20xx年醫(yī)學(xué)專題—pbl進(jìn)階篇-奧氮平換藥(案例參考資料)(存儲(chǔ)版)
【正文】 藥 奧氮平療效(li225。ngl236。體重80kg。48 (6):383399.,第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。ng di224。,知識(shí)點(diǎn)：口服(kǒufngzhu224。23: 343356.,對(duì)3項(xiàng)急性期關(guān)鍵研究的52周延展期匯總(hu236。n), 中國(guó)新藥雜志, 2011, 20(16),第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。i)。謝謝大家,第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。既往史：無(wú)重大疾病史。)復(fù)發(fā)、住院治療、年輕體壯或興奮激越明顯的患者，一般建議從6mg/天，甚至更高劑量起始,舒良等, 帕利哌酮緩釋片臨床用藥指導(dǎo)意見(jiàn)(y236。,知識(shí)點(diǎn)：帕利哌酮對(duì)功能的改善(gǎish224。 69(5):81729,第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。)指南 2007 Miller AL1, Chiles JA, Chiles JK, Crismon ML, Rush AJ, Shon SP. J Clin Psychiatry. 1999 Oct。,知識(shí)點(diǎn)：口服(kǒufng fēn)改變的Meta分析結(jié)果,PANSS總分：帕利哌酮ER較利培酮、阿立哌唑具有更多的改善(gǎish224。 能注意鍛煉身體，但與母親交流仍較少。體重85kg,肝腎功能、心電圖均正常，血糖6.1mmol/L、TC 6.2mmol/L,16,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。ngl236。)的要求,第一次將代謝(d224。 糖尿病和血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)與體重增加類似，氯氮平和奧氮平風(fēng)險(xiǎn)最高。,知識(shí)點(diǎn)：抗精神病藥與代謝(d224。)障礙,不同抗精神病藥治療2.5年對(duì)患者(hu224。 2004,27:2.,第八頁(yè)，共三十頁(yè)。)有哪些？為什么強(qiáng)調(diào)要做這些檢查？,病例(b236。,病例(b236。,病例(b236。我認(rèn)為全球(qu225。自幼體弱。ngl236。,病例(b236。個(gè)人史： 家中獨(dú)子，足月順產(chǎn)，幼年生長(zhǎng)發(fā)育正常。問(wèn)：患者為何住院，“吃藥不知道是好是壞，李時(shí)珍那時(shí)吃中藥，得有個(gè)心理準(zhǔn)備”；問(wèn)：患者與母親關(guān)系好嗎？“挺好的，我不怎么出去，沒(méi)蓋樓房，沒(méi)收垃圾，不平衡，平衡這點(diǎn)是和化學(xué)老師知道的。,第三頁(yè)，共三十頁(yè)。o)目標(biāo),“在急性期,對(duì)醫(yī)生最大的挑戰(zhàn)就是選擇與滴定合適的藥物與心理(xīnlǐ)干預(yù),來(lái)達(dá)到控制癥狀與改善社會(huì)功能的目標(biāo)” （美國(guó)APA指南） 緩解精神分裂癥主要癥狀：陽(yáng)性、陰性、激越興奮、抑郁焦慮、認(rèn)知功能減退； 為恢復(fù)社會(huì)功能、回歸社會(huì)做準(zhǔn)備； 預(yù)防自殺、防止危害社會(huì)的沖動(dòng)行為； 將藥物治療的不良反應(yīng)降到最低； （中國(guó)精神分裂癥防治指南 2007）,第五頁(yè)，共三十頁(yè)。ngm249。njiū)結(jié)果不一致 ：查無(wú)實(shí)據(jù) * ：用藥時(shí)間較短，尚無(wú)確切研究結(jié)果,在使用某種SGA治療的任何時(shí)段，只要體重增加超過(guò)治療前的5%，或出現(xiàn)血糖、血脂異常，就應(yīng)該換成這方面副作用較少的藥物,Consensus development conference on antipsychotic drugs and obesity and diabetes. Diabetes
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