質(zhì)控計劃(存儲版)
【正文】 、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。（3）定期采用標準物質(zhì)對儀器進行標定和校驗。內(nèi)部審核計劃應包括管理體系的全部要素，并重點審核監(jiān)督評審和對檢驗結(jié)果的質(zhì)量保證有影響的重點區(qū)域。5．護理部按計劃于每周的周三或周四上午進行護理質(zhì)量專項巡查。各科室每個月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相干臺賬記錄本，對存在題目要有明確的整改措施。加強門診處方質(zhì)量的管理。一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的作用質(zhì)控科將每個月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫(yī)療質(zhì)量管理題目，部署下一步工作，對存在的題目，提出整改和解決的措施，并催促有關科室及責任人進行整改。第一篇：質(zhì)控計劃十月份質(zhì)控計劃心內(nèi)一科 心內(nèi)二科 神內(nèi)一科 神內(nèi)二科：突擊檢查科室環(huán)節(jié)病歷完成及時性：突擊檢查環(huán)節(jié)病歷的首次病程的書寫情況：突擊檢查環(huán)節(jié)病歷化驗單的黏貼情況及病歷中的分析情況 內(nèi)三科 內(nèi)四科 內(nèi)分泌 外一科，并進行整改、跟蹤、反饋 骨二科 婦科 產(chǎn)一科—拷貝錯誤、錯別字、漏項—拷貝錯誤、錯別字、漏項（改進情況）—內(nèi)容描述前后不一致、簽字不全、生命體征前后不一致—內(nèi)容描述前后不一致、簽字不全、生命體征前后不一致（改進情況）產(chǎn)二科 產(chǎn)三科抓好各個核心制度的落實情況 病例書寫的及時性和完整性 日常病程記錄的及時性和完整性 治療知情同意書的規(guī)范性 手術室10月8號：精神、麻醉處方合格率 10月15號：麻醉效果檢查 10月22號：麻醉記錄單書寫 10月29號：術前訪視 新生兒：病歷質(zhì)量中終末病歷檢查；‘‘病案首頁”歷記錄”、“出院記錄”是否缺項、簽名是否及時。為進一步進步我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進一步加強和規(guī)范醫(yī)技職員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而增進醫(yī)療質(zhì)量管理的延續(xù)改進和全面進步，現(xiàn)結(jié)合我院整體工作思路，制定本計劃。堅持每半年最少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質(zhì)控員參加點評會議，增進病歷質(zhì)量的進步。三、加強科室質(zhì)控管理工作各科室要制定質(zhì)控計劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實處。，針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，下發(fā)整改通知，限期整改，并追蹤檢查落實整改情況，以保持護理質(zhì)量的持續(xù)改進。年內(nèi)安排一次內(nèi)審和一次管理評審。（2）實驗室在11月對全年內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評審，評審結(jié)論及資料由質(zhì)控室歸檔。參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，
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