20xx年醫(yī)學(xué)專題—導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(crbsi)(存儲版)
【正文】 管腔 置管的熟練程度 置管的熟練程度與感染發(fā)生率成反比,第十一頁，共三十二頁。,第十五頁，共三十二頁。,CRBSI的診斷(zhěndu224。)5分鐘）且同時送檢,第二十一頁，共三十二頁。,Page ? 24,如何(r置管時應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌 屏障要求。消 毒后皮膚穿刺點應(yīng)當(dāng)避免再次接觸。f225。,容易(r243。n) 謝謝！,第三十一頁，共三十二頁?！獏⒄彰绹腥拘约膊f(xié)會《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)(xiāngguān)感染診斷和處理的臨床實踐指南，2009年更新版本》。國外報道引起導(dǎo)管相關(guān)(xiāngguān)感染的病原菌主要是凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和念珠菌。n)的事情做好就是不平凡(p237。ng),置管后 （7）嚴(yán)格保證輸注液體的無菌 （8）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小 時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺(chuānc236。更換間隔時間為：無菌 紗布為1次/2天，無菌透明敷料為12次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮 濕、松動、可見污染時應(yīng)當(dāng)立即更換 （3）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 規(guī)范,第二十七頁，共三十二頁。ng),置管時 （4）選擇(xuǎnz233。f225。如不能立即送檢，應(yīng)室溫(sh236。)導(dǎo)管）,一般情況取兩份血，一套來自外周靜脈，另一套來自導(dǎo)管內(nèi)，兩份血源的采血時間應(yīng)接近（間隔(ji224。,處 理,可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時 應(yīng)立即停止輸液 拔除PVC，暫時保留PICC、CVC、PROT 遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄 一旦確診導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，立即拔管！ ——中華人民共和國衛(wèi)生(w232。u),敷貼,皮膚,導(dǎo)管,血源性,重癥患者：24個導(dǎo)管,第十三頁，共三十二頁。維護(hù)時消毒不嚴(yán)格(y225。,CRBSI的發(fā)病(fā b236。 ●實驗室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同(xiānɡ t243。ng)嚴(yán)重的院內(nèi)獲得性感染,● 2002年美國主要的醫(yī)院感染(gǎnrǎn)類型 ● 泌尿系感染 32% ● 手術(shù)部位感染 22% ● 肺炎 15% ● 血
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