【正文】 ）管委會(huì)交辦的其它任務(wù)。各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)采取事中監(jiān)督與事后監(jiān)督相結(jié)合方式進(jìn)行監(jiān)督檢查。（三）參合者義務(wù)： 1．遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度；2．按規(guī)定以家庭為單位繳納個(gè)人參合資金； 3．協(xié)助宣傳和動(dòng)員家庭成員及村民參加新農(nóng)合； 4．協(xié)助選舉農(nóng)村居民代表參加新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管委會(huì)和村管小組定期張榜公布新農(nóng)合資金的籌集和農(nóng)民就診補(bǔ)助情況，接受群眾監(jiān)督，保證參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。參合人員受益時(shí)間為自籌資金繳納的次。凡未經(jīng)患者本人或其家屬簽字的醫(yī)藥費(fèi)用，縣合醫(yī)辦不予補(bǔ)助。在縣外營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（已納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院起付線為200元，補(bǔ)助比例為30%。（六）參合病人入院前或住院期間，因病情需要進(jìn)一步到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)作大型設(shè)備檢查（CT、核磁共振等）所產(chǎn)生的費(fèi)用，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷、出院小結(jié)、報(bào)告單、發(fā)票到縣合醫(yī)辦按40%進(jìn)行補(bǔ)助。（十）持有第二代殘疾證的殘疾人（除精神病患者外）在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助比例提高5%；其殘疾人康復(fù)期間的康復(fù)門診費(fèi)用憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明、檢查報(bào)告單、發(fā)票納入新農(nóng)合門診進(jìn)行定額補(bǔ)助，每人每年最高限額補(bǔ)助為1500元，費(fèi)用低于1500元的據(jù)實(shí)補(bǔ)助。第二十六條 補(bǔ)助范圍。第三十條 縣合醫(yī)辦公示縣新農(nóng)合基金籌集總額、來源結(jié)構(gòu)、使用去向和結(jié)余情況，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用、補(bǔ)助情況等，每半年公示一次；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村公示患者獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助信息包括：患者姓名、性別、住址（詳細(xì)到村民組）、就診醫(yī)院名稱、醫(yī)療總費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)助的費(fèi)用等，每季度公示一次。第三十四條 新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的，向其追回違規(guī)支付的新農(nóng)合基金，給予通報(bào)批評(píng)直至行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。拒不整改或整改無效的，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員取消其處方權(quán)，并做出相應(yīng)的黨紀(jì)、政紀(jì)處分。第二十八條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)要設(shè)立舉報(bào)電話，公布舉報(bào)電話，明確接聽電話責(zé)任人，接受群眾監(jiān)督，及時(shí)查處違紀(jì)違規(guī)案件（縣合醫(yī)辦電話：0852—5223251）。（十三）參合人員注射狂犬疫苗后憑非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明、用藥發(fā)票補(bǔ)助50%。參合育齡婦女住院分娩生產(chǎn)的嬰兒，當(dāng)年因病住院治療的，視為參合人員按比例予以補(bǔ)助。通過第一次補(bǔ)助后自付費(fèi)用在500010000元（不含10000元）按40%進(jìn)行二次補(bǔ)助；自付費(fèi)用在10000—20000元（不含20000元）的按50%進(jìn)行二次補(bǔ)助； 20000元以上（含20000元）的按60%進(jìn)行二次補(bǔ)助。（二）參合患者在非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣外營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（已納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院治療享受住院補(bǔ)助。參合患者持身份證（或戶口簿）和《鳳岡縣新農(nóng)合證》到新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。特困戶、五保戶由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政股核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)，經(jīng)縣民政局審批后按民政醫(yī)療救助辦法補(bǔ)助；農(nóng)村中的獨(dú)生子女戶、二女絕育戶中的困難戶由縣計(jì)生部門核實(shí)后給予補(bǔ)助；殘疾人困難戶由縣殘聯(lián)核實(shí)后給予補(bǔ)助。合醫(yī)辦按規(guī)定及時(shí)審查、核算、補(bǔ)助給參合農(nóng)民患者，不得拖欠。（一）參合對(duì)象：全縣轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村戶籍人口（含戶口在本縣的外出務(wù)工、經(jīng)商、上學(xué)的農(nóng)村人口）。第十條 定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范門診、住院病歷、專用處方、收費(fèi)票據(jù)、轉(zhuǎn)診審批、報(bào)免程序、減免登記、減免公示、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。其職責(zé)：1．負(fù)責(zé)組織動(dòng)員農(nóng)民參加新農(nóng)合，宣傳新農(nóng)合政策及運(yùn)行規(guī)章制度；2．制定本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)新農(nóng)合工作的計(jì)劃、措施及辦法；3．負(fù)責(zé)參合農(nóng)民的資金籌集和上繳工作，審核辦理《新農(nóng)合證》；4．監(jiān)督村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量； 5．執(zhí)行縣管委會(huì)和本級(jí)管委會(huì)各項(xiàng)管理制度； 6．對(duì)村級(jí)新農(nóng)合管理小組工作情況進(jìn)行督促、指導(dǎo)，培訓(xùn)管理人員；7．按時(shí)上報(bào)報(bào)表及相關(guān)資料，定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民代表大會(huì)和縣管委會(huì)報(bào)告工作情況；8．定期張榜公布基金籌集、減免、補(bǔ)助及使用情況等；9．完成縣管委會(huì)交辦的其它工作任務(wù)?？h成立新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)總攬和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣新農(nóng)合工作。（六）組織鄉(xiāng)合管辦及衛(wèi)生院組織人員對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查與都督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（五）電子臺(tái)賬錄入不完善。