執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)6講義doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 上肢被牽拉史，典型癥狀是不肯用該手取物和活動(dòng)肘部。 、內(nèi)收、內(nèi)旋 、內(nèi)收、外旋 、外展、內(nèi)旋 、外展、外旋 、外旋 [答疑編號(hào)111050109]其可能的診斷是 [答疑編號(hào)111050105]『正確答案』A [答疑編號(hào)111050102] 3） 粉碎性骨折?！ 。?）固定、功能鍛煉 復(fù)位后用繃帶將雙踝暫時(shí)捆在一起，于髖關(guān)節(jié)伸直位下將病人搬運(yùn)至床上，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2～3周，不必作石膏固定。（對(duì)比記憶：橈骨頭半脫位——無(wú)需麻醉?。 ”仨氃谌砺樽砘蜃倒軆?nèi)麻醉下行手法復(fù)位。 3）第3型 髖臼頂部有骨折（髂骨部分）?！ 。?）髖關(guān)節(jié)中心脫位 ——最兇險(xiǎn)！——休克、內(nèi)臟傷！ 臨表： 1）暴力外傷病史?！ ?）可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大轉(zhuǎn)子上移明顯（圖641）?！ ∷摹Ⅲy關(guān)節(jié)脫位——強(qiáng)大暴力作用才會(huì)導(dǎo)致!后脫位最常見(jiàn)！ 構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的髖臼與股骨頭兩者形態(tài)上緊密配合，是一種典型的杵臼關(guān)節(jié)，周圍又有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶與強(qiáng)壯的肌群，因此只有強(qiáng)大的暴力才會(huì)引起髖關(guān)節(jié)脫位?！ ∩钐崾荆焊改附o孩子穿衣服或是領(lǐng)著孩子走時(shí)，要略彎腰，而不是“拎著孩子”！ ?。ǘ┡R床表現(xiàn)和診斷 ?。簝和?，腕、手有被向上的牽位受傷歷史； ?。夯純焊兄獠刻弁?，活動(dòng)受限，前臂處于半屈位及旋前位?！ 恳毘掷m(xù)，用力須均勻，牽引一段時(shí)間后肩部肌逐漸松弛，此時(shí)內(nèi)收、內(nèi)旋上肢，肱骨頭便會(huì)經(jīng)前方關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩胛盂內(nèi)，可感到有彈跳及聽(tīng)到響聲，提示復(fù)位成功，再作Dugas征檢查，應(yīng)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。 第五單元 關(guān)節(jié)脫位 考什么？ ?。ㄎ澹╆P(guān)節(jié)脫位 （1）臨床表現(xiàn)與診斷 ?。?）復(fù)位方法 臨床表現(xiàn) ?。?）好發(fā)年齡
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