【正文】 皰疹,并發(fā)癥,通常發(fā)生在軀干、面部：胸、腰部、背腰部，多單側，不超過(chāogu242。,VZV復發(fā)(f249。,VZV復發(fā)(f249。 接觸者觀察3周,預防措施,第八十六頁，共一百四十四頁。) 維持時間短， 只能保護三周 國內(nèi)不生產(chǎn)特異性水痘免疫球蛋白 接種疫苗 主動免疫 非血液制品，安全性好 可提供長期免疫力，維持時間長,預防措施,第八十八頁，共一百四十四頁。)接種,預防接種(y249。 使用方法： 按瓶簽所示用量加滅菌(mi232。 45(RR11)136.,第九十一頁，共一百四十四頁。ng)高危環(huán)境中的無免疫力的醫(yī)務人員 所有高危者,Gershon AA０, Rentier B. Varicella vaccination of healthy children a challenge for Europe. Eur J Paediatr (submitted),第九十三頁，共一百四十四頁。n mi224。,流行性出血熱,出血熱的主要(zhǔy224。,臨床表現(xiàn),三種表現(xiàn) 急性(j237。,狂犬病毒,第一百零三頁，共一百四十四頁。) 暴露的部位,第一百零六頁，共一百四十四頁。,第一百零八頁，共一百四十四頁。 只有少數(shù)島嶼國家，因其特有的地理位置以及嚴格的法規(guī)而未受影響，例如澳大利亞、新西蘭、日本、英國等國家。 zhōu)和非洲：狗是主要的傳染源，貓也可以傳染狂犬病。)特征： 不同性別、不同年齡組人群普遍易感 發(fā)病人群中不同性別、年齡、職業(yè)的差異系因接觸犬機會的多少所致,一般男性多于女性，青少年發(fā)病較多,第一百一十一頁，共一百四十四頁。nɡ)的處理 (WHO 關于暴露后免疫的指導原則),第一百一十三頁，共一百四十四頁。)，則應保證免疫球蛋白已按上述要求在傷口周圍浸潤注射；需要應用抗生素或抗破傷風措施時，應在局部處理后再進行。b236。nf225。,免疫預防,妊娠婦女接種狂犬病疫苗(y236。 ji),瘧疾（malaria）是由瘧原蟲引起的經(jīng)按蚊叮咬傳播的寄生蟲病。 ji),瘧疾在世界上分布廣泛，是嚴重危害人體健康的寄生蟲病之一，是亞非拉廣大地區(qū)的重要公共衛(wèi)生問題。寄生于人體的瘧原蟲共有四種，即間日瘧原蟲、三日(sān r236。 人群易感性：除了因某些遺傳因素對某種瘧原蟲表現(xiàn)出不易感的人群及高瘧區(qū)嬰兒可從母體獲得一定的抵抗力外，其他人群對瘧原蟲普遍易感。 發(fā)熱期：冷感消失后，面色轉紅，紫紺消失，體溫迅速上升，可達40℃以上。數(shù)次發(fā)作以后患者常有體弱、貧血(p237。 ji),蚊媒防制主要包括各種防蚊滅蚊措施，如使用紗窗、紗網(wǎng)、蚊帳和各種防蚊滅蚊藥物等。,傳染病預防措施,切斷傳播途徑 通風：定時打開(dǎ kāi)門窗自然通風.可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質量，調節(jié)居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。在鍛煉的時候，必須注意氣候變化，要避開晨霧風沙，要合理安排運動量，進行自我監(jiān)護身體狀況等，以免對身體造成不利影響。y224。,傳染病預防措施,5.生活有規(guī)律。合理安排好飲食，飲食上不宜太過辛辣，太過則助火氣，也不宜過食油膩。,第一百三十七頁，共一百四十四頁。,洗 手,采用正確的洗手(xǐ shǒu)方法，養(yǎng)成經(jīng)常洗手(xǐ shǒu)的好習慣，對預防病毒性肝炎、細菌性痢疾等傳染病起到積極的作用。ng)總結,常見傳染病防治知識 2015年。)20％。腦炎型(狂躁型) 狂犬病,約占80%。,內(nèi)容(n232。)該洗手？,餐前和上廁所后 在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前 打噴嚏或咳嗽后 帶口罩前及摘口罩后 接觸公共設施如扶手(fl237。