【正文】 護器材及個人防護用品使用方法培訓。 有專人負責安全管理工作?！綜】 有超聲安全管理相關制度與落實措施。【C】 有重點病例隨訪與反饋相關制度?！綜】 科室有診斷報告書寫規(guī)范，審核制度與流程?！続】符合“B”,并設備運行完好率在95％以上。，落實崗位職責，開展質量控制。有與臨床科室緊急呼救與支援的機制與流程。3年以上離線存儲功能（缺）。【B】符合“C”并。管理考核結果應用于科室和個人考核。蹤 醫(yī)療差錯事故的防范措施開展質量與安全管理，、檢查、處置規(guī)范和流程。 科主任與具備資質的質量控制人員組成質量與安全管理小組，能用質量與安全管理核心制 度、崗位職責與質量安全指標，落實全面質量管理與改進制度，按規(guī)定開展質量控制活動，并有記 錄?！綜】 放射安全事件應急預案?！緦嵉卦L視】查看《輻射 告知》張貼公示及檢查流【B】符合“C”，并 程中患者及家屬的輻射防，指導受檢者進行防護。改進安全管理。測、放射安全管理等相關【實地訪視】。定期召開疑難病例分析與片會。技術能力評價內容。【抽查】5份病歷：【C】 醫(yī)學影像診斷報告書寫規(guī)查看診斷醫(yī)生的資格證、審核制度與流程。采取多種形式，開展圖像質量評價活動。護,并有記錄。職責，開展質量控制。，并對搶救過程有記錄和討關討論的記錄文件。maintenance，預防性維護）素、阿托品、可拉明、洛科室有必要的緊急意外搶的記錄 貝林、氨茶堿、利多卡因、救用的藥品器材，相關人西地蘭、地塞米松、速尿、員具備緊急搶救能力，有多巴胺等（或為功能作用與臨床科室緊急呼救與支相似的藥物）。；放射診斷科齊全的【B】符合“C”，并 執(zhí)業(yè)證和大型醫(yī)療設備上根據醫(yī)院功能任務與設備的種類設若干專業(yè)組，人員梯隊結構合理?！緦嵉卦L視】PACS系統(tǒng)能滿足圖像瀏覽、報告書寫、報告審核、資料調閱、運行良好，圖像清晰，3年以上離線存儲功能。陰道、經直腸超聲檢查）及超聲胃鏡等特殊檢查，應提供多項介入超聲診治服務?！続】符合“B”，并 ，體現(xiàn)持續(xù)改進。理，教育、培訓計劃、質量與安全指標。 【C】 。 【C】 ，保障醫(yī)患防護需要。【A】符合“B”，并 ，改進診斷工作，提高診斷質量。有審核醫(yī)師簽名。質量評價活動?！綛】符合“C”，并 員工知曉各項規(guī)章制度和本人崗位職責，掌握崗位相關的技術操作規(guī)范，并能夠認真遵守和執(zhí)行。搶救用的藥品器材，相關【B】符合“C”，并 人員具備緊急搶救能力，相關人員經過培訓，具備緊急搶救的有與臨床科室緊急呼救能力。 【C】 、技術人員和護士配備符合相關規(guī)范，滿足工作需要。 【C】 ，符合《放射診療管理規(guī)構執(zhí)業(yè)診療科目許可登定》，取得《放射診療許可證》。加強影像專業(yè)人員的防護意識的教育和培訓，高度注意射線防護及患者安全?？己朔椒ㄅc改進措施：堅持集體閱片制度，對特殊的陽性發(fā)現(xiàn)與陰性有上級醫(yī)師的復核、更正報告及簽字制度。檢查標準3：執(zhí)行技術操作規(guī)范，實行質量控制，開展臨床隨訪，定期進行質量評價。第一篇：醫(yī)學影像質量安全管理與持續(xù)改進醫(yī)學影像質量安全管理與持續(xù)改進檢查標準1：貫徹落實《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等相關法律、法規(guī)和規(guī)章，依法取得《放射診療許可證》、《大型醫(yī)用設備配置許可證》等。具備提供24小時急診檢查服務的能力，滿足臨床急診需求。檢查標準4：保證醫(yī)學影像資料質量，報告及時、準確、規(guī)范，嚴格審核制度。