新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)協(xié)議共5則范文(存儲版)
【正文】 第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報甲方。（二）《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第三十二條 合同期滿前 個月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行考核。以平臺實際補(bǔ)償為準(zhǔn)，超出限額以上部分，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際補(bǔ)償比予以扣款。（三）門診特殊疾病管理對于沒有納入和開通我區(qū)特殊疾病門診的定點機(jī)構(gòu)，一律不得開展此項工作業(yè)務(wù)。(五)繼續(xù)執(zhí)行單病種定額付費(fèi)管理，嚴(yán)格按照《***市衛(wèi)生局關(guān)于在二級以上新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展乳腺癌等50 種單病種住院定額付費(fèi)管理》吉市衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕9號文件執(zhí)行。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。同時加強(qiáng)與參合患者的溝通，對患者住院期間的病情、需做的各項檢查、采取的治療措施及因病情需要應(yīng)用《目錄》以外的藥品，均做到及時告知。參合群眾享有在定點服務(wù)機(jī)構(gòu)擇優(yōu)就醫(yī)、醫(yī)藥費(fèi)報銷和知情、監(jiān)督的權(quán)利。嚴(yán)格執(zhí)行行政問責(zé)辦法等和新農(nóng)合相關(guān)制度規(guī)定，認(rèn)真履職盡責(zé)。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，改進(jìn)工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，不斷提高自身素質(zhì)。中央、省、市、。做到耐心解答，服務(wù)周到。由此而造成的患者投訴上訪等事宜，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。因次均費(fèi)用協(xié)議管理，不能按雙方約定執(zhí)行的；雙方協(xié)商后未達(dá)成區(qū)級互認(rèn)協(xié)議管理的；協(xié)議簽定前發(fā)生醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用的；對于各種腔鏡微創(chuàng)治療、腰椎間盤手術(shù)治療（包括介入治療等）、關(guān)節(jié)置換、省方案確定的42種重大疾病患者，原則上不在互認(rèn)之內(nèi)，特殊情況必須提前征得屬地農(nóng)合管理部門同意，方可按區(qū)級比例補(bǔ)償，否則一律按20%報銷。對超過規(guī)定支付時限的患者，由省內(nèi)具有康復(fù)醫(yī)學(xué)診療資質(zhì)的新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估并認(rèn)為確有必要，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理中心審核同意后，可適當(dāng)延長支付時限。（一）次均費(fèi)用管理經(jīng)過對乙方次均費(fèi)用經(jīng)科學(xué)測算，乙方2016年次均費(fèi)用控制指標(biāo) 元/人以內(nèi)。第三十二條 由于不可抗力事件，致使一方在履行其在本合同項下的義務(wù)過程中遇到障礙或延誤，不能按規(guī)定的條款全部或部分履行其義務(wù)的，不應(yīng)視為違反本合同。二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用總額按比例分?jǐn)?。第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的 %以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。4．氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。4．各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時向甲方報告。第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。協(xié)議期滿前2個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。第二十三條 市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣（市、區(qū)）在網(wǎng)絡(luò)直報過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商處理，協(xié)商不能達(dá)成一致意見的，由市衛(wèi)生局仲裁。不合理的醫(yī)療處方新農(nóng)合基金不予支付。第十二條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行市確定的新農(nóng)合基本用藥目錄和診療項目，藥品自付費(fèi)用占總藥品費(fèi)用的比例實行按月考核，控制在20%范圍內(nèi)，對超過這一比例的補(bǔ)償費(fèi)用，由乙方自行負(fù)擔(dān)。若經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，將追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員責(zé)任，其墊付的補(bǔ)償費(fèi)用自行承擔(dān)。第四條 乙方要指定一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報工作，指定專門科室負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作，安排不少于2名的專職人員（財務(wù)和醫(yī)務(wù)人員）具體參與管理工作，建立健全管理工作制度，落實工作人員崗位職責(zé)。在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議。第五條 本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)在顯要位臵懸掛“鹽城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”牌匾，設(shè)臵新農(nóng)合政策宣傳欄，將新農(nóng)合主要政策規(guī)定、各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、本協(xié)議重點內(nèi)容和參合人員住院費(fèi)用向社會群眾公布，保證群眾的消費(fèi)知情權(quán)。第十條 乙方在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，對住院病人應(yīng)做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。如確因病情需要必須應(yīng)用時，必須按知情同意原則，事先征得患者本人或家屬同意并簽字?；颊叱鲈航Y(jié)算的總費(fèi)用必須與其所有一日清單匯總費(fèi)用相符。乙方被取消定點資格后，一年后方可重新申請定點。經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。第八條 乙方為參合人員辦理入院時，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。第三章 診療項目管理第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項目：（一）醫(yī)療服務(wù)項目類：1．院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。3．電子發(fā)射斷層掃描裝臵（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項目超出《 某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施
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