工傷賠償勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書及擴(kuò)展資料(存儲(chǔ)版)
【正文】 償范本)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書申請(qǐng)人：XXX，性別，民族，出生年月，住址，：?jiǎn)挝幻Q，住所地。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇G825號(hào)貨車往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G863號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。以上事實(shí)由門診病歷、xxx號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》、xxx號(hào)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》等證據(jù)證明。正文：工傷賠償勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書工傷賠償勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書1申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日生，身份證號(hào)：xxxxx,住xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)，聯(lián)系方式：xx被申請(qǐng)人：xx市xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)，法定代表人：xxx請(qǐng)求事項(xiàng)：解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系；依法裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)及交通費(fèi)等費(fèi)用，總計(jì)xx元（詳見(jiàn)賠償清單）。在此期間，被申請(qǐng)人除了支付申請(qǐng)人xxx元的醫(yī)療費(fèi)外，、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)等共計(jì)xx元費(fèi)用，被申請(qǐng)人一概不予支付。請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人
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