【正文】 在六小時內(nèi)報告。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。注意影響消毒效果的因素。醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。傳染病報告制度嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。衛(wèi)生員要做好自身防護。嚴格執(zhí)行三查七對制度。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。三、醫(yī)師工作職責(zé)堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故。團結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。4．無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。10．厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末消毒處理，敷料進行焚燒。八、查對制度一、臨床科室（一）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。（三）凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料的器械數(shù)。（四）檢驗后，查對目的、結(jié)果。（三）發(fā)報告時，查對科別、病房。（二）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。六、抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。(五)醫(yī)務(wù)人員進行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責(zé)更換消毒液。每張?zhí)幏絻H限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。執(zhí)行醫(yī)囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須仔細核對，執(zhí)行后必須及時補寫醫(yī)囑。輸血完畢，瓶內(nèi)余血保留24小時后方可處理。所有工作人員必須嚴格執(zhí)行本崗位查對制度。藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。(四)傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應(yīng)用。（三）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。七、影像科（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。（二）收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。二、手術(shù)室（一）接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。16．非打印的門診化驗單一律要經(jīng)臭氧消毒后才能發(fā)出。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施，超過1000小時或強度低至70uw/cm2時應(yīng)更換。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘以上。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。負責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。防止消毒液的再次污染。準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。每次工作完要洗手消毒一次。使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)加強學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。消毒藥械使用管理制度使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進行處理并通告醫(yī)生。由診所負責(zé)人負責(zé)購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。手術(shù)時必須戴無菌手套。（2）補充蒸餾水和消耗性材料物品。(5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。工作認真、負責(zé)、細致，責(zé)任心強。要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。根據(jù)消毒目的`選擇適宜的消毒藥械和處理方法。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。（七）、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。否則，禁止使用。（五）污染醫(yī)療器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。（五）每日上下午各通風(fēng)一次，每次30分鐘。（二）工作人員應(yīng)衣帽整潔，操作時戴口罩，嚴格無菌操作。三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，設(shè)有流動水洗手設(shè)施、專用拖布，每日空氣紫外線消毒一次。一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后必須剪斷、毀形、浸泡消毒、統(tǒng)一銷毀并有記錄備查。個體診所規(guī)章制度12嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規(guī)，為醫(yī)療保健提供有效、安全的藥品。按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。每個病人就診前，必須做到：(1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時可以接待病人的狀態(tài)。商場宣傳用品擺放要求：a、在商場舉行大型促銷活動時，各專柜必須擺放由企劃部統(tǒng)一制作的宣傳用品，并按規(guī)定擺在專柜顯眼處；b、不參加商場促銷活動的專柜應(yīng)擺放印有“本專柜不參加此活動”字樣的提示牌；商場促銷活動結(jié)束時，各專柜應(yīng)及時將促銷活動宣傳印刷品撤除。個體診所規(guī)章制度10為規(guī)范商場美化治理標準，并根據(jù)本店的需要和企劃部的實際工作能力，經(jīng)研究后，制定以下美工巡場治理條例：一、大型商場超市美工巡場治理職責(zé)：巡場美工于每周一早上協(xié)同商場客服部治理人員共同負責(zé)商場巡場任務(wù)；巡場美工必須依照《商場美化治理標準》進行巡場；巡場美工在巡場工作中碰到可以現(xiàn)場處理的問題，應(yīng)與共同巡場的客服部治理人員協(xié)商解決；巡場美工在巡場工作中碰到不能現(xiàn)場解決的問題，應(yīng)及時匯報商場執(zhí)行總值班經(jīng)理或是店長室。（五）污染醫(yī)療器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。（五）每日上下午各通風(fēng)一次，每次30分鐘。（二）工作人員應(yīng)衣帽整潔，操作時戴口罩，嚴格無菌操作。二、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。如機構(gòu)地點、診療科目發(fā)生變化，應(yīng)提前申請變更。五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的，應(yīng)當進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。個體診所規(guī)章制度4口腔診療器械消毒滅菌與監(jiān)測工作必須由專人負責(zé)。注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求做過敏試驗。對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。十三、值班醫(yī)師交班時，應(yīng)將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。七、對病人要有高度負責(zé)的精神，嚴格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標準處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。醫(yī)師管理制度一、值班醫(yī)師必須堅守崗位，嚴格交接班制度。二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴格核對后方可發(fā)出。醫(yī)療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。五、%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。三、值班醫(yī)師出車救護時，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。護理工作制度一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認真查對。五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。認真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。個體診所規(guī)章制度3進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一清洗一