20xx年醫(yī)學(xué)專題—念珠菌性陰道炎的診治---(存儲版)
【正文】 純性VVC 癥狀(zh232。,治療(zh236。,治療(zh236。)控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病 規(guī)范治療：療程≥7天 伊曲康唑 0.2，bid2～3d 或氟康唑 0.15/3d 2次，頓服 加局部連續(xù)外用治療 鞏固治療：小劑量、長療程達6個月,23,第二十三頁，共四十二頁。o)的藥物選擇,嚴重性VVC：一般建議給予口服伊曲康唑或氟康唑同時(t243。li225。o)念珠菌病的診斷 不分青紅皂白地持續(xù)應(yīng)用抗真菌治療毫無益處 即使分離出酵母菌也不一定是陰道念珠菌病 陰道燒灼綜合癥患者可能提示：有人際關(guān)系問題或是隱匿性抑郁 多數(shù)接受長期的抗真菌治療仍然無效 需要采取其它的治療方案,第三十頁，共四十二頁。)策略,推薦下列方法(fāngfǎ)用于妊娠期VVC的防治： 在孕34周時，從陰道取材進行真菌培養(yǎng)（陰道分泌物直接鏡檢對無癥狀的孕婦是不夠的 ） 選用唑類或多烯類制劑在分娩前治療至少1周 無論臨床癥狀消失與否，單次治療后真菌培養(yǎng)多為陽性 無治療性伴的必要 早產(chǎn)兒，特別低體重兒，易患院內(nèi)獲得性念珠菌性敗血癥，可考慮預(yù)防性口服制霉菌素,第三十二頁，共四十二頁。zh236。因此，內(nèi)衣褲一定要單獨洗。,37,第三十七頁，共四十二頁。ng)，所以只要性生活單純，感染特定的陰道(疾病)疾病幾率就會大大減少。ir243。長療程還是短療程。80～90％為白念，光滑和克柔念珠菌分別占2～10％和1～3％。,謝,謝,第四十一頁，共四十二頁。lǐ),性生活正常單純 許多陰道疾病的感染途徑都是從性行為所傳遞的，如果性伴侶過多，就較難掌控是否感染的情況(q237。,護理(h249。fāng)大量繁殖。,護理(h249。,32,妊娠期防治(f225。,30,治 療,生殖器瘙癢持續(xù)且有炎癥的客觀癥狀而在陰道(yīnd224。tǐ)宿舍的患者等,27,第二十七頁，共四十二頁。,25,VVC治療(zh236。li225。li225。o ji224。,臨床(l237。o)分泌物鏡檢,有陰道念珠菌定植而無癥狀者 直接鏡檢的敏感性為5～40％ 陰道真菌感染的患者 敏感性達40～90％ 處理標本時加入10～15％的氫氧化鉀(qīnɡ yǎnɡ hu224。,12,臨床表現(xiàn),光滑念珠菌所致陰道炎 偶有輕微的月經(jīng)前或性交后瘙癢 時有或多或少的乳酪樣分泌物，氣味不著，陰道發(fā)紅不明顯 通常予念珠菌性陰道炎的標準治療方案（見治療）反復(fù)(fǎnf249。o)念珠菌病通常累及陰道(yīnd224。,發(fā)病(fā b236。,2,定 義,外陰陰道念珠菌病(vulvovaginal candidosis, VVC) 念珠菌屬的酵母菌引起的外陰和/或陰道的炎癥，致病菌主要為白念珠菌 尚未發(fā)現(xiàn)(
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