工傷案仲裁申請(qǐng)書(shū)(存儲(chǔ)版)
【正文】 食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等）共計(jì)元（已給足的項(xiàng)目可以不寫(xiě)）。請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。被申請(qǐng)人：龍巖市**造紙有限公司，住所地龍巖市新羅區(qū)**村。申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人無(wú)法達(dá)成賠償協(xié)議。2014年07月23日，申請(qǐng)人被鑒定為六級(jí)傷殘。事實(shí)和理由：2013年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標(biāo)段修路過(guò)程中被罐車(chē)碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折、左側(cè)外踝，骰骨骨折、左側(cè)距骨壞死。2011年10月2日，申請(qǐng)人在龍巖市第二醫(yī)院門(mén)診復(fù)查。我不知我現(xiàn)在怎樣做了此致!XX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：張三(簽名)X年X月X日第四篇：仲裁申請(qǐng)書(shū)。法定代表人：XXX，系被申請(qǐng)人董事長(zhǎng)(廠長(zhǎng)，經(jīng)理等)。由于申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向富源縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的 2請(qǐng)求!此致富源縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)(簽名): 2012年2月25日3 申請(qǐng)人第三篇：工傷仲裁申請(qǐng)書(shū)申訴人：____________，身份證號(hào)：_____________________________，住址：______省（市）_______市（區(qū)）_______路（街）_______號(hào)。2700*12=32400元。職務(wù)：。工作單位：?，F(xiàn)申訴人訴至仲裁委，請(qǐng)求支持申訴人的申訴請(qǐng)求。被申訴人：廣西生化股份有限公司塘廠法定代表人：翁申訴請(qǐng)求：被申訴人支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金22400元2；支付申訴人住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)1428元；支付申訴人墊付的醫(yī)藥費(fèi)4000元；支付申訴人住院期間護(hù)理費(fèi)4080元支付申訴人自2007年12月29日至2008年7月30日傷殘津貼6958元；支付申訴人傷殘鑒定費(fèi)500元；自2008年8月起每月支付申訴人傷殘津貼980元，并為申訴人繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。住院期間申訴人之子張護(hù)理68天。因高位截癱，難以安排工作，申訴人要求保留勞動(dòng)關(guān)系，2008年8月后的傷殘津貼由被申訴人按申訴人工資1400元/月的70％計(jì)980元/月按月支
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