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20xx年醫(yī)學專題—上傳第四篇-第十五章-原發(fā)性肝癌(存儲版)

2024-11-04 14:18上一頁面

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【正文】 十一頁。n):進行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質 伴癌綜合癥:自發(fā)性低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣、高血脂、類癌綜合征 轉移灶癥狀,第十一頁,共三十一頁。,并發(fā)癥,肝性腦?。航K末期表現(biǎoxi224。,◆假陰性:PHC分化程度、分泌時相、類型等 ◆假陽性(y225。,B超,CT,第二十頁,共三十一頁。nbi233。i),腹主動脈 腹腔(f249。,復習(f249。肝硬化:肝炎后、酒精性肝硬化,肝細胞惡變可能在肝細胞再生過程中發(fā)生。II期:介于I期與III期之間。ir243。f225。,TACE 示意圖,導管(dǎoguǎn),股動脈(d242。n)標準,肝病史、不明原因肝區(qū)疼痛、消瘦、進行性肝腫大者,應作AFP測定和選作其他檢查,爭取(zhēngqǔ)早期診斷 肝癌高危人群(肝炎5年以上,乙型或丙型肝炎病毒標記陽性,35歲以上)的定期隨訪: AFP結合超聲顯像檢查每年1~2次 AFP持續(xù)低濃度增高但轉氨酶正常系亞臨床期肝癌的主要表現 肝臟進行性腫大、壓痛、質硬、結節(jié)有診斷價值,但已為晚期 診斷標準:在排除活動性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情況下,如AFP≥500μg/L持續(xù)1個月或AFP≥200μg/L持續(xù)8周,則可確診,第二十三頁,共三十一頁。o) 單光子發(fā)射計算機斷層儀(SPECT),影像學檢查(jiǎnch225。ji224。nɡ)分型,單純型:臨床和化驗檢查無肝硬化表現(biǎoxi224。nɡ)肝癌:無任何癥狀和體征,經AFP普查發(fā)現 自然病程: 過去認為3~6月 現在認為至少24個月 AFP??亞臨床?臨床癥狀?晚期?死亡 10月 8月 4月 2月,第十頁,共三十一頁。,病 理,大體形態(tài)(x237。),HBV PHC患者,乙肝病毒標志物陽性90%(對照15%)、30%有慢性肝炎;肝癌(ɡān 225。)和要求,第二頁,共三十一頁。第四篇 消化系統(tǒng)(xiāohu224。d236。,HBV和HCV與PHC的關系(guān x236。n)合并肝癌可達49.9%,特別是大結
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