20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎合并andersson-損害(存儲版)
【正文】 現(xiàn)為椎體前柱損害嚴(yán)重,一般不累及后柱。li225。o),保守治療：通過石膏固定或Halo背心固定來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。手術(shù)入路包括前路手術(shù)、后路手術(shù)以及前后路聯(lián)合手術(shù)。ng)）。,。AS診斷標(biāo)準(zhǔn)（1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容(n232。 手術(shù)治療包括椎管減壓、固定以及融合幾個(gè)方面,目的在于解除脊髓壓迫(yāp242。,AL的治療(zh236。ng)感染或結(jié)核？ 多學(xué)科MDT,第十八頁，共二十一頁。X 線片可見椎體終板破壞和椎間隙進(jìn)行性狹窄。因?yàn)锳S炎癥反應(yīng)期就可引起兩者升高。)病損的范圍和程度方面，CT優(yōu)于X線，可顯示脊柱后方的骨折情況及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的不融合狀態(tài)。,AL的發(fā)病(fā b236。)三柱,多發(fā)生于胸腰段,導(dǎo)致局部疼痛加重、后凸畸形,甚至神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。b236。li225。,第七頁，共二十一頁。,第六頁，共二十一頁。,T1T12椎體及附件異常信號灶，感染性病變(b236。,第二頁，共二十一頁。nɡ shǐ)回顧,患者20余年前無明顯誘因下出現(xiàn)腰骶部疼痛，以靜止后明顯，活動后稍好轉(zhuǎn)，診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”，予止痛藥及中藥治療后稍好轉(zhuǎn)，未予進(jìn)一步治療。,病史(b236。 自病來，神清，精神可，睡眠、胃口無殊，二便無殊，體重?zé)o明顯下降。ng)： HLAB27陽性,第四頁，共二十一頁。n)伴骨質(zhì)代謝活躍，結(jié)合病史首先考慮強(qiáng)直性脊柱炎合并Andersson損害，感染性病變不除外，建議治療后復(fù)查。建議治療骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)，行后路內(nèi)固定植骨融合手術(shù)。o),予鈣片、阿侖膦酸鈉維D3片等對癥治療(zh236。,強(qiáng)直性脊柱炎合并(h233。 它是一種發(fā)生于椎間盤椎體界面的破壞性病變,可累及(lěij237。（??）,第十三頁，共二
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