春季氣候多變，乍暖還寒，若驟減衣服，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須(b236。ng)免疫是預防各類傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，預防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。o)堆放垃圾。加強鍛煉，增強免疫力。,傳染病預防措施,管理傳染源 發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,瘧疾(n252。 ji),整個發(fā)作過程約6～12h，典型者間歇48h又重復上述過程。nqū)癥狀，如乏力、倦怠、四肢酸痛、食欲不振、腹部不適或腹瀉等。 傳播媒介：全世界約有450多種按蚊，已報告作為媒介的按蚊不超過20％。232。,瘧疾(n252。,瘧疾(n252。 第28 天的注射也可以在第21天注射。ng) 必須接種 狂犬病診療、研究人員、疫苗生產(chǎn)者，以及實驗室工作人員,第一百一十八頁，共一百四十四頁。n zhēn)角度,兒童大腿前外側肌注射示意圖,暴露后免疫 – 主動免疫,肌肉 接種方案（上臂三角肌，兒童也可注射于大腿前外側肌） WHO標準 5針肌肉接種方案,第一百一十六頁，共一百四十四頁。)傷口，如必須縫合(f233。,免疫預防,暴露后免疫： 第一步: 立即進行局部傷口的處理，適用于所有類型的暴露 第二步:應根據(jù)患者疫苗接種史和傷口類型進行不同(b249。nɡ xu233。),傳染源： 幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病。)國家，影響到世界大部分地區(qū)，奪走過數(shù)千萬人的生命。i)昏迷和死亡。,臨床表現(xiàn),潛伏期： 從暴露后數(shù)天到數(shù)年，差別非常大，一般 20 – 60 天 主要的影響因素： 感染的病毒數(shù)量 病毒毒力強弱 暴露的嚴重程度(ch233。,狂犬病,狂犬病是一種(yī zhǒnɡ)由狂犬病毒引起的人獸共患急性傳染病，潛伏期可以從幾天長至數(shù)年，一但發(fā)病，病程進展迅速，患者表現(xiàn)出特有的怕水癥狀(因此又稱“恐水癥”)，一般一周內(nèi)患者即痛苦地死亡，病死率高達100%。,黑線(hēi xi224。r225。mi225。ng): 歐洲專家組推薦,所有1218月齡的健康兒童以及所有13歲前的易感者進行常規(guī)疫苗接種 無確切水痘史的青少年和成人進行疫苗補種 接種: 在接觸或傳播疾病(j237。)的推薦,12–18月齡兒童：單劑量與麻風(m225。 f225。,水痘疫苗的應急(y236。i d242。u)的預防,控制傳染源 出疹前兩天即可排出病毒 病人隔離至脫痂為止(w233。nɡ xu233。),發(fā)病年齡：64%病例發(fā)生在55歲以上年齡組 以下因素增加(zēngjiā)其發(fā)病率: 年齡增加 腫瘤等慢性病 HIV 感染 早期VZV感染: 若1歲內(nèi)感染水痘，患帶狀皰疹的危險性將增加320倍,VZV復發(fā)(f249。ng)原理,第七十九頁，共一百四十四頁。ng)較少見 成人（特別是吸煙者）常見,第七十七頁，共一百四十四頁。nqh233。學生發(fā)病34人，罹患率4.84%；教師發(fā)病1人，罹患率2.50％。ji224。 接觸后90%發(fā)病，病后免疫力持久。),傳播途徑(t x237。,第六十三頁，共一百四十四頁。)血清型。u)(Varicella,chickenpox)是一種具有高度傳染性的常見病。,第五十六頁，共一百四十四頁。 前驅期：成人于皮疹出現(xiàn)前1～2d可先有發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲(sh237。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘，但體內(nèi)高效價抗體不能清除潛伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。