20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮下蜂窩織炎和腹股溝疝基本診療路徑(存儲(chǔ)版)
【正文】 冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《成人腹股溝疝、股疝修補(bǔ)手術(shù)治療方案（修訂稿）》（中華外科分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組，2003年） 1.癥狀：腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，可伴有局部墜脹感、消化不良和便秘癥狀。,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。而腹股溝斜疝睪丸位于腫塊后方，腫塊邊緣不清晰，陰囊透光試驗(yàn)陰性。,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。)或其他原因而禁忌手術(shù)者，可使用醫(yī)用疝帶。 2.根據(jù)患者病情可選擇檢查項(xiàng)目：肺功能、超聲心動(dòng)圖、立位陰囊和腹股溝B超及CT檢查。)開(kāi)始誘導(dǎo)時(shí)，由于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)部位感染的病原菌主要為金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌，故其預(yù)防性使用抗菌藥物推薦選用頭孢唑啉術(shù)前0.52小時(shí)給藥1g，手術(shù)后每68小時(shí)給藥0.51g，至手術(shù)后24小時(shí)止。,第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,變異及原因分析 1.腹股溝嵌頓疝和絞窄疝因病情嚴(yán)重且變化快，可能有疝內(nèi)容物壞死，須急診(j237。,第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,謝 謝,第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。（三）轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。(3)術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥。ng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治 經(jīng)上級(jí)醫(yī)院治療，好轉(zhuǎn)出院的病人，可以回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院切口拆線或換藥治療。 3.術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥（如腸瘺、膀胱損傷、巨大陰囊血腫）可能(kěn233。r 2.沒(méi)有需要住院處理的手術(shù)并發(fā)癥。 (3)術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥。,由于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)為清潔手術(shù)，故對(duì)于無(wú)人工植入物的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，一般無(wú)須使用抗菌藥物，若患者存在手術(shù)部位感染高危因素（年齡70歲、糖尿病、免疫功能低下、術(shù)中植入補(bǔ)片），可預(yù)防性使用抗菌藥物，用藥時(shí)機(jī)應(yīng)為術(shù)前0.52小時(shí)或麻醉(m225。id,治療 1.非手術(shù)治療：1周歲以內(nèi)的嬰兒可暫不手術(shù)，可用棉織束帶捆綁法堵壓腹股溝管內(nèi)環(huán)；年老體弱(ni225。而腹股溝斜疝患者用手?jǐn)D壓腫塊(zhǒnɡ ku224。d242。ng)。o)路徑(試行),第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,1.診斷要點(diǎn)
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