20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八篇-尿的生成與排出(2)(存儲版)
【正文】 核 調(diào)節(jié)特異性mRNA轉(zhuǎn)錄 合成(h233。n)位，有利于K+的分泌和Cl的重吸收。,腎素分泌的調(diào)節(jié) 腎內(nèi)機制：感受器位于入球小動脈的牽張感受器和致密(zh236。,（四）心房鈉尿肽（ANP） ● 作用結(jié)果：明顯促進NaCl和水的排出。,第三十八頁，共五十三頁。,菊粉清除率 ● 腎每分鐘排出某物質(zhì)的量（UV）應(yīng)為腎小球濾過量(gu242。,內(nèi)生肌酐清除率 ● 試驗前3天禁食肉類，避免劇烈運動或體力勞動，以保證受試者血漿(xu232?！?血漿中低濃度的碘銳特或?qū)Π被R尿酸鈉符合上述特征，故測定這兩種物質(zhì)清除率(約為660ml/min)可以代表(d224。o)是間歇的。,● 感受器為膀胱內(nèi)壁壓力感受器； ● 初級中樞是骶髓； ● 高位中樞包括(bāoku242。尿液的濃縮和稀釋(xīsh236。)能力，這對維持體液平衡和滲透壓恒定有重要的生理意義,第五十三頁，共五十三頁。ng)總結(jié),第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋(xīsh236。i ni224。,第七節(jié) 尿的排放 ● 尿的生成是連續(xù)的，但排尿(p225。,第四十四頁，共五十三頁。ng)；對照 UV=CP， 可知，菊粉的清除率就是腎小球濾過率。ng)腎對不同物質(zhì)的清除能力和排泄功能，是一個較好的腎功能測定方法。,第六節(jié) 清除率 一、清除率的概念和計算方法 ● 概念：清除率是指兩腎在單位時間(sh237。如循環(huán)血量減少、血壓下降，可反射性興奮腎交感神經(jīng)，從而增加腎素的釋放。) 血管緊張素 血K+、血Na+濃度： 血K+濃度 、血Na+濃度 醛固酮 ； 反之，減少。, 由于Na+重吸收增加，造成小管腔內(nèi)的負電(f249。) ＊ 由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌，有保Na+排K+保水作用。o),第二十六頁，共五十三頁。 ＊ 動脈(d242。,作用機制(jīzh236。,（二）抗利尿激素（ADH）/血管(xu232。 ● 球管平衡(p237。 ●溶質(zhì)濃度 滲透壓 水、NaCl的重吸收 利尿 ● 滲透性利尿：通過提高(t237。i)的“U” 形直小血管，由于其血流緩慢，有充分的時間與髓質(zhì)組織液進行物質(zhì)交換，既保留了髓質(zhì)組織液中高濃度的溶質(zhì)，又帶走由集合管進入組織液的水分，從而保持了髓質(zhì)的高滲狀態(tài)。o)由內(nèi)髓集合管擴散出來的尿素和由髓袢升支細段擴散出來的NaCl共同形成的。,第七頁，共五十三頁。i)，遠曲小管和集合管由于ADH 而對水通透性的下降也有助于稀釋。ng)尿被濃縮； 體內(nèi)水過剩時，尿滲透壓＜血漿滲透壓，稱為低滲尿，表明尿被稀釋。,體內(nèi)缺水時，尿滲透壓＞血漿滲透壓，稱為高滲尿表明(biǎom237。,一、尿液的稀釋 ●原因
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