【正文】 培訓(xùn)內(nèi)容與安排：每月集中組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，余時間以自學(xué)為主。（2）與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練。（3）掌握護(hù)理文書書寫。（3）達(dá)到護(hù)師任職條件。（4）參與病房護(hù)理科研工作。側(cè)重?？?、教學(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。（3）承擔(dān)病房的教學(xué)工作。培訓(xùn)計劃和方法：（1）側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。培訓(xùn)計劃和方法：（1）鼓勵自學(xué)。（3）參與病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教。畢業(yè)后5—8年護(hù)士的培訓(xùn)培養(yǎng)目標(biāo)：（1）具有熟練的基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，能執(zhí)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。（2）在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練?？浦R和技能（包括?？萍膊≈R、疾病護(hù)理要點(diǎn)、?？苾x器使用、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等）。能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作。接觸體液、血液和被污染的物品后。只有當(dāng)受到一定病原菌污穢時才造成危害的物品。中水平的消毒：是可以殺滅和去除細(xì)菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類和氯已定的復(fù)方等。采樣方法：手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30厘米），并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無菌洗液試管內(nèi)，立即送檢。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單獨(dú)皰疹、弓形體病、水痘等。在醫(yī)院感染診斷中首先應(yīng)明確下列判別是醫(yī)院感染或非醫(yī)院感染的原則：（一）下列情況屬于醫(yī)院感染無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院內(nèi)感染。2．皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙荩?0%乙醇或皮膚消毒劑（外科用藥）。負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接 產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時，應(yīng)采取緊急 措施，并報醫(yī)師。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢查標(biāo)本。協(xié)助護(hù)士長搞好本區(qū)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和帶教工作。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展新科研工作。協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，對護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)、技術(shù)管理和組織管理提出建議性意見。挖掘整理有關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理的理論，指導(dǎo)護(hù)理工作。對本院各部門的工作人員態(tài)度要謙和，不可傲慢無禮。崗位要堅(jiān)守，紀(jì)律要不違；動作要輕快，衣著要整齊；按時巡視病房，觀察要周密；報告要準(zhǔn)確，處理要及時。“請慢走”﹗護(hù)士長文明用語﹡您好，我是科護(hù)士長，您反映的情況我會立即向有關(guān)部門反映，并給您答復(fù)。﹡請您把患者的發(fā)病情況介紹一下，謝謝。1不得在辦公室聊天、會客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不得打接私人電話，不得干私活和看非醫(yī)學(xué)報刊雜志?；颊咚劳龊筒∏閻夯瘯r應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡量避免影響其他患者。護(hù)理人員在班時必須按要求著裝，佩戴胸牌上崗。