20xx關(guān)于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)自查報告(存儲版)
【正文】 安全，構(gòu)建和諧醫(yī)院做出貢獻(xiàn)！2011年12月5日第三篇：中醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動自查報告**縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃自評報告為貫徹進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃工作安排，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，根據(jù)保定市實(shí)施方案要求，我院專門召開會議，制訂了活動方案，逐條明確分工，責(zé)任到科室和分管領(lǐng)導(dǎo)，現(xiàn)對一年來工作開展情況，按照進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃考核指標(biāo)進(jìn)行自評，自評結(jié)果如下：一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境我院對服務(wù)流程進(jìn)行了優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，功能科室布局合理，患者就醫(yī)方便。急診科急診醫(yī)師和護(hù)士崗位固定，基本做到了專業(yè)設(shè)備人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備完好，實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科入院、手術(shù)綠色通道暢通，有效提高了危重癥患者搶救成功率。門診一樓大廳已設(shè)置自動掛號、繳費(fèi)機(jī)和查詢機(jī)，方便患者查詢和繳費(fèi)。提供便民服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約比例雖較少，但逐漸增加中。加強(qiáng)急診力量，及時救治重患。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。同時開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院加大對臨床路徑管理力度，力爭逐步規(guī)范。八、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)。推進(jìn)三調(diào)解一保險機(jī)制建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員開展志愿服務(wù)不需變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。要做到在辦理入院手續(xù)后有專人將患者送到病房；辦理出院手續(xù)后也有專人送出病房。（二）根據(jù)實(shí)際情況，建立相應(yīng)工作制度。聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處 劉建國、馬旭東 電 話：01068792868792825 傳 真：01068792513 Email：mohyzsylc二〇一〇年一月二十二日（信息公開形式：主動公開）。六、強(qiáng)化責(zé)任意識，落實(shí)工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)求工作實(shí)效。對于需搶救的急危重患者要按照“先救治、后付費(fèi)”的原則執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極爭取有關(guān)部門支持，充分動員社會力量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺，使患者既能得到安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，又能獲得社會各界的關(guān)愛和幫助，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。我院制訂了《保護(hù)患者隱私制度》，醫(yī)護(hù)人員樹立維護(hù)病人隱私的觀念，通過執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，嚴(yán)格病案管理，實(shí)行化驗(yàn)單專人發(fā)放，不在住院患者床頭卡寫入院診斷等細(xì)節(jié)措施保護(hù)患者隱私。在門診綜合樓一樓設(shè)置藥品、診療費(fèi)用價電子顯示屏。推廣臨床路徑。我院所有病區(qū)落實(shí)責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式，使責(zé)任護(hù)士回歸病人床邊，有效增進(jìn)了護(hù)患交流和溝通，護(hù)士的責(zé)任感明顯提升，%。信息查詢方面，我院配備自助查詢打印機(jī)，患者可自行打印檢驗(yàn)報告單。一是執(zhí)行彈性值班，能夠根據(jù)就診患者病種排序安排出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。擴(kuò)大預(yù)約比例。新院和舊住院病區(qū)等處均設(shè)有完善、清晰易懂的建筑平面圖、科室分布圖及醫(yī)療就診標(biāo)志，方便患者查詢、索引。優(yōu)化診室布局。合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道門診醫(yī)生出診人數(shù)和平均接診病人符合標(biāo)準(zhǔn)，急診臨檢項(xiàng)目報告出具時間≦30分鐘，急診生化免疫項(xiàng)目報告出具時間≦2小時，日間手術(shù)開展率≧10%。通過醫(yī)師定期考核工作的實(shí)施，提高了醫(yī)師素質(zhì)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。三是選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修。四、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高技能，保障醫(yī)療安全在活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的形式，全面開展專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。六是適時召開醫(yī)療糾紛點(diǎn)評會，深刻分析、詳細(xì)點(diǎn)評每一起糾紛存在的原因和問題，舉一反三，防微杜漸，并且對相關(guān)責(zé)任人予以處罰，達(dá)到教育的目的。結(jié)合縣糾風(fēng)辦開展的“民主評議科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”活動，我院狠抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，本著評改結(jié)合、評建結(jié)合的原則，開展科室互評、群眾民主評議查擺問題，制訂有效措施解決服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度中存在的問題，并把切實(shí)有效的措施轉(zhuǎn)變?yōu)殚L效機(jī)制，達(dá)到持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)的目的。二是公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議監(jiān)督電話、電子信箱，通過媒體向社會公開服務(wù)承諾，使我院的醫(yī)療服務(wù)能夠更廣泛的接受群眾的監(jiān)督，促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。一是推行“先診療，后結(jié)算”模式，為患者提供方便、快捷的服務(wù)。三是建立逐級責(zé)任追究制，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，科室實(shí)行目標(biāo)管理，明確目標(biāo)和責(zé)任。這項(xiàng)活動不僅切實(shí)規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且在醫(yī)院形成了學(xué)技術(shù)、比技能的良好氛圍。（三）多種形式相結(jié)合，全面提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。通過以下途徑，嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品：一是使用昂貴藥品、耗材和大型檢查前征求病人（家屬）意見；二是實(shí)行藥品用量異常警示制度，貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，開展處方點(diǎn)評工作，登記并通報不合理處方。三是建立每周院長總查房制度，對全院各科的醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、糾正問題，在院周會上予以通報并要求限期整改。二是制訂服務(wù)工作計劃、管理制度和工作機(jī)制。落實(shí)病人回訪制度和每月的群眾滿意度調(diào)查，為改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提供了依據(jù)。二、優(yōu)化服務(wù)，便民利民，提升服務(wù)水平為方便患者就醫(yī)，簡化就醫(yī)流程，提升醫(yī)療服務(wù)水平，真正做到服務(wù)好，我院多措并舉，制訂一系列切實(shí)有效的便民利民措施。三、是建立逐級責(zé)任追究制，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，科室實(shí)行目標(biāo)管理，明確目標(biāo)和責(zé)任。四、是提供20公里內(nèi)免費(fèi)接送產(chǎn)婦服務(wù)。一是組建志愿者服務(wù)隊(duì)伍。二是加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科每月對管理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，檢查情況予以全院通報，每季一次質(zhì)量評比并根據(jù)績效考核方案對評比結(jié)果進(jìn)行獎懲。堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部根據(jù)人員層次及專業(yè)的不同分別制定培訓(xùn)、考核計劃，內(nèi)容包括“三基”知識、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識、醫(yī)院感染知識、醫(yī)療糾紛防范及各類危急癥病例搶救知識等等，通過培訓(xùn)與考核，使醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識水平不斷提
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