對(duì)比，說明來訪者的焦慮、抑郁情緒明顯得到緩解。兩個(gè)月前參加月考時(shí)，因?yàn)槟翘焐眢w不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應(yīng)手的數(shù)學(xué)和化學(xué)科目，考試時(shí)都沒正常發(fā)揮，所以沒考好。班主任找來訪者談話，說照這樣下去恐怕考不上重點(diǎn)中學(xué)。從小倍受父母疼愛，獨(dú)立性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，未受到任何挫折。（三）診斷依據(jù)：對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該來訪者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，,反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,從病程標(biāo)準(zhǔn)看,病程只有一個(gè)多月,可以診斷為一般心理問題。主要是攝入性會(huì)談，運(yùn)用真誠(chéng)，共情等技術(shù)，鼓勵(lì)來訪者傾訴，收集臨床資料，進(jìn)行相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)，通過對(duì)癥狀評(píng)估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標(biāo)，制定了咨詢方案。第五篇：中學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報(bào)告中學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報(bào)告小樂，男，漢族，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生，體態(tài)正常，無重大軀體疾病。立即被吸引住了。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，語言清晰有條理。（二）社會(huì)原因：（1）生活事件：兩次失敗的測(cè)驗(yàn)，一個(gè)多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓求助者對(duì)升學(xué)考試感到恐懼，擔(dān)心考不上重點(diǎn)中學(xué)。主要是攝入性會(huì)談，運(yùn)用真誠(chéng)，共情等技術(shù)，鼓勵(lì)求助者傾訴，收集臨床資料，進(jìn)行相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)，通過對(duì)癥狀評(píng)估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標(biāo)，制定了咨詢方案。【咨詢效果評(píng)估】通過咨詢，求助者自認(rèn)為軀體癥狀已基本消失，情緒狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能坦然的學(xué)習(xí)生活，走出了考試焦慮的陰影。最后一次咨詢求助者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃和中考目標(biāo)，不再有沉重的考試壓力，對(duì)未來充滿自信。２、最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助的個(gè)性，幫助其建立健全人格，樹立自信心，積極重新認(rèn)識(shí)自我與學(xué)習(xí)。（三）診斷依據(jù)：對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，,反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,從病程標(biāo)準(zhǔn)看,病程只有一個(gè)多月,可以診斷為一般心理問題。是同學(xué)們學(xué)習(xí)的榜樣。我想 “這下我完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。當(dāng)天晚上怎么也進(jìn)入不了學(xué)習(xí)的情景，無法學(xué)習(xí)。最后來訪者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃和中考目標(biāo)，不再有沉重的考試壓力，對(duì)未來充滿自信。（2）認(rèn)知原因：處處嚴(yán)格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。社會(huì)功能：對(duì)學(xué)習(xí)、生活造成一定損傷，個(gè)人無法擺脫，需咨詢師幫助。家庭條件較好。課余時(shí)間就這樣被打發(fā)了。來訪者一直是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，平時(shí)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)名列前茅，得到了老師,家長(zhǎng),同學(xué)贊賞,甚至成為了大家學(xué)習(xí)的榜樣。(三)心理測(cè)驗(yàn)的前后評(píng)估焦慮自評(píng)量表（SAS）： 標(biāo)準(zhǔn)分 40 分。：咨詢?nèi)蝿?wù)： 運(yùn)用多種技術(shù)使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。（三）咨詢時(shí)間和費(fèi)用每周 1 次，每次 50 分鐘左右，根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整。該療法最核心的就是 ABC 理論。而求助者不具備以上癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)也只是局限在擇偶問題上，沒有影響邏輯思維等，無泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，從病程標(biāo)準(zhǔn)看，只有 1 個(gè)月，證明求助者的心理問題不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。