【正文】 1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以內。高年資主治醫(yī)師可獨立展開 ASA 分級 34 級手術患者的麻醉、三四級手術麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。1麻醉醫(yī)師定期執(zhí)業(yè)能力評價和再授權制度一、麻醉科醫(yī)師資格準入檢查考核小組：組 長：段洪濤組 員：李栓起 趙躍 曹彩生 張立松 王志民 王剛林麻醉醫(yī)師資格準入檢查考核組的任務： ；、新調入人員考核評價；； ； ；組長（科主任）簽字生效。二、手術、麻醉、介入、腔鏡診療技術及二類醫(yī)療技術項目列入高風險診療技術管理范圍，對實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療技術的醫(yī)師進行資格分級授權。（四）應當結合操作者的理論水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。（一）達不到操作許可授權所必需資格認定的新標準；（二）在本周期內發(fā)生 2 次或 2 次以上醫(yī)療事故或過錯；（三）在操作過程中明顯或多次違反操作規(guī)程。七、高風險診療技術實行追蹤管理，開展高風險診療技術的科室自項目開展日起，每年對高風險診療技術開展情況進行總結，并將總結報告報送醫(yī)務科備案。（二）由醫(yī)務科負責建立考評組織，由職能部門管理人員和相關臨床專業(yè)人員組成。1高風險診療技術操作授權管理制度與審批程序一、高風險診療技術操作資格的授權范圍包括所有進行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士。擇期手術由總住院安排，科主任批準；急診手術由急診班組長或總住院安排；夜班、節(jié)假日手術由麻醉組長或總住院安排；特殊手術、高風險手術、新項目、新技術由科主任安排審批；急診、夜班、節(jié)假日手術應嚴格按照三級醫(yī)師負責制，遇高風險或超越自己麻醉權限級別時應緊急報告上級醫(yī)師，必要時向科主任上報。高年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可展開 ASA 分級 23 級患者的麻醉、二三級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。住院醫(yī)師（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2 年以內。附：美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標準：I～V級 ASA分級標準：第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變；第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段； 第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段； 第四級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段； 第五級：無論手術與否，均難以挽救病人的生命。急診手術麻醉預期手術的麻醉級別在值班醫(yī)生麻醉權限級別內時，可施行麻醉。科主任的書面簽字應落實在手術通知單的審批經過欄目中。主任醫(yī)師指導各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項目、極高風險手術麻醉等。（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務3年以上者。八、監(jiān)督管理（一）醫(yī)務科（質控辦）履行管理、監(jiān)督、檢查職責；（二）按照本制度與程序對手術醫(yī)師資格分級授權進行準入和動態(tài)管理；（三）按照醫(yī)院《醫(yī)療質量控制辦法》的相關規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔相應的法律和經濟賠償責任。（一）擇期手術由科主任審批；（二）急診手術由住院總審批。（六）高年資副主任醫(yī)師指導下級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治等。（三）副主任醫(yī)師：：從事副主任醫(yī)師崗位任務3年以內。（三）新展開項目、科研手術。三級麻醉心內直視手術的麻醉，心包切除術病人麻醉，內分泌疾患病人的麻醉，病情嚴重病人的麻醉（心功能不全、冠心病、高血壓及肝，腎功能低下等），控制性低血壓麻醉、嚴重呼吸道梗阻病人的麻醉，腎臟移植手術的麻醉，復雜顱腦外科手術的麻醉，濕肺病人的麻醉，口腔頜面部疾病致氣管插管困難以及需行肌皮瓣移植術的麻醉。但在需緊急搶救生命的狀況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術麻醉時期，值班醫(yī)生在不違背醫(yī)療原則的前提下，有權、也必需按具體情況主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時機。原則上，不同意越級手術。三、各級醫(yī)師麻醉權限低年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可展開ASA分級1～2級病人的麻醉如神經阻滯麻醉、低位椎管內麻醉及部分全麻，一二級手術（手術分級，下同）的麻醉，氣管插管術等。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫(yī)療質量。，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。放射治療住院醫(yī)師職責要求：、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。檢查和改正實習醫(yī)師的病歷記錄。熟練掌握各種腫瘤的綜合治療方案，并與放療相互配合。放療科20150403第二篇：麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度與程序醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度一、麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標準：I～V級 ASA分級標準：第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變； 第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段； 第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段； 第四級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段； 第五級：無論手術與否，均難以挽救病人的生命。主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。高年資主治醫(yī)師可獨立展開ASA分級34級手術病人的麻醉、三四級手術麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