【正文】 無奈只好自己對模具進行維修，但效果不是很好，我希望公司對不良模具必須及時返回供應商維修會更好。當然這可能公司方面也有困難。針對我院20xx藥比超標具體情況，根據各科20xx年實際完成的藥比指標數為依據，制定各科各項藥比指標。我科將在接下來的工作中設立科室質控分，對未歸檔病歷的科室醫(yī)生扣分，最終會扣到相應醫(yī)生的工資中，以此來促進病歷及時歸檔。七、加強傳染病報告質量管理與監(jiān)測。十、進一步完善質控組織架構。認真培訓、督促、檢查護理自控記錄，樹立護理人員自動自控理念，養(yǎng)成良好的質量觀、安全觀念。并在工作中落實。強化護理風險項目管理。護理人員掌握及落實率達100%。（3）倡導個性化宣教，多樣化宣教：針對不同民族、宗教信仰患者，科室要準備基督教、佛教書刊，護士做到相關了解，并重視與患者在語言、宗教信仰方面的溝通。護士培訓后將學到的知識及技能充分運用到臨床護理。堅持護理績效分配方案的完善及落實。四、具體實施措施。監(jiān)督護理工作中出現的質量問題，并及時改正，防范危險因素發(fā)生。一建立、健全醫(yī)療質量控制體系醫(yī)院醫(yī)療質量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫(yī)務人員自我管理的四級管理體系。職責：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術操作規(guī)范，認真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確?；A質量，環(huán)節(jié)質量和終末質量，并為此負責。（五）危重患者搶救制度。（十三）臨床用血審核制度。（一）醫(yī)療質量管理委員會：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質量管理委員會，由院長負責，成員由業(yè)務副院長、質量控制科、醫(yī)務科、護理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關科室主任組成。科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任人，負責對質控小組的工作進行指導、監(jiān)督。（二）三級醫(yī)師査房制度。（十）查對制度。以上任務艱巨，工作量大，不是通過某個人的努力所能完成，在新的一年里，質控科希望得到院級領導的大力支持，得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務人員的積極配合，通過醫(yī)務科全體同仁的齊心協(xié)力，質控科工作更上一個新的臺階。通過檢查進一步加強對臨床病歷質量的督查指導。質控組20131222。四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。五、加強我院醫(yī)務人員梯隊建設為從根本上提高我院醫(yī)療質量，使我院醫(yī)療質量得到持續(xù)發(fā)展，按照我院制訂的相關制度，加強“三基三嚴”培訓，加強臨床導師制度的督察落實，加強我院醫(yī)務人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓。（八）死亡病例討論制度。三、建立、健全并落實各項規(guī)章制度建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據質量管理要求完善落實其他相關制度。不定期聘請上級醫(yī)院高年資、高級職稱人員來我院講課，對我院新進人員進行培訓，組織我院業(yè)務學習，加強業(yè)務培訓 ,提高我院整體業(yè)務水平。質控科工作計劃12醫(yī)院醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心工作。（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。（三）疑難病例討論制度。職責：制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現醫(yī)療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統(tǒng)計、分析、評價；結合本專業(yè)特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、急救預案。質控科工作計劃11醫(yī)院醫(yī)療質量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。并制定詳細的預防和處理流程。工作中記錄相關真實工作數據，配合信息化管理。推進護理崗位管理。積極參加護理管理培訓及交流，提升護理管理水平。（2）在科內推出手術室真人體位卡和手術室實景圖片。將重點環(huán)節(jié)管理及特殊病人監(jiān)管列入質控計劃。提升護理質量水平。做到同一問題不重復出現。在新一年年的工作中，質控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數據的收集、分析、使用，提供在結構、流程和結果方面的可比性資料，發(fā)現質量改進機會，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，提升醫(yī)院服務品質而不懈努力!質控科工作計劃10一、全面提升護理質量管理。九、定期組織開展質量檢查、分析與反饋。逐漸在科室設立病案管理人員，即監(jiān)督臨床路徑人員，有臨床路徑的講課將積極派相關醫(yī)師參加，對于有外出學習進修的人員，多注意大醫(yī)院臨床路徑的做法思路，多向大醫(yī)院學習交流六、加強重癥病例質量管理與監(jiān)測?？偨Y中提到該問題是醫(yī)療質量管理一個薄弱環(huán)節(jié)，但在新的一年，質控科將會定期召開科室主任會議，強調病歷質量管理的重要性，更加認真注重病歷首頁的檢查，發(fā)現問題將嚴厲批評甚至處罰當事醫(yī)生，爭取該板塊工作有所進步。在原有科室的質控成員中篩選出組長，進一步完善院內質控網絡。