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正文內(nèi)容

醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記[五篇范文](存儲(chǔ)版)

  

【正文】 測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大,胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,再和主任的處理比較下,就能進(jìn)步,就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活,也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。我們就在旁邊旁聽(tīng),陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥,我靠,這叫我背書(shū),我確實(shí)看過(guò)書(shū),不過(guò)就只記得幾點(diǎn),就回答了幾點(diǎn),經(jīng)過(guò)主任分析下,確實(shí)不用去記,完全可以推導(dǎo)出來(lái),太傻了,況且那么多頁(yè)記不住。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕,當(dāng)針從我手上就這么扎下去,什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里,這么是這么做了。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽(tīng),陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸。每個(gè)科室我想都有它的精髓,我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓,就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓(個(gè)人覺(jué)得),假如一個(gè)糖尿病人給你,不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素,那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦,回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴,其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起,林曉瑾學(xué)姐說(shuō):根據(jù)臨床思維,癥狀+體征+輔助檢查=診斷》處理,后來(lái)想想非常有道理。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題,主任說(shuō)這是考試題目呀。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班,結(jié)果就學(xué)了這些東西,到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。主啊,原諒我吧!回來(lái)的這幾天,一直都在到處跑,到處看房子,在我們踏上社會(huì)之前,就被這個(gè)社會(huì)踐踏的已不成人樣。不知今年的改革是否會(huì)給我們這些可憐的小護(hù)士帶來(lái)不幸。最后晚上她來(lái)電說(shuō)她兒子妥協(xié)了,讓我們第二天中午再去簽合同。次日中午到醫(yī)院等她下班,結(jié)果卻說(shuō)她兒子不愿意租給我們,她兒子要租給他自己的同事,房租是2000元/月,而她在網(wǎng)上發(fā)布的是1800/月,我當(dāng)時(shí)就知道她是什么意思了。不上班的感覺(jué)還真的不太習(xí)慣,一切都沒(méi)了規(guī)則,感覺(jué)失去了方向似的。到學(xué)校已經(jīng)是深夜兩點(diǎn),宿舍的大門(mén)已經(jīng)緊閉,我背著包,放下手上的行李,輕輕敲了下阿姨的窗。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)猓?dāng)然想啦,能多學(xué)就學(xué),學(xué)到的都是自己的。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。最煩算測(cè)血糖,測(cè)就算了,還要記住什么時(shí)候測(cè),有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過(guò)看病例,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于MCTD、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。溫博就給我示范下,哈,其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用,連線(xiàn)的理論知識(shí)我還是懂的,雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次,但是沒(méi)看懂,溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈,結(jié)果就描了一個(gè),哈床邊心電圖算會(huì)啦。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同,是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑,然后去看病人,再修改醫(yī)囑,這樣也有個(gè)好處,不用抱著一堆病歷到處跑。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓,都快瘋了,五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條,早上比較晚去,所以我就得7點(diǎn)半左右到科室,才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。漸漸的,不再排斥值班,相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大,大家都回家了,這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了,也不用礙于上級(jí)醫(yī)師,可單獨(dú)處理些問(wèn)題,大不了挨批?!?,就想起我也是一名醫(yī)生,便有一份責(zé)任心,只是前面加個(gè)修飾語(yǔ)“實(shí)習(xí)”。先介紹下綜合內(nèi)科,之所以稱(chēng)之為綜合內(nèi)科,因?yàn)樗莻€(gè)雜病區(qū),大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過(guò)去,或者各個(gè)科沒(méi)床位了轉(zhuǎn)過(guò)去,很多病人是發(fā)熱待查,腹痛待查之類(lèi),當(dāng)然也有COpD,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí),手上慢慢全部是汗水。對(duì)于化療方案,我是一頭霧水,本來(lái)以為和使用抗生素一樣,先使用最基礎(chǔ)的方案,再慢慢升級(jí)。一開(kāi)始我也不知道什么是層流病房,一天晚上,一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥,曲雙老師就帶我去啦,并向我介紹了層流病房。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室,可以說(shuō)閑的只剩下骨穿了。但是很煩的東西又來(lái)了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。就這樣,壓了半小時(shí),平車(chē)來(lái)了,開(kāi)始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過(guò)去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。之后,老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色第三篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)周記醫(yī)院實(shí)習(xí)周記風(fēng)濕科實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國(guó)產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。第二篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)周記在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開(kāi)始實(shí)習(xí)的幾周。親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理,見(jiàn)習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過(guò)程,感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化,重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理內(nèi)容、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。從一定程度上說(shuō):它也只是一種嘉獎(jiǎng)。由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、換尿布等。我還曾記得第一次抱寶寶時(shí)的情景(感覺(jué))。在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很多,但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少,一半都沒(méi)有達(dá)到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力地去實(shí)踐了。最緊張的就是周五大主任查房。還是要呼吁廣大女同胞,要做好個(gè)人清潔衛(wèi)生,不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品,清水是的了!【篇二】醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記婦科和兒科孑然不同,每天都有好多的病人。門(mén)診不用上夜班。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問(wèn)題。當(dāng)然,婦產(chǎn)科嘛,還有婦科,雖然是分在兩個(gè)樓層,但其實(shí)是一個(gè)科室。通過(guò)實(shí)習(xí),大學(xué)生能提前了解社會(huì),認(rèn)知自我,準(zhǔn)確定位,樹(shù)立正確的立業(yè)觀和擇業(yè)觀,邁出走向社會(huì)的第一步。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多,產(chǎn)科是要生孩子,剖宮產(chǎn)的人比較多;婦科病房里的,多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等,也大多都是排手術(shù)的病人。所以,可想而知。妊娠紋真的很可怕,有些比較重,甚至大腿上都有。第一天去就跟著看了一個(gè)手術(shù),“子宮全切術(shù)”。慚愧啊,不會(huì)的東西還是太多。每天以微笑面對(duì)每一位病人,耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。寶寶實(shí)在是太討人喜歡了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來(lái)是那么的輕盈。護(hù)士指導(dǎo)病人喂奶時(shí),為保持乳房美觀,會(huì)提醒母親喂完一側(cè),喂另一側(cè);因?yàn)榍澳谈缓鞍踪|(zhì),后奶富含脂肪,因此,要保證寶寶能吃到前奶與后奶,從而保證均衡攝入蛋白質(zhì)和脂肪等。看見(jiàn)了老師是怎樣為病人上心電監(jiān)護(hù)儀,這樣打留置針,怎樣運(yùn)用滴速調(diào)節(jié)器,還有怎樣靜推mgso4,以及靜推硫酸鎂應(yīng)注意些什么(監(jiān)測(cè)膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書(shū)上說(shuō)一般40滴每分),聽(tīng)胎心,正常胎心120—160每分,但還不會(huì)打胎監(jiān),希望下次能學(xué)習(xí)到。同樣我也努力將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。實(shí)習(xí)周記(一)先是科護(hù)士長(zhǎng)給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、
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