微笑服務(wù)、語言文明，體態(tài)、走姿、坐立、站姿、體態(tài)語言符合職業(yè)規(guī)范的要求。樹立質(zhì)量第一觀念，方便患者、端正職業(yè)態(tài)度、培養(yǎng)職業(yè)良心、珍惜職業(yè)榮譽(yù)、遵守職業(yè)紀(jì)律、遵循工作秩序、履行工作職責(zé)。工作嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、機(jī)敏。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶）等。（二）醫(yī)用物品對人體的危險性分類高危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。方法：平板暴露法布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積小于或等于30厘方米，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點(diǎn)，內(nèi)、中、外布點(diǎn)部位距墻壁1米處；室內(nèi)面積大于30厘方米，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位距墻壁1米處。全面綜合性監(jiān)測是感染控制的先行，是醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)。外源性感染亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其它病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物用環(huán)境等的醫(yī)院感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》中的防護(hù)措施，防止職業(yè)暴露，預(yù)防艾滋病病毒、乙型、丙型肝炎病毒等血源性傳染病感染。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理和消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和手衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，遵守本崗位操作規(guī)范。所有工作人員必須嚴(yán)格按照分區(qū)分級的防護(hù)程序進(jìn)行，在二級防護(hù)完成后才能進(jìn)入污染區(qū)。污染區(qū)：被病原微生物所污染的區(qū)域，包括：感染科病人的病室、病人走廊、病區(qū)污染端、感染科門診診室、供應(yīng)室的洗刷室以及醫(yī)技科室的工作室。根據(jù)醫(yī)院診療工作和本崗位的工作要求制定和完善規(guī)章制度和操作規(guī)范，并加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行，如醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、門診篩查流程等，并制定各種應(yīng)急預(yù)案。定期對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒，對被污染或可能污染的區(qū)域及時消毒。二、醫(yī)院預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的措施（一）醫(yī)院建筑與環(huán)境控制建筑：醫(yī)院建筑的總體要求是按照功能分區(qū)布局合理，有利于醫(yī)院功能的開展，診療工作流程最優(yōu)化?？赡茉斐舍t(yī)務(wù)人員化學(xué)傷害的危險因素主要有消毒劑、麻醉劑和化療藥物等，如常用消毒劑中的過氧乙酸、含氯消毒劑等可能造成呼吸道及皮膚傷害，某些消毒劑如甲醛和一些化療藥物如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、雌激素、非那西丁等可能有致癌作用。因此，進(jìn)行暴露后預(yù)防是極其必要的。5．衣物污染1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。皮膚受損、患病都會增加感染的危險性，很小的傷口和擦傷都應(yīng)以防水的敷料覆蓋。對紫外線或γ射線不敏感，紫外線，γ射線不能滅活HIV。② 器械曾放入病人的血管。除此以外，病房護(hù)理HIV感染者和艾滋病患者的工作人員、手術(shù)室的護(hù)士和麻醉師、有關(guān)血庫、化驗(yàn)室和血液透析病室工作人員、尸體解剖人員、甚至相關(guān)的清潔工人、警察等也都是HIV職業(yè)暴露的高危人群。密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等操作常規(guī)，注意保護(hù)會陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。參加護(hù)理和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。