20xx年醫(yī)學(xué)專題—pbl進階篇-奧氮平換藥(案例參考資料)(存儲版)
【正文】 藥 奧氮平療效(li225。ngl236。體重80kg。48 (6):383399.,第十九頁，共三十頁。ng di224。,知識點：口服(kǒufngzhu224。23: 343356.,對3項急性期關(guān)鍵研究的52周延展期匯總(hu236。n), 中國新藥雜志, 2011, 20(16),第二十八頁，共三十頁。i)。謝謝大家,第三十頁，共三十頁。既往史：無重大疾病史。)復(fù)發(fā)、住院治療、年輕體壯或興奮激越明顯的患者，一般建議從6mg/天，甚至更高劑量起始,舒良等, 帕利哌酮緩釋片臨床用藥指導(dǎo)意見(y236。,知識點：帕利哌酮對功能的改善(gǎish224。 69(5):81729,第二十四頁，共三十頁。)指南 2007 Miller AL1, Chiles JA, Chiles JK, Crismon ML, Rush AJ, Shon SP. J Clin Psychiatry. 1999 Oct。,知識點：口服(kǒufng fēn)改變的Meta分析結(jié)果,PANSS總分：帕利哌酮ER較利培酮、阿立哌唑具有更多的改善(gǎish224。 能注意鍛煉身體，但與母親交流仍較少。體重85kg,肝腎功能、心電圖均正常，血糖6.1mmol/L、TC 6.2mmol/L,16,第十六頁，共三十頁。ngl236。)的要求,第一次將代謝(d224。 糖尿病和血脂異常的風(fēng)險與體重增加類似，氯氮平和奧氮平風(fēng)險最高。,知識點：抗精神病藥與代謝(d224。)障礙,不同抗精神病藥治療2.5年對患者(hu224。 2004,27:2.,第八頁，共三十頁。)有哪些？為什么強調(diào)要做這些檢查？,病例(b236。,病例(b236。,病例(b236。我認(rèn)為全球(qu225。自幼體弱。ngl236。,病例(b236。個人史： 家中獨子，足月順產(chǎn)，幼年生長發(fā)育正常。問：患者為何住院，“吃藥不知道是好是壞，李時珍那時吃中藥，得有個心理準(zhǔn)備”；問：患者與母親關(guān)系好嗎？“挺好的，我不怎么出去，沒蓋樓房，沒收垃圾，不平衡，平衡這點是和化學(xué)老師知道的。,第三頁，共三十頁。o)目標(biāo),“在急性期,對醫(yī)生最大的挑戰(zhàn)就是選擇與滴定合適的藥物與心理(xīnlǐ)干預(yù),來達到控制癥狀與改善社會功能的目標(biāo)” （美國APA指南） 緩解精神分裂癥主要癥狀：陽性、陰性、激越興奮、抑郁焦慮、認(rèn)知功能減退； 為恢復(fù)社會功能、回歸社會做準(zhǔn)備； 預(yù)防自殺、防止危害社會的沖動行為； 將藥物治療的不良反應(yīng)降到最低； （中國精神分裂癥防治指南 2007）,第五頁，共三十頁。ngm249。njiū)結(jié)果不一致 ：查無實據(jù) * ：用藥時間較短，尚無確切研究結(jié)果,在使用某種SGA治療的任何時段，只要體重增加超過治療前的5%，或出現(xiàn)血糖、血脂異常，就應(yīng)該換成這方面副作用較少的藥物,Consensus development conference on antipsychotic drugs and obesity and diabetes. Diabetes
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