新農(nóng)合工作(存儲版)
【正文】 立了內(nèi)部控制和嚴(yán)格審計(jì)制度，成立了由院長任組長，副書記任副組長，財(cái)務(wù)科長具體負(fù)責(zé)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，我們采取隨機(jī)抽查方式對村級和鄉(xiāng)級門診病人及住院病人減免情況進(jìn)行入戶調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，并要求限期整改。（五）對就診的參合患者身份、病種進(jìn)行核實(shí)，住院費(fèi)用審核補(bǔ)償。（十三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定。二、業(yè)務(wù)移交工作步驟、方法（一）業(yè)務(wù)移交時(shí)間：2012年9月1日。三、下一階段工作部署新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合之后，工作總體思路是：實(shí)現(xiàn)參保政策、報(bào)銷政策、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助、待遇水平“六個(gè)統(tǒng)一”；基金管理實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺“四個(gè)統(tǒng)一”。市級社會保險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，制定和規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，提升管理服務(wù)水平和能力。（二）規(guī)范。三要撥足支出專戶報(bào)銷備用金。要嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國社會保險(xiǎn)法?、?廣東省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例?，降低醫(yī)療成本，糾正濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)和過度治療等不正當(dāng)醫(yī)療行為，提高基金使用效率。堅(jiān)持以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦準(zhǔn)則，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。不斷探索行之有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式，逐步建立合理有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制，提高工作效率。一是建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。二是規(guī)范報(bào)銷程序。四是清理積壓應(yīng)報(bào)未付款。并配備相關(guān)工作人員，專職負(fù)責(zé)日常工作。從2012年9月1日起，所有城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)全部使用新表格、新印鑒。8月1316日市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組從市人社局、財(cái)政局和市社保中心抽調(diào)人員組成調(diào)研組，調(diào)研組由市政府陸朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊(duì)，深入全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)農(nóng)合辦等單位進(jìn)行調(diào)研，形成了?化州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況調(diào)研報(bào)告?，報(bào)告對我市新農(nóng)合管理的現(xiàn)狀，新農(nóng)合存在的主要問題，提出了切合我市實(shí)際的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的短期、中期、長期工作發(fā)展思路。（十一）負(fù)責(zé)向院委會、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報(bào)工作。（三）依據(jù)新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，管理、監(jiān)督院內(nèi)各部門貫徹落實(shí)情況。建議上級能夠落實(shí)辦公和人員經(jīng)費(fèi)問題。同時(shí)，落實(shí)兒童重大疾病保障工作也是醫(yī)改的重要內(nèi)容和區(qū)委確定的十件實(shí)事之一。有24062人參合。這一年來我們雖然取得了一定成效但仍然存在不足之處，我們力爭在以后的工作中把不足之處改進(jìn)，發(fā)揚(yáng)長出，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。對本院醫(yī)務(wù)工作者我院則是不定期對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新的政策培訓(xùn)，使每位工作人員對新型合作醫(yī)療政策皆知，從而達(dá)到宣傳合療政策，做到與病人一對一得宣傳，使每位患者了解合療政策?，F(xiàn)將2013年度的工作做如下總結(jié)：一、加強(qiáng)管理，嚴(yán)肅報(bào)銷制度。一年來經(jīng)全院職工的積極努力以及各部門的協(xié)調(diào)配合，我院新農(nóng)合工作一步一個(gè)腳印，健康有序的運(yùn)行。
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