20xx年醫(yī)學(xué)專題—【若風(fēng)制作】20xx--19-中樞鎮(zhèn)痛藥解讀(存儲(chǔ)版)
【正文】 性心前區(qū)劇痛（血壓正常者）有效。,不良反應(yīng),第二十五頁，共四十九頁。,第二十七頁，共四十九頁。ng)）、分娩痛（產(chǎn)前２～４ｈ不用） ②心源性哮喘和肺水腫 ③麻醉前給藥：鎮(zhèn)靜、誘導(dǎo)麻醉 ④人工冬眠（與氯丙嗪、異丙嗪合用）,第二十九頁，共四十九頁。用于各種慢性疼痛。nɡ)新),第四節(jié) 阿片受體部分(b249?？赡芡ㄟ^促進(jìn)腦啡肽和內(nèi)啡肽的合成和釋放有關(guān)。n)受體阻斷藥—納洛酮（Naloxone）,第三十六頁，共四十九頁。 2.嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等雖有無創(chuàng)、止痛維持時(shí)間長、成癮性低、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，但價(jià)格相對高，大多(d224。ng)的藥物是（ A 哌替啶 B.嗎啡 C.噴他佐辛 D.噴托維林 E.納洛酮,第四十一頁，共四十九頁。nɡ)作用的是（ ） A.美沙酮 B.哌替啶 C.芬太尼 D.噴他佐辛 E.納洛酮,第四十五頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。μ受體弱激動(dòng)藥，NA、5HT再攝取(sh232。Break,第四十九頁，共四十九頁。3. 對妊娠末期子宮不對抗催產(chǎn)素作用不延長產(chǎn)程。nɡ)作用較嗎啡強(qiáng) C.作用持續(xù)時(shí)間較嗎啡長 D.等效鎮(zhèn)痛劑量抑制呼吸作用較嗎啡弱 E.大量也不引起支氣管平滑肌收縮,第四十七頁，共四十九頁。,對各型阿片受體都有競爭性拮抗(ji233。,對阿片受體具有部分激動(dòng)作用(zu242。n)類 二級(jí)疼痛：可待因類 三級(jí)疼痛：嗎啡類,1.不是只在疼痛發(fā)作時(shí)才給藥(按需給藥)，這樣可以保證疼痛能持續(xù)緩解。,對各型阿片受體都有競爭性阻斷(zǔ du224。,為延胡索乙素的左旋體。,噴他佐辛(pentazocine，鎮(zhèn)痛(zh232。,第三十二頁，共四十九頁。替代嗎啡用于各種劇痛（創(chuàng)傷、術(shù)后、癌癥）、絞痛（與解痙藥合用(h233。li232。 ③ 抑制呼吸，降低呼吸中樞(zhōngshū)對二氧化碳的敏感性，使呼吸由淺快變深慢。 因易成癮，一般僅用于其它鎮(zhèn)痛藥無效。 2.分布：腎、肺、肝脾和肌肉等部位。ng)。 (4) 提高膀胱括約肌張力。中毒時(shí)瞳孔 縮小，針尖樣為其中毒特征。zh236。,鎮(zhèn)痛(zh232。,第十一頁，共四十九頁。,作用(zu242。)（SP）、神經(jīng)激肽neurokinin（NKA、NKB) 經(jīng)典遞質(zhì)類：Glu、GABA、5－HT、NA、腺嘌呤，阿片肽類（opioid peptides）：亮氨酸腦啡肽、甲硫氨酸腦啡肽、β－內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽、內(nèi)嗎啡肽等。,第一節(jié) 概 述,疼痛一種因?qū)嶋H的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的痛苦感覺，常伴有不愉快的
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