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。繼續(xù)加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入。對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策建議（1）繼續(xù)加大宣傳教育力度。新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病返貧的問題，但從實(shí)際角度來看，農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。樹立農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，不可能一蹴而就。我們從調(diào)查中了解到，農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則，1特別是參加后，需要遵守哪些規(guī)定，什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問題的宣傳上，做得不到位。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。區(qū)合醫(yī)辦主要職責(zé)（一）貫徹執(zhí)行區(qū)合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組決定；（二）委托指定商業(yè)保險(xiǎn)公司設(shè)立區(qū)農(nóng)村大病合作醫(yī)療統(tǒng)籌業(yè)務(wù)管理中心和相應(yīng)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)；（三）行使對(duì)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督管理職能；（四）協(xié)調(diào)各部門工作關(guān)系，督促、指導(dǎo)、協(xié)助各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）做好宣傳發(fā)動(dòng)、保費(fèi)征繳及相關(guān)管理工作；（五）匯總?cè)珔^(qū)農(nóng)村大病合作醫(yī)療統(tǒng)籌工作數(shù)據(jù)和信息，定期向區(qū)合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)；（六）與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的其他工作。（四）市教體局是城鎮(zhèn)學(xué)生兒童個(gè)人參保費(fèi)征繳工作責(zé)任單位，要配合市人社局做好市直校（園）、各鎮(zhèn)街委派會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等工作，為市直校（園）、各鎮(zhèn)街委派會(huì)計(jì)提供統(tǒng)一的繳費(fèi)票據(jù)，并按要求將參保費(fèi)匯總繳至“財(cái)稅庫(kù)行”系統(tǒng)。七、退費(fèi)2018年1月1日前，參保居民繳納2018年度居民醫(yī)保個(gè)人參保費(fèi)后死亡、出國(guó)定居或戶口遷出本市的，可自愿申請(qǐng)個(gè)人參保費(fèi)退費(fèi)，退費(fèi)后不再享受居民醫(yī)保待遇；2018年1月1日后，不再受理退費(fèi)申請(qǐng)。（三）城鎮(zhèn)戶口人員中其他少年兒童（含未經(jīng)市人社局批準(zhǔn)代收的私立幼兒園兒童、市外就讀的本市戶籍學(xué)生、校（園）集中繳費(fèi)期后零星繳費(fèi)學(xué)生）個(gè)人參保費(fèi)的代收，由其戶口所在地鎮(zhèn)、街道、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人力資源社會(huì)保障服務(wù)中心（以下稱鎮(zhèn)街人社服務(wù)中心）負(fù)責(zé)為其打印“繳費(fèi)憑單”，由參保人到青島農(nóng)商銀行萊西支行各分行及網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。三、個(gè)人繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)居民醫(yī)保基金由個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼構(gòu)成，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)少年兒童標(biāo)準(zhǔn)為每人每年260元；成年居民一檔標(biāo)準(zhǔn)為每人每年390元，成年居民二檔標(biāo)準(zhǔn)為每人每年260元，其中，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員須按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，原新農(nóng)合參保人員須以戶為單位自行確定同一繳費(fèi)檔次繳費(fèi)，繳費(fèi)檔次一經(jīng)確定并繳費(fèi)，年度內(nèi)不得變更。二、集中繳費(fèi)期設(shè)置居民醫(yī)保年度集中繳費(fèi)期，參保范圍內(nèi)人員均應(yīng)在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)，2018年度集中繳費(fèi)期為2017年11月1日至2017年12月20日。（二）城鎮(zhèn)戶口人員中公辦中等及以下學(xué)校學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童個(gè)人參保費(fèi)的代收，非屬市直校（園）的，由市教體局委派到鎮(zhèn)、街道、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的會(huì)計(jì)人員（以下稱委派會(huì)計(jì)）負(fù)責(zé)，通過市教體局匯總繳至“財(cái)稅庫(kù)行”系統(tǒng)。（四）新生兒在出生6個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；新生兒出生6個(gè)月后參保繳費(fèi)的或其他新符合參保條件的居民，從繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。（三）各鎮(zhèn)街政府是全市除城鎮(zhèn)學(xué)生兒童外參保人員個(gè)人參保費(fèi)征繳工作責(zé)任單位，要按統(tǒng)一要求，規(guī)范管理鎮(zhèn)街人社服務(wù)中心、專管員、村居，并以村為單位提供統(tǒng)一的繳費(fèi)票據(jù)，做好參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作，確保參保信息準(zhǔn)確，確保人、錢、賬一致。2017年10月25日第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)北侖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)（一）負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查；（二）就保費(fèi)、賠付標(biāo)準(zhǔn)、征收辦法、大病救助等其他重大事項(xiàng)報(bào)區(qū)政府決定并頒布實(shí)施。是黨中央、國(guó)務(wù)院在新形勢(shì)下對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施存在的問題政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解?；ブ矟?jì)是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對(duì)于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實(shí)的。目前城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一般介于70%～80%之間，而新農(nóng)合的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例僅為30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)仍然由農(nóng)民自己承擔(dān)。而且合作醫(yī)療補(bǔ)償審批和保障兌付的工作量非常大