20xx年醫(yī)學(xué)專題—unit16-抗精神失常藥(存儲版)
【正文】 反應(yīng),高燒,高血壓,僵硬,妄想,肌酸磷酸激酶升高 用DA受體激動藥溴隱亭,促DA釋放藥金剛烷胺緩解,第四十五頁，共六十四頁。)、妄想為主的精神分裂癥,第四十七頁，共六十四頁。nɡ)抑郁癥藥,抗躁狂(z224。o ku225。nr249。nɡ)興奮,有時對抑郁癥也有效，故屬于情緒穩(wěn)定藥（mood－stabilizing drugs）,抗躁狂藥－碳酸鋰（lithium carbonate）,第五十三頁，共六十四頁。ng dnɡ y224。njīng)系統(tǒng),抗抑郁：,機制：抑制(y236。),代謝,排泄,丙米嗪體內(nèi)過程,第六十頁，共六十四頁。ow249。功能降低——PD。)，有弱抗抑郁作用。對急性患者效果顯著，對慢性療效差。ng)總結(jié),抗精神失常藥。ng)：口干擴瞳視力模糊、便秘；乏力、肌肉震顫 劑量過大可從抑制轉(zhuǎn)為躁狂,禁用：前列腺肥大、青光眼患者(易致尿潴留、眼壓(yǎn yā)升高)；心臟病患者(易致心律失常、冠心病、心衰),丙米嗪不良反應(yīng),第六十二頁，共六十四頁。h233。,三環(huán)類抗抑郁藥 Tricycle antidepressants, TCAs,第五十八頁，共六十四頁。ng dng)：惡心、嘔吐、腹瀉等 與鋰鹽刺激粘膜有關(guān),抗ADH作用：口渴多尿,抗躁狂藥－碳酸鋰（lithium carbonate）,第五十四頁，共六十四頁。o)躁狂癥,精神分裂癥的躁狂(z224。i)過程,口服(kǒufo)有關(guān),5HT缺乏,NA功能亢進,NA功能不足,躁狂,抑郁,第五十頁，共六十四頁。,第二節(jié) 抗躁狂(z224。ng) 伴有強迫或焦慮、抑郁的精神分裂癥,選擇性阻斷D2受體，抗精神病作用強 以興奮、躁動、幻覺(hu224。ng)藥惡性綜合癥,體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)紊亂,嚴(yán)重(y225。)障礙,阻斷黑質(zhì)－紋狀體D2受體，Ach功能相對增強 用抗膽堿藥緩解,DA受體長期阻斷－,受體數(shù)目增加,敏感性增加或反饋性促進DA釋放增加所致 用抗膽堿藥加重癥狀,第四十二頁，共六十四頁。ngzu242。n)不良反應(yīng),中樞(zhōngshū)抑制癥狀,嗜睡、淡漠(d224。,腎臟排泄，排泄緩慢(huǎnm224。 x236。li225。,治療精神分裂癥 嘔吐和頑固性呃逆 低溫麻醉(m225。ng),作用強，小劑量即可抑制去水嗎啡引起的嘔吐 小劑量：阻斷(zǔ du224。 d242。tǒng)作用,抗精神病作用(zu242。,氯丙嗪阻斷(zǔ du224。,吩噻嗪類,硫雜蒽類,丁酰苯類,其他(q237。 D2like receptors：DDD4同源性45%，與Gi耦聯(lián)，藥理學(xué)特性符合D2。,DA受體亞型,據(jù)DA受體與G蛋白(d224。,第十五頁，共六十四頁。 功能降低——PD 功能亢進——舞蹈癥（Chorea）,第十四頁，共六十四頁。ngj236。iy236。,第九頁，共六十四頁。,精神分裂癥 ：以思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動與現(xiàn)實脫離為特征(t232。nɡ)抗精神失常藥物,抗精神病藥,抗躁狂(z224。o ku225。,精神失常(psychiatric disorders) 由多種原因引起的精神活動障礙，表現(xiàn)為情感(q237。),抗焦慮藥物(y224。tā)藥 －五氟利多,丁酰苯類－氟哌啶醇,碳酸鋰 *,米帕明 *,苯二氮卓類、丁螺環(huán)酮,碳酸鋰 *,米帕明 *,第四頁，共六十四頁。ng)癥狀為主（幻覺、妄想）,陰性(yīnx236。 y224。z,腦內(nèi)主要(zhǔy224。 sh237。o k242。 D1通過GS蛋白介導(dǎo)，激活A(yù)C，腦內(nèi)cAMP升高。)紋狀體系統(tǒng)存在D1like receptors和D2like receptors。n)類奮乃靜,哌啶類硫利達嗪,抗精神病藥,第二十一頁，共六十四頁。n)的受體種類,D1受體（外周）,D2受體（中樞(zhōngshū)）,DA受體,Gs蛋白(d224。y242。ngsh237。)者體溫，還降低正常人體溫,氯丙嗪藥理作用,低溫麻醉：配合物理降溫,人工冬眠：與哌替啶、異丙嗪
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