【正文】 (+)；Ⅱ型是免疫復(fù)合物型，患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型，50%～80%為原發(fā)性小血管炎所致腎損害，故提示血管炎病變的ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）常陽性。但是本題選項比較簡單，可以通過排除法（獨處藏奸法）選擇答案：A、B、C、D均可用于腎病綜合征的治療，而氟尿嘧啶為嘧啶類的氟化物，屬于抗代謝類化療藥，一般不用于自身免疫性疾病的治療。第16題： 良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是 【我要測試】 A: 尿頻 B: 排尿困難 C: 血尿 D: 尿痛 E: 尿急正確答案是：A 解題思路：良性前列腺增生癥可以出現(xiàn)梗阻癥狀和刺激癥狀，但起病隱匿，最早出現(xiàn)的是由輕到重的刺激癥狀，故本題選A。故本題選C。一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。第7題： 單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在 【我要測試】 A: 2歲以前 B: 3～6歲 C: 7～10歲 D: 青春期E: 婚后影響生育時正確答案是：A 解題思路：一歲以內(nèi)的睪丸有自行下降的可能，若2歲以前睪丸仍未下降，應(yīng)采用睪丸固定術(shù)將其拉下，若睪丸萎縮，又不能被拉下并植入陰囊，而對側(cè)睪丸正常，則可將未降睪丸切除。第3題： 男，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬。既往體健。近1個月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸 悶、頻死感，多次到醫(yī)院急診就診。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ +)，陰道少量流血。查體：脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)。本例考慮為() 正確答案：B, 第31題兩人進行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是()，1次人工呼吸 ，1次人工呼吸 ，1次人工呼吸 ，1次人工呼吸 ，2次人工呼吸 正確答案：E, 第32題醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標志是() 正確答案：B, 第33題為防新生兒感染，與新生兒接觸時最重要的防護措施是() 正確答案：A, 第34題下列疾病好發(fā)部位的描述中，哪一項是錯誤的()——胃竇及移行部小彎側(cè) ——十二指腸起始部 ——回腸上段 ——大腸上段 ——結(jié)腸上段 正確答案：C, 第35題酶競爭性抑制作用的特點是()，Vmax降低 ，Vmax不變 ，Vmax不變 ，Vmax增加 ，Vmax降低 正確答案：C, 第36題膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項不正確?() 、腹脹等癥狀 正確答案：A, 第37題某社區(qū)人群吸煙率高達60%，因此決定開展社區(qū)控?zé)煿ぷ鳌?5歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。176。數(shù)年胃病史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。查體：腰部活動受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價值的檢 查方法是（答案：C）17 停止。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)?？捎谶M食或口服、靜點葡萄糖后緩解。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。酸性糖蛋白升高（答案：C）（答案：B）（答案：D）（答案：E）（8990題共用備選答案），呈板狀腹，但較重（答案：C）（答案：D）（9192題共用備選答案）、T4升高（答案：A）（答案：E）（9394題共用備選答案）A骨軟骨瘤，28歲，右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。最佳抽血時間應(yīng)在（答案：B），30歲，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是（答案：B）C CT檢查，42歲，經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。最可能的診斷是（答案：B），56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴嘔吐2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見圖2，可能的診斷是（答案：B）15，60歲，進食梗噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮（答案：B），59歲，近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。對診斷有意義的首先檢查是（答案： B），35歲，脛骨中1／3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（答案：B） ，35歲，外傷后腰痛伴右 下肢麻木1周。（答案：A）19男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。