,第五十三頁，共一百四十四頁。 即使在流感的流行期間接種疫苗對易感者也是頗有好處的。uysh237。發(fā)病突然、高燒、畏寒、頭痛、乏力、咽痛、肌肉酸痛、干咳等。u)、單位、工廠及公共娛樂場所等人群聚集的地方引起暴發(fā)。nghu224。li224。隱性感染者見于有部分免疫力的人群，雖無臨床癥狀，但能短期排毒，作為傳染源的意義也可能(kěn233。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。禁止患者進入公共浴池及游泳場 講究衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，不要用臟手揉眼睛實行一人一巾一盆。x236。2～3d內(nèi)可出現(xiàn)典型癥狀結膜下出血，出血程度輕重不等，可有點狀、斑片狀出血，重者出血融合彌漫，遍及全部球結膜，呈鮮紅色。ng)出血性結膜炎,流行特征：一年四季均可發(fā)病，但多發(fā)生(fāshēng)于夏秋季節(jié)。 易感人群：人群對本病普遍易感，無性別差異。 本病多見于成人，自然病程短，目前尚無特殊有效療法。 1969～1972年發(fā)生了東半球AHC的流行，致病菌為EV70。x236。 發(fā)病的2－3周。n),傷寒、副傷寒是由傷寒和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病 臨床特征 持續(xù)高熱、相對脈緩、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少(jiǎnshǎo)等為特征 腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥,第二十九頁，共一百四十四頁。 （3）急性發(fā)作型：有慢性菌痢史，因進食生冷食物、勞累或受涼等誘因引起急性發(fā)作，出現(xiàn)腹痛、腹瀉及膿血便，但發(fā)熱及全身毒血癥狀多不明顯。起病急驟，高熱體溫達40℃以上，伴全身嚴重毒血癥癥狀，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭。臨床上常分為急性和慢性二型。j236。ng)，加強食品行業(yè)、集體食堂、個體攤販及農(nóng)貿(mào)市場的食品衛(wèi)生管理工作。病人表現(xiàn)為煩燥不安、表情呆滯、聲音嘶啞、眼球下陷等，繼而出現(xiàn)四肢厥冷、呼吸急促、脈膊細速、血壓下降等，如不及時搶救危及(wēij237。 流行特征：霍亂在熱帶地區(qū)全年均可發(fā)病，但在我國仍以夏秋季為流行季節(jié)，高峰期在7～9月。,第十七頁，共一百四十四頁。而輕型病人易被忽視，常得不到及時隔離和治療，健康帶菌者多不易檢出，所以兩者在傳播疾病上也起著重要的作用。,第十五頁，共一百四十四頁。ofā)流行，并逐漸波及巴基斯坦、泰國、斯里蘭卡、尼泊爾、我國香港及歐美等地，并有預示第八次世界大流行的趨向。ng)的發(fā)病急驟，以劇烈吐瀉、脫水、微循環(huán)衰竭伴嚴重電解質紊亂與酸堿失衡，甚或急性腎功能衰竭等為臨床特征，一般以輕癥多見，帶菌者亦較多，但重癥及典型(diǎnx237。)等 母嬰傳播 介土壤傳播 醫(yī)源性感染,傳染病的三環(huán)節(jié)(hu225。ngzhǐ)該種傳染病的發(fā)生和流行,第九頁，共一百四十四頁。,第七頁，共一百四十四頁。diǎn),由活的病原微生物引起。,第五頁，共一百四十四頁。,傳染病的歷史(l236。n) 腸道傳染?。夯魜y、菌痢、傷寒、出血性結膜炎 呼吸道傳染病：流感、水痘、 自然疫源性傳染?。毫餍行猿鲅獰帷⒖袢?蟲媒傳染?。函懠?第二頁，共一百四十四頁。ngzh236。 他們不僅帶給人類痛苦和恐慌，有的時候也導致整個社會的衰退，甚至于國家的消亡。 傳染病的防治需要全社會的參與 傳染病的防治原則：早發(fā)現(xiàn)(fāxi224。 乙類傳染病是指：