這樣有可能對公司人員穩(wěn)定以及工作效率有幫助。很多事情都需要找到廠長，再有經理或課長和協(xié)調這樣不僅每個人的工作效率都會降低，還會讓公司領導分心去進行協(xié)調工作。當然，這個問題主要是我們沒有做好，辜負了領導對我的厚愛。加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。1一次性無菌物品是否按規(guī)范使用。病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全。上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性。醫(yī)技質控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標準繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試。中晚班漏登要加大懲罰力度。本月科室儀器基本運行順暢。發(fā)現個別室質控圖靶值相似，可能存在人為改動現象。細菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。我中心也是剛成立，目前準備從以上幾個方面開展工作，望上級主管部門給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門提出寶貴的意見建議，促進我們放射質量控制中心的工作，提高我市放射質量的提高。(三)組織本地區(qū)開展讀片會，繼續(xù)組織單位和個人參與讀片活動，通過讀片會的形式上可以提高對放射工作成效的動態(tài)認識，積極推進建立放射交流微信群及，疑難病例開展廣泛的討論，解決各個醫(yī)院放射科的問題，提高所有參與人員的放射診斷水平。在接下來的日子里，我會朝這個方向努力，我相信自己能夠把那些不該再存在的“特點”抹掉。也培養(yǎng)了我的耐心和素質。單位也培養(yǎng)了我的實際動手能力，增加了實際的操作經驗，對實際的文秘工作的有了一個新的開始，更好地為我們今后的工作積累經驗。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。三建立、健全考核體系根據醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會將對全院醫(yī)療質量負責；質控科對醫(yī)療質量的環(huán)節(jié)質量和終末質量進行檢查、考核。（七）術前討論制度。對醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現醫(yī)療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統(tǒng)計、分析、評價；結合本專業(yè)特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、急救預案。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動，提高醫(yī)務人員的病歷書寫水平和工作積極性。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標準化；擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。十、進一步完善質控組織架構，加強質控工作人員的培訓，提升質控人員綜合能力。七、加強傳染病報告質量管理與監(jiān)測。我科將在接下來的工作中設立科室質控分，對未歸檔病歷的科室醫(yī)生扣分，最終會扣到相應醫(yī)生的工資中，以此來促進病歷及時歸檔。針對我院2016藥比超標具體情況，根據各科2016年實際完成的藥比指標數為依據，制定各科各項藥比指標。每年組織 12 次質量管理教育培訓活動，進行質量改進和安全理念的職業(yè)化培訓，從而引導全員的臨床警訊與風險防范意識，強化質量和安全意識。醫(yī)院醫(yī)療質量督導小組、病案委員會也定期抽查部分病歷，對存在問題提出改進意見。中層質量管理：由質控科室負責全院各臨床科室的醫(yī)療質量管理及終末質量管理。病案管理委員會：每半年開展一次病案管理工作會。醫(yī)療質量管理委員會：每半年開展一次醫(yī)療質量評議會?；鶎淤|量管理：由科室主任、護士長和科秘書等組成質控小組，負責本科的質量管理。住院病歷質量由科室、質控科、醫(yī)院病案管理委員會三級質量監(jiān)控網絡進行管理，嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳第三版《病歷書寫基本規(guī)范》進行書寫，嚴格執(zhí)行三級查房制度，提高病歷質量，出院病歷由質控醫(yī)師、科主任進行初評，在達到甲級病歷標準后送病案室，再由病案科質控醫(yī)師定期抽查進行終末評分、評比，對病歷存在的問題及時反饋到各科室，要求各科的甲級病案率≥90%，無丙級病歷。對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護理糾紛、缺陷，進行討論、分析、評價，提出整改措施。二、加強合理用藥，控制藥占比。出院病歷歸檔。爭取每天早上參與科室查房，聽取科室醫(yī)護人員心聲，對各科危急值有一定概念，通過信息系統(tǒng)知道每天醫(yī)院的重癥病人數及具體病情發(fā)展，多下臨床學習了解，參與科室重癥病人討論分析，掌握重癥病人重癥程度，出現問題及時解決，找出解決辦法再請示上級院長。每月定期進行業(yè)務查房，找出臨床科室的需求，盡量簡化臨床工作，減少臨床科室工作量、方便醫(yī)生工作。二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業(yè)務院長。負責對本科室的工作進行指導、監(jiān)督。（六）手術分級管理制度。（十四）新技術準人及醫(yī)療事故責任追究制度。三、防護知識培訓學習四、考試考核每季度一次政治、業(yè)務理論考試五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。明白人世間一生不可能都是一