，應(yīng)診斷為（答案：E）（答案：D）（148150題共用題干）女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()+酸中毒+酸中毒+心力衰竭 +低鉀血癥 +低鉀血癥+高鉀血癥+心力衰竭 正確答案：A, 第5題病毒性肺炎的可靠依據(jù)是()，單核細胞為主的炎細胞浸潤 正確答案：C, 第6題女性。此癥狀最可能是() 正確答案：B, 第20題保存菌種最好的方法是()℃冰箱 ℃冰箱 正確答案：E 第21題屬于宮頸癌癌前病變的是()Ⅲ級糜爛 正確答案：E, 第22題急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是() 正確答案：A, 第23題左室內(nèi)壓上升速度最快是在() 正確答案：A, 第24題混合型血栓可見于() 正確答案：E, 第25題 采集病史應(yīng)()，緊密合作 ，語言得當(dāng) ，認真細致，態(tài)度熱情 ，勤于護理 正確答案：B, 第26題以下備選答案中皆屬于選擇偏倚的是()、診斷懷疑偏倚、失訪偏倚 、現(xiàn)患新發(fā)病例偏倚、失訪偏倚 、現(xiàn)患新發(fā)病例偏倚、無應(yīng)答偏倚 、測量偏倚、無應(yīng)答偏倚 、測量偏倚、失訪偏倚 正確答案：C, 第27題阻礙細胞有絲分裂的抗癌藥是() 正確答案：C, 第28題在心理治療中，患者發(fā)掘自己的內(nèi)部資源，積極配合治療，這主要體現(xiàn)了心理治療的() 正確答案：B, 第29題用堿性溶液沖洗陰道可提高療效() 正確答案：B, 第30題，周圍散在多量淋巴細胞。56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱、繼而神志不清。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重。最可能出現(xiàn)的情況是正確答案：D，第 125 題(單項選擇題)男，34歲。為此擔(dān)心苦惱，但仍能堅持工作。選項中符合的是B。故本題選D。第9題： 腎性貧血最主要的原因是 【我要測試】 A: 鐵及葉酸攝入不足 B: 消化道失血 C: 蛋白質(zhì)攝入量不足 D: 紅細胞壽命縮短 E: 紅細胞生成素合成不足正確答案是：E 解題思路：慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。非手術(shù)治療可適用于無大出血、無休克的損傷較輕的腎挫傷、腎部分裂傷者。由此可以判斷敘述正確的選項為D。第21題： 下列哪種藥不用于難治性腎病綜合征的治療 【我要測試】 A: 甲潑尼龍（甲基強的松龍）B: 環(huán)孢素A C: 環(huán)磷酰胺 D: 硫唑嘌呤E: 氟尿嘧啶（5Fu）正確答案是：E 解題思路：嚴格來說，難治性腎病綜合征為超綱題。第23題： 下列哪項是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的 【我要測試】 A: 減少蛋白尿 B: 減輕水腫 C: 降低血壓 D: 改善營養(yǎng)狀況 E: 延緩腎功能減退正確答案是：E 解題思路：對輕、中度慢性腎衰及時進行治療，目的是延緩、停止或逆轉(zhuǎn)慢性腎衰的進展，防止尿毒癥的發(fā)生。尿常規(guī)：RBC20～30/HP，WBC0～4/HP，B超：雙腎、輸尿管未見異常。故本題選D。第33題： 下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因 【我要測試】 A: 高磷血癥與低鈣血癥 B: 低鈉血癥 C: 低氯血癥 D: 高鎂血癥 E: 高鉀血癥正確答案是：E 解題思路：少尿或無尿時，腎排功能喪失，鉀不能正常排出，血鉀升高可出現(xiàn)致命性心律失常。故本題選E。及早防止和處理高磷血癥有利于防止和緩解繼發(fā)性甲旁亢。故12題選B，13題選E。膜部尿道穿過尿生殖膈。為透析治療的適應(yīng)證。第1小題：．該患者診斷可能為 【我要測試】 A: 急性腎衰竭B: 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期 C: 慢性腎衰竭尿毒癥期 D: 輕度高血壓腦病 E: 急進性腎小球腎炎正確答案是：C第2小題：．該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是 【我要測試】 A: 低鈣血癥 B: 高鎂血癥 C: 低鈉血癥 D: 低鎂血癥 E: 代謝性酸中毒正確答案是：D第3小題：．該患者最佳的治療措施是 【我要測試】 A: 糾正貧血 B: 控制高血壓 C: 積極止血 D: 胃腸透析 E: 血液凈化正確答案是：E解題思路：，該患者貧血、BUN、SCr升高、雙腎縮小支持慢性腎衰竭診斷，SCr707μmol/L，血尿素氮大于20mmol/L(55mg/dl)已達尿毒癥期。A3/A4型選擇題（以下為共用題干內(nèi)容：）女，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。1周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/125mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。：急性腎小球腎炎幾乎均有腎小球源性血尿，故應(yīng)與之鑒別；“尿蛋白陰性”可以除外腎小球基底膜疾病；“ANA（抗核抗體譜）陰性”可除外SLE；“ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）陰性”可除外小血管炎；“父母及哥哥體健”可除外性連鎖遺傳的Alport綜合征。血肌酐884μmol/L。凡藥物治療6～9個月無效，腎結(jié)核破壞嚴重者，應(yīng)在藥物治療的配合下行手術(shù)．