20xx年醫(yī)學(xué)專題—上傳第四篇-第十五章-原發(fā)性肝癌(存儲(chǔ)版)
【正文】 十一頁(yè)。n)：進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì) 伴癌綜合癥：自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣、高血脂、類癌綜合征 轉(zhuǎn)移灶癥狀,第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,并發(fā)癥,肝性腦病：終末期表現(xiàn)(biǎoxi224。,◆假陰性：PHC分化程度、分泌時(shí)相、類型等 ◆假陽性(y225。,B超,CT,第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。nbi233。i),腹主動(dòng)脈 腹腔(f249。,復(fù)習(xí)(f249。肝硬化：肝炎后、酒精性肝硬化，肝細(xì)胞惡變可能在肝細(xì)胞再生過程中發(fā)生。II期：介于I期與III期之間。ir243。f225。,TACE 示意圖,導(dǎo)管(dǎoguǎn),股動(dòng)脈(d242。n)標(biāo)準(zhǔn),肝病史、不明原因肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大者，應(yīng)作AFP測(cè)定和選作其他檢查，爭(zhēng)取(zhēngqǔ)早期診斷 肝癌高危人群（肝炎5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上）的定期隨訪: AFP結(jié)合超聲顯像檢查每年1～2次 AFP持續(xù)低濃度增高但轉(zhuǎn)氨酶正常系亞臨床期肝癌的主要表現(xiàn) 肝臟進(jìn)行性腫大、壓痛、質(zhì)硬、結(jié)節(jié)有診斷價(jià)值，但已為晚期 診斷標(biāo)準(zhǔn)：在排除活動(dòng)性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情況下，如AFP≥500μg/L持續(xù)1個(gè)月或AFP≥200μg/L持續(xù)8周，則可確診,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。o) 單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀（SPECT）,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。ji224。nɡ)分型,單純型：臨床和化驗(yàn)檢查無肝硬化表現(xiàn)(biǎoxi224。nɡ)肝癌：無任何癥狀和體征，經(jīng)AFP普查發(fā)現(xiàn) 自然病程： 過去認(rèn)為3～6月 現(xiàn)在認(rèn)為至少24個(gè)月 AFP??亞臨床?臨床癥狀?晚期?死亡 10月 8月 4月 2月,第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,病 理,大體形態(tài)(x237。),HBV PHC患者，乙肝病毒標(biāo)志物陽性90%（對(duì)照15%）、30%有慢性肝炎；肝癌(ɡān 225。)和要求,第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。第四篇 消化系統(tǒng)(xiāohu224。d236。,HBV和HCV與PHC的關(guān)系(guān x236。n)合并肝癌可達(dá)49.9%，特別是大結(jié)
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