協(xié)助護(hù)士長制訂本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。（二）主管護(hù)師職責(zé)在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和主任護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。了解國內(nèi)外護(hù)理新技術(shù)及?？瓢l(fā)展動態(tài)，努力引進(jìn)新技術(shù)新經(jīng)驗(yàn)以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)臨床護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。工作嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是——規(guī)范工作程序，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，不可不懂裝懂想當(dāng)然行事，更不可謊報數(shù)據(jù)或結(jié)果。消毒要嚴(yán)密，操作要正規(guī)；交接要清楚，查對要仔細(xì)。﹡您的困難，我一定會盡力解決，請放心。﹡請您們暫時到外面等候，以免影響搶救，謝謝合作。（五）護(hù)理工作文明用語規(guī)范（示例）接電話時文明用語：有電話鈴聲時，護(hù)士要迅速接聽，熱情耐心，并及時轉(zhuǎn)告。對手術(shù)患者做好解釋安慰工作，消除患者的恐懼和顧慮，告訴患者注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉等。主動向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療。工作場所不大聲喧嘩，做到“四輕”。培養(yǎng)認(rèn)真誠實(shí)，勤奮好學(xué)，敏銳果斷，愛心耐心，公正大度的職業(yè)性格。滿足患者生理、心理、安全、文化、社會、環(huán)境需要，使患者處于最佳身心狀態(tài)接受治療、護(hù)理。第二篇：護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容新入科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容 稱體重、測身高測生命體征、血糖、心胸外科手術(shù)及老年病人測SaO22小時內(nèi)完成護(hù)理病歷二．常用抽血試管的用途及抽血步驟紫色試管血常規(guī)、癌基因等紅色試管術(shù)前免疫、血生化等紫色十紅色試管血交叉(各2ml)藍(lán)色試管血凝系列、D二聚體綠色試管醛固酮，腦鈉肽抽血步驟:醫(yī)生開醫(yī)囑主班確認(rèn)后輸入打印標(biāo)簽急診血立即通知責(zé)任標(biāo)簽貼在試管上申請單帶至床旁核對后抽血抽血后按壓2分鐘送標(biāo)本急診血和化驗(yàn)異常要及時通知醫(yī)生，并作好護(hù)理記錄三．各項(xiàng)放射檢查的處理常規(guī)檢查:醫(yī)生開醫(yī)囑工人拿單子去預(yù)約或帶病人去做檢查，并負(fù)責(zé)將病人帶回病房（若檢查部門臨時通知病房做檢查，工人拿、MRI等片子由工人或家屬取后放在床旁，出院時交家屬保管急診檢查:醫(yī)生開醫(yī)囑并聯(lián)系檢查部門護(hù)士通知工人帶病人做檢查(如需床邊操作，就送單子到各部門，由他們到床邊為病人操作)，半小時內(nèi)出報告醫(yī)生和護(hù)士及時了解檢查結(jié)果當(dāng)病人病情危急時，醫(yī)生立即聯(lián)系各檢查部門各部門馬上到病房為病人做檢查醫(yī)生再填寫檢查單交給技術(shù)人員醫(yī)生關(guān)注結(jié)果四．接待手術(shù)病人接到OR協(xié)助安置病人體位并放置好各引流管測生命體征，給予吸0接負(fù)壓、心電監(jiān)護(hù)及SaO2聽取交班更換肝素帽、穿刺薄膜宣教飲食、活動、咳嗽、咳痰、記尿量、限制陪客等注意事項(xiàng)記錄重癥護(hù)理單、修改護(hù)理診斷和宣教記錄并處理醫(yī)囑接到電話準(zhǔn)備床單位和用物(心電監(jiān)護(hù)儀、0負(fù)壓、微泵等通知醫(yī)生協(xié)助安置好病人體位，評估并觀察病人全身皮膚情況、進(jìn)行brand scale放妥各引流管及觀察切口情況SaO接負(fù)壓、調(diào)節(jié)輸液速度等措施運(yùn)送者交班更換衣褲、限制陪客宣教有關(guān)飲食、活動、咳嗽、咳痰、引流管等內(nèi)容并處理醫(yī)囑準(zhǔn)備用物(胸穿包、無菌手套、5m1和5Oml針筒各副、膠布、PVP、2%利多卡因1支、小敷貼、必要時備化驗(yàn)試管協(xié)助胸穿并觀察病人的面色、呼吸，囑其避免咳嗽、講話 記錄胸穿時病人的情況及胸水量、性質(zhì)、 操作:準(zhǔn)備用物(胸引包、胸管、無菌手套、加NS的密閉水封瓶、2%利多卡因、5ml針筒一副、布膠、PVP、自粘敷貼一塊、負(fù)壓協(xié)助醫(yī)生胸引，并觀察病情，連接負(fù)壓只記錄引流液的量、色、性質(zhì)及病人的病情變化護(hù)理:q2h“S觀察胸引周圍敷料滲血、滲液及皮下氣腫、疼痛情況聽診雙肺呼吸音并觀察病人按醫(yī)囑定期復(fù)查胸片更換胸引瓶:在新水封瓶容器內(nèi)加入NS，并連接U形管和胸引連接管，準(zhǔn)備一條布膠、兩塊紗布、兩把血管鉗、消毒盤、乳膠手套一副、垃圾袋向病人做好解釋、拉床簾、戴手套檢查胸管周圍敷料及皮膚情況揭開用PVP取紗布，脫開管子，PVP接上新的胸引連接管并用布膠固定好開血管鉗記錄引流量、色、性質(zhì) 如胸管意外脫出，應(yīng)立即用凡士林紗布及無菌紗布按壓創(chuàng)口，并請幫忙叫醫(yī)生。