、治療：腎結(jié)核破壞嚴重，無功能，對側(cè)正常，應(yīng)行腎切除術(shù)；如一側(cè)腎結(jié)核已無功能，對側(cè)腎已嚴重積水，而腎功能代償尚好者，可先切除無功能腎，后再設(shè)法解除引起腎積水的梗阻病因。泌尿系結(jié)核的典型癥狀之一是尿頻、尿急、尿痛，尿頻出現(xiàn)最早；重要癥狀是終末血尿。如估計排尿功能一時難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，如能留置硅膠導(dǎo)尿管則更為理想。第35題： 為將每日代謝所產(chǎn)生的600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是 【我要測試】 A: 400ml B: 500ml C: 600ml D: 800ml E: 1000ml 正確答案是：B 解題思路：正常人每日代謝產(chǎn)生的大約600mmol的溶質(zhì)（主要是蛋白代謝末產(chǎn)物和電解質(zhì)）需要經(jīng)尿排出。第32題： 在我國中老年中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是 【我要測試】 A: 微小病變病 B: 系膜增生性腎炎 C: 系膜毛細血管性腎炎 D: 膜性腎病E: 局灶性節(jié)段性腎小球硬化正確答案是：D 解題思路：系膜增生性腎炎好發(fā)于青少年，在我國原發(fā)性腎病綜合征中約占30%。第27題： 良性前列腺增生的起始部位是 【我要測試】 A: 移行帶 B: 外周帶 C: 中央帶D: 全部前列腺組織 E: 前列腺外科包膜正確答案是：A 解題思路：前列腺腺體增生起始于移行帶，而外周帶是前列腺癌最常發(fā)生的部位。首先必須考慮的是 【我要測試】 A: 腎功能嚴重減退 B: 低鉀血癥 C: 腎盂腎炎 D: 潘生丁中毒 E: 氫氯噻嗪中毒正確答案是：B 解題思路：氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低血鉀而出現(xiàn)乏力等癥狀，若無尿或嚴重腎功能減退者長期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。故本題選E。最可能的診斷是 【我要測試】 A: 闌尾炎 B: 腎腫瘤 C: 腎結(jié)石 D: 腎結(jié)核 E: 輸尿管結(jié)石正確答案是：E 解題思路：分析題干所提供信息：本病例的主要癥狀是疼痛和血尿，應(yīng)考慮上尿路結(jié)石。第14題： 測定殘余尿量，最準確的檢查方法是 【我要測試】 A: B超B: 排尿后導(dǎo)尿測定 C: 排泄性尿路造影 D: 膀胱區(qū)叩診 E: 放射性核素腎圖正確答案是：B 解題思路：測定殘余尿量的方法有：①B超測定法為首選之法，無損傷，可反復(fù)進行，但準確性較差。第11題： 下列哪項不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因 【我要測試】 A: 感染、發(fā)熱 B: 外傷、失血 C: 嘔吐伴腹瀉 D: 血尿酸或血鈣過低 E: 心力衰竭正確答案是：D 解題思路：慢性腎功能不全惡化的常見誘因有感染、發(fā)熱、外傷、失血、嘔吐伴腹瀉、心力衰竭、吸煙、老年、貧血、高脂血癥、營養(yǎng)不良等，或者使血容量不足而影響腎臟血流灌注，或者加重殘腎負擔(dān)，加快腎衰進程。所以，尿沉渣鏡檢是鑒別真性血尿和假性血尿的重要方法。第4題： 終末【】期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 【我要測試】 A: 心腦血管并發(fā)癥 B: 嚴重感染 C: 嚴重電解質(zhì)紊亂 D: 尿毒癥腦病 E: 消化道大出血正確答案是：A 解題思路：心血管病變是慢性腎病患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因。若輸尿管狹窄，即便經(jīng)過碎石，結(jié)石仍然易發(fā)生嵌頓而不能排出。既往體健。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ +)，陰道少量流血。術(shù)前焦慮水平適中者，術(shù)后結(jié)果最好 、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期 、確診期、治療期、否認懷疑期、憤怒沮喪期和接受適應(yīng)期 、中期及康復(fù)期 正確答案：A, 第96題風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的發(fā)生() 正確答案：C, 第97題寄生蟲感染時滴度明顯升高的是() 正確答案：E, 第98題局限于黏膜或黏膜下層的胃癌() 正確答案：A, 第99題肝癌淋巴轉(zhuǎn)移常見部位是() 正確答案：A, 第100題急性重型肝炎的病理特點是() 正確答案：E，第三篇：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題及答案歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題及答案精選(一)第 1 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格者被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動36個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，期滿后仍然不合格者，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其正確答案：D，第 2 題(單項選擇題)