工作學(xué)習(xí)未見明顯影響。（三）需要解決的主要問題焦慮情緒，失眠。通過公務(wù)員考試進(jìn)入公安隊(duì)伍。（二）個(gè)人成長(zhǎng)史求助者于 1986年出生，因母親懷其時(shí)屬于高齡產(chǎn)婦，因此足月后剖腹生產(chǎn)，雖獲母乳不足，但發(fā)育正常。C、調(diào)整制定的計(jì)劃，指出努力方向。C、布置咨詢作業(yè)，增加業(yè)余活動(dòng)，制定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)及 發(fā)展計(jì)劃。B、與求助者一起分析產(chǎn)生高考?jí)毫Φ膫€(gè)人、家庭、社會(huì)原因。咨詢時(shí)間與收費(fèi)A、咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘 B、咨詢收費(fèi)：每次人民幣50元 C、心理測(cè)量收費(fèi)： SDS40元SAS40元 EPQ60元七、咨詢過程 分為三個(gè)階段診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；心理幫助階段；結(jié)束與鞏固階段。C、嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。C、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。4）對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問題。診斷與鑒別診斷的依據(jù)1）根據(jù)病與非病的三原則，求助者主客觀世界相統(tǒng)一，知、情、意心理過程是統(tǒng)一的、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為。心理上：注意力不能集中，緊張，焦慮，煩躁不安，雖能控制情緒，但心理覺不踏實(shí)，內(nèi)心非常煩惱痛苦。自訴：1個(gè)月前班級(jí)測(cè)驗(yàn)，自己沒考好成績(jī)比原來下降了，父母親非常生氣，批評(píng)了自己，同學(xué)們也有議論，從那時(shí)起出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去能入睡，即使睡著了，夢(mèng)很多，并經(jīng)常做噩夢(mèng)，容易醒，早晨醒后感覺頭痛、疲勞，全身無力，有酸痛感，上課時(shí)注意力不能集中，感到心慌意亂，總感覺到自己學(xué)不好了高考也考不好了，或考不上名牌大學(xué)，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實(shí)，內(nèi)心非常煩惱痛苦，1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部 的CT等檢查一切均正常，醫(yī)生給予了谷維素、安定等藥物，服后情況未見明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過4周治療，求助者認(rèn)知方式有了明顯改變，進(jìn)入了正常的學(xué)習(xí)。C．調(diào)整制定的計(jì)劃，指出努力方向。C．布置咨詢作業(yè)：增加業(yè)余活動(dòng)，制定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)及發(fā)展計(jì)劃。C．布置咨詢作業(yè)：增加業(yè)余愛好，調(diào)節(jié)緊張情緒。D．與求助者交談，了解其有關(guān)資料，探討其心理咨詢方法及其改變意愿。：（1）第一次咨詢 ①目的：A．了解求助者的基本情況。: 每周1次，每次50分鐘左右。七、咨詢方案的制定：認(rèn)識(shí)療法和合理情緒療法該求助者的心理問題和軀體問題，主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)壓力以及對(duì)高考認(rèn)知上的偏差，存在明顯的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤：一定要考上名牌大學(xué)。② 父母對(duì)其要求很高，總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造。（2）該求助者病程為一個(gè)月，時(shí)間較短，學(xué)習(xí)生活效率雖有下降，但沒有明顯影響其社會(huì)功能。平時(shí)很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。從那時(shí)起出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡。合理情緒療法 一、一般資料求助者，男性，漢族，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生，體態(tài)正常。該男生從小家庭條件較好，父母疼愛學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，未受到任何挫折，高考時(shí)間臨近，受家人及其它的影響，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了認(rèn)知偏差，擔(dān)心高考成績(jī)不好，并由此產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)而產(chǎn)生軀體化癥狀，影響到學(xué)習(xí)。無重大軀體疾病史。上課時(shí)注意力不能集中，感到心慌意亂，總感覺到自己學(xué)不好了高考也考不好了，或考不上名牌大學(xué)。：E30；P40；N65； L30。該求助者心理問題是由現(xiàn)實(shí)的偶爾成績(jī)下降而激發(fā)，持續(xù)時(shí)間短，僅一個(gè)月，雖引起該求助者焦慮，煩躁，注意不集中，入睡困難，睡眠下降，生活效率下降等癥狀，但情緒反應(yīng)還保持在理智控制之下，反應(yīng)內(nèi)容沒有泛化，可以排除嚴(yán)重心理問題。（3）心理原因：