20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的處理原則(存儲版)
【正文】 或外科?？茣\；,第十六頁，共三十四頁。注意沖洗皮膚不要用熱水以免增加毒物的吸收；毒物如遇水能發(fā)生反應(yīng)，應(yīng)先用干布抹去沾染物，再用水沖洗（如高腐蝕的物質(zhì)，濃硫酸等）。 ②洗胃的原則：早洗、反復(fù)洗、徹底洗。)仁 ； 美蘭（亞甲蘭）氧原劑 ，小劑量急救亞硝酸鹽中毒及二高鐵血紅蛋白血癥，大劑量用于治療氰化物中毒 ；,第二十頁，共三十四頁。 ①積極補液是促使毒物隨尿排出的最簡易的措施。 （2）中毒后發(fā)生腎功能衰竭者。bāo)呼吸造成組織缺氧。此外，抽搐、驚厥也是中毒性腦病常出現(xiàn)癥狀。急性中毒常因毒物本身的作用和患者嘔吐、腹瀉、出汗、洗胃等均可造成內(nèi)環(huán)境的紊亂，主要表現(xiàn)為電解質(zhì)失衡，酸堿失常(shīch225。正確使用血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺和復(fù)方丹參注射液。 4，早期防治急性腎功能衰竭，由于許多毒物進入機體要經(jīng)腎臟排出，故對腎功能有損害，如魚膽中毒幾乎100%引起急性腎功能衰竭。,第二十九頁，共三十四頁。 5，應(yīng)根據(jù)實際(sh237。ng)（即呈一直線狀態(tài)）時，方可考慮終止搶救。ng)中毒的處理原則。ng)中毒注意保腎，有利于充分發(fā)揮迅速利尿來加速毒物排泄,第三十四頁，共三十四頁。ng)總結(jié),急性(j237。尤其重要的是在救治成批中毒時要分清是化學(xué)性中毒和細菌性中毒，最危重的病人是哪些，當(dāng)前急需處理的問題是什么？ 8，凡經(jīng)充分而積極搶救，中毒病人的重要生命體征明確消失，神志完全消失伴瞳孔散大，對光反射、心跳、呼吸停止，心電圖顯示無電生理活動(hu243。,第三十頁，共三十四頁。w249。ng)應(yīng)用甘露醇、地塞米松、速尿、胞二磷膽堿、納絡(luò)酮。早期通氣，目的在于早期保持肺泡張開或再張開，防止缺氧和低氧血癥； 2，早期循環(huán)支持：急性中毒病人多有心血管的損傷，易致心功能低下(dīxi224。,第二十五頁，共三十四頁。主要表現(xiàn)(biǎoxi224。 1，氧療法：在急救中，氧療是一種有效的治療方法。h233。,第二十一頁，共三十四頁。,具體措施,及時足量使用特效解毒劑： 阿托品對抗有機磷農(nóng)藥及毒覃中毒，毛果蕓香堿對抗新斯的明中毒 ； 金屬絡(luò)合劑如二硫基丙醇（巰基絡(luò)合劑） 對抗砷、汞、銻、鉍、錳、鉛中毒； 亞硝酸異戊脂 對抗氰化物中毒，木暑中毒； 亞硝酸鈉對抗苦杏仁、桃仁、枇杷(p237。 ①洗胃以服毒6小時以內(nèi)最有效。 1，吸入性中毒 應(yīng)立即撤離中毒現(xiàn)場，保持呼吸道通暢，呼吸新鮮空氣，吸氧。n)思路,如果患者入院懷疑是中毒，經(jīng)處理后覺得不是中毒時，我們應(yīng)該怎樣處理呢？ 重新和病人家屬或朋友詳細詢問病史重新對病人進行仔細檢查，并特別注重(zh249。zh236。,急性(j237。,第十二頁，共三十四頁。,急性中毒(zh242。ng)變化，及病人的預(yù)后。ng)提示化學(xué)藥物中毒 8，瞳孔變化 瞳孔擴大提示阿托品類中毒 瞳孔縮小提示有機磷農(nóng)藥、安眠藥中毒,第九頁，共三十四頁。n chu225。,第五頁，共三十四頁。,第三頁，共三十四頁。某種物質(zhì)進入人體后，損害器官及組織引起功能性或器質(zhì)性病變，稱為中毒；能引起中毒的外來物質(zhì)則稱為毒物；毒物必須在一定條件下才能發(fā)揮毒效，如藥物，在適量合理使用時具有治療作用，過量則成毒物；又如空氣中含有有毒氣體，但只有達到一定濃度時，又被人過量吸入后才能引起中毒；毒物的毒性較劇或大量地突然進入人體，迅速引起癥狀甚至危及生命，稱為
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