20xx年醫(yī)學(xué)專題—stemi20xx診治中國指南(簡)(存儲版)
【正文】 送至可直接PCI（特殊是FMC后90分鐘內(nèi)能直接PCI）的醫(yī)院；（IA） 盡可能繞過急診室或監(jiān)護病房，直接送到導(dǎo)管室行PCI；對已經(jīng)到達不能PCI的醫(yī)院，如能在FMC120分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)運PCI，則轉(zhuǎn)至可行直接PCI的醫(yī)院；（IB）,二、急救(j237。li225。nzh249。n)行溶栓治療,不推薦(tuīji224。,溶栓治療的療效(li225。,（二）介入(ji232。nzh249。n)與治療指南,四、再灌注(gu224。,直接(zh237。o)指南,四、再灌注(gu224。)治療,第三十七頁，共四十九頁。nzh249。)治療,冠脈搭橋術(shù),優(yōu)勢：血管再通率高，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快 不足：有時間延遲，對醫(yī)療技術(shù)要求高，價格高,優(yōu)勢：不具備及時PCI條件時可急行溶栓治療 不足：血管再通率低，有出血風(fēng)險,優(yōu)勢：血管再通率高，無異物置入 不足：時間顯著延遲，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，缺血再灌注損傷可能,第四十頁，共四十九頁。njiū)結(jié)果、擁有循證證據(jù)支持的藥物，有效降低中國患者的缺血事件。 直接PCI時，冠狀動脈脈內(nèi)注射替羅非班有助于減少無復(fù)流、改善心肌微循環(huán)灌注（Ⅱb，B）。)編輯委員會.中華心血管病雜志2015。,他汀類藥物：除調(diào)脂作用外，還可抗炎、改善內(nèi)皮功能、抑制血小板聚集 無禁忌癥者盡早使用，且不考慮膽固醇水平。,二級預(yù)防之控制(k242。nɡ sh249。zh236。阿司匹林更新要點：維持治療給予75~100mg，并推薦長期維持,第四十九頁，共四十九頁。zh236。43(5):380393.,第四十七頁，共四十九頁。385(9966):44151.,2001年 (n=1995),2006年 (n=3626),2011年 (n=6643),P值,86.8%,79.7%,他汀類,β受體阻滯劑,24小時(xiǎosh237。)高血壓或減輕肺 水腫,鈣拮抗劑：不常規(guī)推薦二氫吡啶類，如無左室功能障礙或AVB的患者 為控制心絞痛或治療心律失常，在使用β受體阻滯劑無效或禁 忌時可用非二氫吡啶類。ng)的患者應(yīng)該如何處理”，更加實用,中華心血管病雜志(z225。n)STEMI患者造影前常規(guī)應(yīng)用GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑（Ⅱb，B）。,中國人群合理選用(xuǎny242。o),介入(ji232。)治療,第三十八頁，共四十九頁。o)指南,四、再灌注(gu224。,溶栓后PCI：,ESC2012STEMI診斷與治療(zh236。nzh249。,直接(zh237。)治療,第三十一頁，共四十九頁。nzh249。)心血管病雜志編輯委員會.中華心血管病雜志2015。li225。li225。nzh249。)流程,第十九頁，共四十九頁。,2015STEMI診斷與治療(zh236。,雖然肌鈣蛋白是診斷AMI的核心指標，但是指南特別(t232。,Clinical classification of myocardial infarction,For the sake of immediate treatment strategies, such as reperfusion therapy, it is usual practice to designate MI in patients with chest discomfort, or other ischaemic symptoms that develop ST elevation in two contiguous leads (see ECG section), as an ‘ST elevation MI’ (STEMI). In contrast, patients without ST elevation at presentation are usually designated as having a ‘nonST elevation MI’(NSTEMI). Many patients with MI develop Q waves (Q wave MI), but others do not (nonQ MI). Patients without elevated
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1