環(huán)境防護要達到標準，有明顯的科室導醫(yī)、射線有害標識。第二篇：醫(yī)學影像管理與持續(xù)改進十七、醫(yī)學影像管理與持續(xù)改進 評審標準 評審要點 （包含，普通放射、CT、MRI、超聲、核素成像等）部門設置、布局、設備設施符合《放射診療管理規(guī)定》，服務項目滿足臨床診療需要，提供24小時急診影像服務。圖像清晰，方便醫(yī)生工作站調閱，至少具備3年在線查詢，3年以上離線存儲功能。 【C】 科室有必要的緊急意外科室有緊急意外搶救預案，有必要的緊急意外搶救用的藥品器材。位職責，開展質量控制。 【C】 采用多種形式，開展圖像采取多種形式，開展圖像質量評價活動。普通報告精確到“時”，急診報告精確到“分”?！綛】符合“C”，并 有重點病歷隨訪與反饋、疑難病例分析讀片會的完整資料?！綛】符合“C”，并 、場所檢測報告并對超過標準的設備或場所及時處理的完整資料。、發(fā)放和監(jiān)測結果反饋、登記工作。能用質量與安全管理核心制度、崗位職責與質量安全指標，落實全面質量管理與改進制度，按規(guī)定開展質量控制活動，并有記錄。【B】符合“C”，并 ，開展質量與安全管理，落實相關措施，有完整工作資料。醫(yī)學影像科通過醫(yī)療機構上月度醫(yī)學影像科開展的【范本展示】醫(yī)院應提供檢查項目清單、數(shù)量與金X線攝影、X線造影、乳執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，額 腺X線檢查、CT、MRI常規(guī)檢查、CT、MRI血管成符合《放射診療管理規(guī)像等特殊檢查。 提供247天的急診檢查服務。【實地訪視】搶救藥品、器材，重點檢查提供急診影像服務和使用碘造影劑的場所。與臨床科室救援機制是否通暢，以10分鐘為時限。放射防護制度等。規(guī)定期限內，影像設備由 具備資質的專業(yè)部門進行【C】 檢測的報告，其技術定期對放射診療設備及其相關設備進行校正和維護，技術指標和安全、防護性指標和安全、防護性能的能符合有關標準與要求。設備運行完好率在95%以上?！続】符合“B”，并 圖像質量分析、評價及制定有評價結果分析與持續(xù)改進措施，提高影像圖像質量。人不超過72小時，急診病人不超過2小時，綠色通道涵蓋的病種報告時間不超過30分鐘）。 ，有記錄。 有醫(yī)學影像設備定期檢測制度、環(huán)境保護、受檢者防護及工作人員職業(yè)健康防護等相關制 度，遵照實施并記錄。記錄 環(huán)境評估報告。個人劑量統(tǒng)計、管理表 攝影場地防護措施；DSA 手術室防護措施；病人告知公示欄。員工定期進行放射安全防【A】符合“B”，并 護培訓的證書或資料?！綛】符合“C”，并 放射安全事件應急預案進對于放射安全事件應急預案進行綜合演練。各種規(guī)章制度、技術操作 、崗位職責、技術規(guī)范、操作常規(guī)。合率統(tǒng)計與分析的記錄報告，符合率≥90%； 【A】符合“B”，并 【個案追蹤】運用質量管 ，體現(xiàn)持 理工具開展質量與安全續(xù)改進。..2提供醫(yī)學影像（超聲檢查）服務項目與醫(yī)學功能任務一致。 醫(yī)院設有PACS系統(tǒng)。 【B】符號“C”并根據醫(yī)院功能任務與設備的種類設若干專業(yè)組，人員梯隊結構合理。，并對搶救過程有記錄和討論。防護性能，并符合有關標準與要求。【A】符合“B”,并有評價結果分析與持續(xù)改進措施，提高影像圖像質量。【B】符合“C”，并科室每月對診斷報告質量進行檢查，總結分析，落實改進措施。 疑難病例分析與讀片會參加人員覆蓋科室80％人員?！綛】符合“C”，并、場所檢測報告并對超過標準的設備或場所及時處理的完整資料。