主要組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)士儀容、儀表規(guī)范要求》和《護(hù)理崗位文明用語及忌語》。對護(hù)士崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容有以下幾個方面。其次，對醫(yī)院基本情況進(jìn)行介紹。同時講解護(hù)理操作中存在的常見問題，如無菌觀念問題，讓護(hù)士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。妥善固定胃管，記錄外留幾個黑點(diǎn)或刻度接負(fù)壓60100mmHg(負(fù)壓瓶內(nèi)倒入10ml的施康消毒液沖洗胃管，不回抽(如沖進(jìn)去順利，但引流不暢，要及時通知醫(yī)生調(diào)整胃管記錄引流液的量、色、性質(zhì)如胃管滑出，通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑再作處理；（消化道手術(shù)后病人需再次插入由醫(yī)生操作）填寫意外拔管報表普外科術(shù)后病人不作常規(guī)胃管沖洗，引流不暢及時報告醫(yī)生站在手呈杯狀，靠碗部的力量扣背(女性從胸罩帶、男性從肩胛骨下端開始)，由下到上、從外到內(nèi)每個部位23分鐘，觀察痰的色、量、性質(zhì)并記錄聽診雙肺呼吸音及痰鳴音情況時檢查是否處于功能狀態(tài)（1）血管活性藥物多巴胺及多巴酚丁胺體重*3病人體重為60KG用量為180mg加之NS50ml，此時每小時泵入量即為每分鐘每公斤的微克入量，必須從中心靜脈泵入；硝酸甘油體重*，此時每小時泵入量即為每分鐘每公斤的微克入量；病歷記錄要求監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓q1h*4平穩(wěn)后可在劑量不改情況下 改q4h監(jiān)測。誠實(shí)慎獨(dú)、工作踏實(shí)、互相尊重、通力合作，會適度贊揚(yáng)人，會兼顧患者多種情緒，醫(yī)護(hù)、護(hù)患協(xié)調(diào)一致。培養(yǎng)護(hù)理人員規(guī)范職業(yè)語言，語言親切文明，表達(dá)清楚簡明，態(tài)度謙遜有禮，熱情友善，寬容同情，提倡普通話，嚴(yán)禁出現(xiàn)斥責(zé)患者或與患者爭吵，尊重患者意見和隱私。言談?wù)Z言規(guī)范，詞匯通俗易懂，語言準(zhǔn)確，語音清晰，禮貌謙虛，學(xué)會靈活運(yùn)用婉言。遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋。盡量保證病房晨6點(diǎn)前、22點(diǎn)后及午睡時間的安靜。咨詢臺文明用語﹡做到見面問聲您好﹗請問有什么事？ ﹡您有什么需要我?guī)椭鷨?？﹡請問您哪兒不舒服？請不要著急，慢慢講﹗﹡您有什么不清楚，我可以為您解釋。用雙手接患者病歷，以示尊重。﹡主任（人）不在，您有什么事，我能為您轉(zhuǎn)達(dá)嗎？﹡您好，您是剛?cè)朐旱幕颊邌?？我是本科的護(hù)士長，您有什么事可以向我反映。護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范要求愛崗敬業(yè)，救死扶傷——遵循“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，護(hù)理工作范圍內(nèi)做到寧肯自己十分辛苦，也不讓病人一事發(fā)愁，認(rèn)真落實(shí)本崗位工作職責(zé)，多講奉獻(xiàn)，多講責(zé)任，樹立白衣天使的形象。嚴(yán)于律已，團(tuán)結(jié)協(xié)作——服從管理，謙虛謹(jǐn)慎，自尊、自愛、自強(qiáng)不息、尊重師長，愛護(hù)下級，搞好醫(yī)護(hù)關(guān)系。檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難患者護(hù)理計劃的落實(shí)情況，指導(dǎo)對危重患者的搶救。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理和護(hù)理會診，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。參與病房危、重、疑、難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正